6.心手少陰經(jīng)脈的起始
【原文】心,手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈,絡(luò)小腸;其支者,從心系,上挾咽,系目系;其直者,復(fù)從心系卻上肺,下出腋下,下循臑內(nèi)后廉,行手太陰心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi),出其端。
是動則病:嗌1干心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者:目黃脅痛,臑2臂內(nèi)后廉痛厥,掌中熱痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大再倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎也。
【譯文】心,手少陰經(jīng)脈,起于心臟中,出屬于心的脈絡(luò),下過隔膜,聯(lián)絡(luò)小腸。它的支脈,從心系上行,挾于咽喉,聯(lián)系到目系。另一直行的經(jīng)脈,又從心系上行肺部,向下橫出腋下,沿上臂內(nèi)側(cè)的后緣,到達(dá)掌后小指側(cè)高骨的尖端,進入掌內(nèi)后側(cè),沿著小指的內(nèi)側(cè)至指端,與手太陽經(jīng)相接。
由本經(jīng)所發(fā)生的病變,會出現(xiàn)喉嚨發(fā)干,心痛,口渴想喝水,這叫做臂厥。本經(jīng)主心臟所發(fā)生的疾病,有眼睛發(fā)黃,脅痛,上臂和下臂內(nèi)側(cè)后緣疼痛、厥冷、掌心熱痛等癥狀。象這些病,實癥就用瀉法,虛癥就用補法,熱癥就用速刺法,寒癥就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實不虛的就從本經(jīng)取治。所說的本經(jīng)實癥,是指寸口脈比人迎脈大兩倍;本經(jīng)的虛癥,是指寸口脈反比人迎脈小。
【說明】本節(jié)論述的是心手少陰經(jīng)脈的起始,心系有二,一則上與肺相通,而入肺大葉間,一則由肺葉而下,曲折向后,并脊里細(xì)絡(luò)相連,貫脊髓與腎相通,正當(dāng)七節(jié)之間,蓋五臟系皆通于心,而心亦通五臟系也。手少陰經(jīng)脈起于心,循任脈之外屬心系下膈,當(dāng)臍上二寸之分,絡(luò)小腸。其支者,從心系出任脈之外,上行而挾咽系目也。其直者,復(fù)從心系直上至肺臟之分,出循腋下,抵極泉(穴在臂內(nèi)腋下筋間,動脈入胸)。自極泉下循臑內(nèi)后側(cè),行手太陰心主兩筋之后,歷青靈穴,下肘內(nèi)側(cè),抵少海(手腕下踝為兌骨),自少海而下,循臂內(nèi)后側(cè),歷靈道通里,至掌后銳骨之端,經(jīng)陰郄神門入掌內(nèi)側(cè),至少府,循小指端之少沖而終,以交于手太陽也。少陰之上,君火主之,故是動則病,咽干心痛,渴而欲飲,少陰之氣盛也。是主心所生下者,目黃,心系上于目,心火盛則黃也。臑臂掌中,心脈所循之部分,蓋心所生之病,而外及于經(jīng)脈也。
手少陰心經(jīng)穴歌:手少陰心起極泉,青靈少海靈道全,通里陰郄神門下,少府少沖小指邊。
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【注釋】1.嗌:(yì藝)《莊子·大宗師》:“屈服者,其嗌言若哇?!薄读凶印珕枴罚骸笆刮亦杉捕??!薄渡胶=?jīng)·北山經(jīng)》:“食之已嗌痛?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》:“嗌于面塵,身無膏澤?!薄夺屆罚骸把?,又謂之嗌,氣所流通,厄要之處也?!边@里用為咽喉之意。
2.臑:(nào鬧)人的上肢。亦指臂之羊矢穴?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·至真要大論》:“甚則瘡瘍胕腫,肩背臂臑及缺盆中痛?!薄秲x禮·少牢饋食禮》:“肩臂臑?!薄秲x禮·鄉(xiāng)射禮記》:“折肩肋肺臑?!薄墩f文》:“臑,臂羊矢也?!?/p>