BAD PRACTICE
不良
執(zhí)法
近日，市衛(wèi)健委出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不 良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)，對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為實(shí)行記分管理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受商業(yè)賄賂的，一次記6分；買(mǎi)賣(mài)人體器官或從事與買(mǎi)賣(mài)人體器官有關(guān)活動(dòng)的，一次記12分……近日，市衛(wèi)健委出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不 良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)，對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為實(shí)行記分管理。校驗(yàn)期為1年或3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個(gè)周期內(nèi)累計(jì)記分達(dá)20分或 50分，將暫緩校驗(yàn)，對(duì)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，累計(jì)記分超過(guò)10分的，將注銷(xiāo)其“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”。
由重準(zhǔn)入轉(zhuǎn)向重監(jiān)管
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近年來(lái)，隨著醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)不斷加強(qiáng)，有關(guān)違法違規(guī)行為得到有效遏制。但是，在醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管中長(zhǎng)期存在“重準(zhǔn)入輕監(jiān)管”等問(wèn)題。一些醫(yī)療 機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)期忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理，部分醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有按照規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)大處方、亂檢查、 過(guò)度醫(yī)療等發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的違法違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生，存在較大安全隱患，嚴(yán)重侵犯群眾生命安全和身體健康。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度以及診療、護(hù)理常規(guī)等行為，不包括涉及吊銷(xiāo)“醫(yī)療機(jī) 構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”等內(nèi)容的嚴(yán)重違法行為?！掇k法》的出臺(tái)，是在2018年全省出臺(tái)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實(shí)際，進(jìn) 行調(diào)整、完善而形成的。
“以前，嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入關(guān)，而現(xiàn)在更重視對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。”市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科科長(zhǎng)何進(jìn)凱說(shuō)，針對(duì)我市醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在的突出問(wèn) 題，提出醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管、從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，通過(guò)建立健全監(jiān)管機(jī)制，推動(dòng)綜合醫(yī)改向縱深 發(fā)展，更好地滿足群眾健康需求。
新增監(jiān)管內(nèi)容與患者息息相關(guān)
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《辦法》共141項(xiàng)記分內(nèi)容，分醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可管理、醫(yī)療活動(dòng)管理、醫(yī)務(wù)人員管理、處方管理、醫(yī)學(xué)文書(shū)管理、血液管理等21大項(xiàng)。新增70項(xiàng)記分內(nèi)容，監(jiān)管范圍更廣，力度更大，操作性更強(qiáng)。“今后，監(jiān)管的內(nèi)容會(huì)更細(xì)、更實(shí)，與患者息息相關(guān)?！焙芜M(jìn)凱說(shuō)。
其中，在處方管理方面，新增2項(xiàng)內(nèi)容，即未建立、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度的，一次記2分；未按照規(guī)定保存處方的，一次記1分。“以前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門(mén) 只負(fù)責(zé)發(fā)藥、備藥，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)具的處方有問(wèn)題時(shí)，也不能讓患者再次找醫(yī)生更改處方，而處方點(diǎn)評(píng)工作也沒(méi)有明確具體的牽頭部門(mén)，做的不到位?！笔腥嗣襻t(yī)院 藥劑科醫(yī)師楊書(shū)程說(shuō)。此次將處方點(diǎn)評(píng)工作納入監(jiān)管范圍，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出更高要求，明確醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部門(mén)牽頭，組織臨床醫(yī)生、管理人員、藥學(xué)專(zhuān)家，每個(gè)月對(duì)醫(yī) 院開(kāi)具的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，糾正臨床不合理用藥，包括是否開(kāi)大處方、用藥途徑是否合理、藥物選擇是否合理等?！敖?jīng)過(guò)專(zhuān)家對(duì)處方點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果將反饋并應(yīng)用到臨 床，一方面與科室、個(gè)人績(jī)效管理掛鉤，倒逼科室、醫(yī)生要誠(chéng)信診療；另一方面，有利于加強(qiáng)醫(yī)院處方管理，避免不合理用藥、用高價(jià)藥、重復(fù)用藥等問(wèn)題出現(xiàn)，避 免藥源性損害，減輕患者負(fù)擔(dān)。
《辦法》還新增了疫苗管理內(nèi)容，即未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門(mén)依法指定擅自從事疫苗接種工作的，一次記6分；疫苗的采購(gòu)、接收、存儲(chǔ)、接種等行為違反 疫苗流通和預(yù)防接種管理相關(guān)規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的，一次記6分。“這是首次納入《辦法》，通過(guò)定期監(jiān)管，要求具備預(yù)防接種資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善服務(wù)流 程，提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)自我管理的自律性，為患者提供安全、規(guī)范的預(yù)防接種服務(wù)?！笔行l(wèi)健委疾控科科長(zhǎng)郝瑞剛說(shuō)。
記分影響醫(yī)院等級(jí)評(píng)審
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根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的類(lèi)別和情節(jié)，一次記分的分值為1分、2分、4分、6分、12分，共五個(gè)檔次，其中12分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為最嚴(yán)重檔次，其余情況依分值遞減。記分以“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書(shū)”形式通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“本《辦法》將于今年9月1日起施行，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)將采取日常監(jiān)督、專(zhuān)項(xiàng)督查、全面檢查等多種形式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。”何進(jìn)凱說(shuō)，“記分將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的依據(jù)之一，并納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療質(zhì)量考核體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理?！?/p>
此外，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)將定期收集相關(guān)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)記分，每半年對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分情況向社會(huì)公開(kāi)，引導(dǎo)患者安全就醫(yī)，同時(shí)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改不良執(zhí)業(yè)行為，主動(dòng)消除不良執(zhí)業(yè)行為隱患，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
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來(lái)源：澎湃號(hào) 太原發(fā)布
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