8.知曉順逆的問題
【原文】故曰：刺不知逆順，真邪相搏。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內(nèi)(月真)1，陰陽相錯。虛而瀉之，則經(jīng)脈空虛，血氣竭枯，腸胃懾2辟3，皮膚薄著，毛腠4夭膲5，予之死期。
故曰：用針之要，在于知調(diào)陰與陽。調(diào)陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內(nèi)藏。
故曰：上工平氣，中工亂6脈，下工絕氣危生。
故曰：下工不可不慎也，必審五臟變化之病，五脈之應(yīng)，經(jīng)絡(luò)之實虛，皮之柔粗，而后取之也。
【譯文】所以說，在運用針刺時若不知道逆順的道理，補瀉反用，必然導(dǎo)致正氣邪氣互相搏爭。如實癥反用補法，就會使陰陽都太盛了，胃腸邪氣充滿，肝肺內(nèi)脹，陰陽之氣互相錯亂。如虛癥反用瀉法，就會使經(jīng)脈空虛，血氣枯竭，胃腸恐懼邪僻，皮膚澀薄干瘦著骨，毫毛腠理也因而焦枯，這就可斷定接近死期了。
因此說，用針的關(guān)鍵，在于知曉調(diào)和陰陽的道理。調(diào)合了陰陽，精氣就可以充沛，形氣合一，使神氣內(nèi)藏。
所以說，高明的醫(yī)工能夠平氣，一般的醫(yī)工能夠治脈，拙劣的醫(yī)工則耗氣危害生命。
所以說，用針不可不慎重?。∫欢ㄒ獙彶煳迮K的變化，五臟之脈與病的相應(yīng)情況，經(jīng)絡(luò)的虛實情況，皮膚的柔粗情況，然后取用適當(dāng)經(jīng)穴針刺就可以了。
【說明】本節(jié)論述的是知曉順逆的問題，刺者，所以取其氣也，故陰陽氣俱不足者，不可刺之。滿而補之，則陰陽四溢者，溢于外也；血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚，生毫毛。經(jīng)脈空虛，血氣竭枯，是以腸胃恐懼邪僻。故能調(diào)陰陽，精氣乃光，謂陰陽精氣可相合，則精神形氣外華而內(nèi)藏也。夫三陰三陽之經(jīng)氣，有因于外邪所傷者，有因于五臟之病而變應(yīng)于脈者，故當(dāng)審其外內(nèi)虛實而調(diào)之，斯可為良醫(yī)也。
本篇《根結(jié)》，主要論述的是根源和歸結(jié)問題，三陰三陽之氣，合于六經(jīng)，而復(fù)出入脈外，五十二篇論榮氣，七十一篇論宗氣，蓋三陰三陽營氣宗氣，相將而行于經(jīng)脈、皮膚、形身、五臟六腑，外內(nèi)出入，環(huán)轉(zhuǎn)無端，是以數(shù)篇詞句相同，而所論者不一樣，學(xué)者應(yīng)分而論之，合而參之。人之陰陽氣血，有形無形，應(yīng)天地之五運六氣，寒暑往來，如桴鼓形響之相合也。故知曉經(jīng)脈之根源和歸結(jié)的問題，乃學(xué)者之必知也。
——————————————————
【注釋】1.月真：(chēn襯)腹中脹滿。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論》：“濁氣在上，則生(月真chēn)脹。此陰陽反作，病之逆從也?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·五臟生成篇》：“腹?jié)M(月真)脹，支鬲胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明?！?/span>
2.懾：(shè攝)《管子·戒》：“是故身在草茅之中，而無懾意?！薄盾髯印げ黄垺罚骸跋矂t輕而翾，憂則挫而懾。”《列子·黃帝》：“是故忤物而不懾。”《禮記·樂記》：“柔氣不懾。”《禮記·曲禮》：“則志不懾?！薄墩f文》：“懾，失氣也。”這里用為恐懼之意。
3.辟：(bì畢)古通“僻”?！豆茏印しń罚骸靶斜俣鴪?，言詭而辯?！薄豆茏印⒒肌罚骸肮收D暴國必以兵，禁辟民必以刑?！薄蹲髠鳌ふ压辍罚骸俺傥抑浴！薄渡叹龝と趺瘛罚骸熬硟?nèi)之民無辟滛之心?！边@里用為邪僻之意。
4.腠：(còu湊)中醫(yī)指皮膚的紋理和皮下肌肉之間的空隙?！俄n非子·喻老》：“君有疾在腠理，不治將恐深。”《呂氏春秋·季春紀(jì)·盡數(shù)》：“用其新，棄其陳，腠理遂通?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·氣穴論》：“留于節(jié)腠，必將為敗?！薄妒酚洝け怡o倉公列傳》：“君有疾在腠理，不治將深?！?/span>
5.膲：(jiāo焦)肉不滿狀。《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·根結(jié)》：“瀆者，皮肉宛膲而弱也?！?/span>
6.亂：(luàn孌)《書·禹貢》：“亂于河。”《書·泰誓中》：“予有亂臣十人?！薄对姟ご笱拧す珓ⅰ罚骸吧嫖紴閬y，取厲取鍛?！薄稜栄拧め屧b下》：“亂，治也。”《論語·泰伯》：“予有亂臣十人?！边@里用為治理之意。
