13.觀察面部左右的問題
【原文】左為左,右為右。其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黃,皆端滿有別鄉(xiāng)。別鄉(xiāng)赤者,其色赤,大如榆莢,在面王為不日。其色上銳,首空上向,下銳下向,在左右如法。以五色命臟,青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也。
【譯文】病色顯現(xiàn)在面部左側(cè),就是左側(cè)有?。徊∩@現(xiàn)在面部右側(cè),就是右側(cè)有病。面部有病色,或聚或散而不端正的,觀察面部病色所在的部位,就可以知道發(fā)病的部位。氣色,就是指青、黑、赤、白、黃五色,它們都應(yīng)端正充盈地顯現(xiàn)在所屬的部位上;如果出現(xiàn)在其他部位上,如心主的赤色出現(xiàn)在鼻準上,大如榆莢,不過幾天,必有病變。如果病色形狀為上邊尖銳,表明頭部正氣虛,病邪將向上發(fā)展;如果病色形狀為下邊尖銳,表明病邪將向下發(fā)展,病色形狀左右尖銳,表明病邪將向左右發(fā)展。五色和五臟相對應(yīng)的關(guān)系是,青為肝色,赤為心色,白為肺色,黃為脾色,黑為腎色。肝與筋相合,心與脈相合,肺與皮膚相合,脾與肌肉相合,腎與骨相合。依據(jù)這種相應(yīng)關(guān)系,就可診斷疾病。
【說明】本節(jié)論述的是觀察面部左右的問題,蓋腑為陽而主外,主受納水谷,傳導(dǎo)糟粕,是以或外受風(fēng)寒,或內(nèi)傷飲食,皆為病腑而色見于腑部也。色見于左則病在左,色見于右則病在右,其所見之色,或聚或散,皆斜而不正,其積聚如拇指者也。夫血脈傳流,大邪入臟則為猝死。今腑病而為狐疝和炭疽病之屬,因邪積聚而為病,故見其聚色,非入臟之死證也。青黃赤白黑,五臟五行之色也。別鄉(xiāng)者,如小腸之部在鼻準,而鼻準,乃心之別鄉(xiāng)也;膽之部在肝左,膽部者,肝之別鄉(xiāng)也。大如榆莢者,血分之聚色,即如拇指之狀也。此言五臟之病色見于本部;五臟之死色,見于別鄉(xiāng)。如心受外淫之邪而猝死者,其色見于鼻準;心受內(nèi)因之病而猝死者,其色出于兩顴,皆非心臟之本部。但在臟者,其色端滿而不斜;在腑者,其色斜而不正,此臟腑死生之有別也。此總結(jié)五臟各具五色,而各有外內(nèi)之形層也。赤色出于兩顴,黑色出于天庭,赤色在鼻準,此心腎之色也。若以五色命臟,則五臟各有五者之色矣。
本篇《五色》,主要論述的是面部五官的辨別問題,本篇承《五閱五使》,復(fù)辨明五臟之氣,現(xiàn)于面部,見于氣口,故察其色,切其脈,以知病者,以知壽夭也。