骨關(guān)節(jié)炎 又稱退行性骨關(guān)節(jié)病，是最常見的關(guān)節(jié)疾病，尤其危害老年人健康，并給社會帶來沉重負擔(dān)。65歲以上人群中骨關(guān)節(jié)炎的患病率可達50%以上，而在75歲以上人群中，這一數(shù)值可達到大約85%。隨著世界及我國社會人口老齡化的加速，骨關(guān)節(jié)炎已越來越成為醫(yī)患乃至社會關(guān)注的焦點話題。
什么是 骨關(guān)節(jié)炎？
通俗地來說，骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)老化，就像人老了牙齒會掉、頭發(fā)會白一樣，關(guān)節(jié)也會隨著年齡的增長而發(fā)生退變。這種退變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的退化、磨損，進而發(fā)生骨質(zhì)增生（骨贅）、硬化。正常的關(guān)節(jié)表面覆蓋著一層軟骨，隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸發(fā)生退化、磨損、甚至消失，在X光片上就表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅、骨質(zhì)硬化。
得了骨關(guān)節(jié)炎怎么辦？
對于早、中期骨關(guān)節(jié)炎的患者，在保持適當(dāng)?shù)捏w重、調(diào)整生活方式、進行合理的運動鍛煉以及肌力鍛煉的同時，針對病情的具體情況可給予不同的治療：疼痛癥狀明顯的可予以非甾體類抗炎藥（NSAIDs）以緩解疼痛；關(guān)節(jié)腫脹、處于急性期的可予以關(guān)節(jié)腔內(nèi)應(yīng)用少量激素以緩解癥狀。此外，應(yīng)用氨基葡萄糖可能對軟骨具有一定的保護作用，可能具有減緩骨關(guān)節(jié)炎進展的作用。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射可起到潤滑關(guān)節(jié)的作用，在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者中可選擇性應(yīng)用。對于存在關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或半月板損傷，且因此導(dǎo)致的癥狀明顯的患者，可選用關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療。對于晚期的患者，疼痛嚴(yán)重或畸形明顯且保守治療無緩解者，可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)以緩解疼痛或矯正畸形，重建關(guān)節(jié)的功能，目前應(yīng)用廣泛且相關(guān)技術(shù)成熟的包括膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
得了骨關(guān)節(jié)炎是不是要限制活動？
有的人認為，骨關(guān)節(jié)炎是一種長期的磨損、退化性疾病，因此，得了骨關(guān)節(jié)炎后應(yīng)當(dāng)盡量少活動，甚至連走路也不敢多走，特別是關(guān)節(jié)疼痛的患者，就更不敢、也不愿意活動了。這其實是不對的。除非是骨關(guān)節(jié)炎急性期、關(guān)節(jié)腫脹的患者需要限制活動外，應(yīng)當(dāng)鼓勵骨關(guān)節(jié)炎患者積極地進行運動鍛煉。適當(dāng)?shù)倪\動不僅能防止肌肉萎縮、延緩關(guān)節(jié)退變的進展，更重要的是對“三高（高血壓、高血脂、高血糖）”及心、腦血管疾病等老年病具有防治作用。
骨關(guān)節(jié)炎 運動 小貼士：
生命在于運動。骨關(guān)節(jié)炎患者既要避免高強度的負重鍛煉，又要有一定的活動量。那么哪些運動對骨關(guān)節(jié)炎有益？哪些有害呢？
有益的運動：
1）關(guān)節(jié)活動范圍鍛煉：這是指每天都要進行關(guān)節(jié)在各種方向上的活動鍛煉，并且要努力使關(guān)節(jié)盡量撐開，活動到最大極限。這是非常重要的，日常的活動不能取代關(guān)節(jié)活動范圍鍛煉。當(dāng)然，如果有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，就需要在疼痛能夠忍受的范圍內(nèi)、輕柔運動。
2）肌肉鍛煉：強壯、有力的肌肉可保持關(guān)節(jié)穩(wěn)固，使活動變得更舒適。
3）耐力鍛煉：耐力鍛煉不僅有益關(guān)節(jié)，更重要的是有益心、肺，并能改善精神狀態(tài)。在各種耐力鍛煉項目中，走路、水中運動和騎自行車是最常用的。走路是骨關(guān)節(jié)炎患者理想的鍛煉方式，沒有特殊情況應(yīng)當(dāng)鼓勵多走路，除非是嚴(yán)重的髖、膝、踝關(guān)節(jié)疾病、關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者；水中鍛煉如游泳或溫泉尤其對僵硬、疼痛的關(guān)節(jié)有好處，因為水的浮力可以減少關(guān)節(jié)承受的重力，溫水還能放松肌肉，減少疼痛；騎自行車，尤其是騎那種健身房內(nèi)的自行車，也是一種很好的鍛煉方法，不會給下肢的關(guān)節(jié)帶來太大的壓力。
有害的運動：
高強度的負重鍛煉對關(guān)節(jié)是不利的，具體包括：
1）爬山、爬樓：爬山、爬樓會對膝蓋前方的髕骨產(chǎn)生很大的壓力，特別是下山或下樓梯的壓力又比向上爬的壓力高出兩到三倍。因此，對于膝骨關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)當(dāng)盡量避免爬山、爬樓運動。
2）蹲起：有的骨關(guān)節(jié)炎患者想通過蹲起來鍛煉肌力和關(guān)節(jié)活動度，其實這種鍛煉與爬山、爬樓類似，也是對膝蓋、特別是髕骨不利的，會加速髕骨軟骨的磨損和損傷。
3）拎重物：拎或背重物會加重關(guān)節(jié)的負荷。
