大夫,一到這個季節(jié),我就經常打噴嚏、流清水鼻涕、鼻癢、眼睛癢,我知道自己是過敏性鼻炎,但就是不知道 ,我到底對啥過敏???
患者
杜杜
你這個需要做皮膚點刺或是抽血化驗進行過敏原測試才能知道對什么過敏。
為啥以前我不過敏,現(xiàn)在突然就過敏了呢 ?
患者
杜杜
那是因為致敏需要先后經歷致敏期、激發(fā)期和效應期三個過程才會發(fā)病。
哦,好吧,那就這樣吧。再問您一個問題,這個病好好壞壞的怎么就不能根治呢?
患者
杜杜
我問你個問題,假如你這次受涼感冒了,吃藥治好了,那下次不注意又受涼,還會在感冒嗎 ?
您這話說的,當然還會在感冒了,這還用問?
患者
杜杜
我再問你個問題 ,假如你有高血壓、糖尿病你會想著天天吃藥、吃藥忌口嗎?
呃……必須按時吃藥忌口?。?/span>
患者
杜杜
那為啥過敏性鼻炎你就不能做到終身預防和控制呢?要知道小毛病 不控制,也會引起大麻煩的 ?。?!
那就是說只能控制,不能根治唄。
患者
過敏性鼻炎如果想徹底根治 ,介個有點難!但是通過系統(tǒng)的治療,控制疾病的發(fā)展 ,減少發(fā)病時癥狀還是可以做到的。常用主要治療方法是藥物治療和變應原特異性免疫治療。
啥是變應原特異性免疫治療?
變應原特異性免疫治療俗稱脫敏治療 ,是將過敏原提取物制作成不同濃度的制劑,與患者反復接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,逐步提高患者對該種過敏原的耐受性,當再次接觸此種過敏原時,過敏現(xiàn)象就會減輕或不再產生。
目前臨床常用的變應原免疫治療方法有皮下注射法(皮下免疫治療)和舌下含服法(舌下免疫治療) ,分為劑量累加和劑量維持兩個階段,總療程3年左右。如果是舌下含服,需要每天用藥;如果是皮下注射治療的話,在起始階段每周要去一次醫(yī)院,維持階段也要2~4周去一次醫(yī)院。絕對是一種考驗是不是真愛的治療方案。
關鍵的是,它并不適合所有人,有一定的適應癥,能不能用那就看你和它的緣分啦。
來自激素鼻噴劑的告白 :我是來自鼻科診斷和治療指南里A級推薦度的用藥,可是不知道為什么,大家都這么嫌棄我呢?我們招誰惹誰了???要知道雖然激素可以被人工合成,但我們本來就是自然存在于人體內的物質,由腎上腺皮質束狀帶分泌。在體內,我們具有調節(jié)糖、脂肪、和蛋白質的生物合成與代謝的作用,還具有抗炎、抗過敏、抗水腫作用。正是因為我們具有這種功效,所以,一開始被用來治療風濕性關節(jié)炎和哮喘,就取得了非常好的效果。現(xiàn)在二代的鼻噴激素,體內含量極低,最多1%-2%殘留,所以影響非常小,即使進入體內的這極少量的藥物,也很快都被代謝掉了,相對比較安全,一般是不會變胖的。
首先要搞清楚一件事情,你所說的這些副作用的前提條件是全身、大劑量、長時間使用好不好?我只是一個短期局部治療用藥,你說的這些跟我沒有半毛錢關系。
至少,目前臨床上推薦使用的兒童鼻用激素,經過臨床試驗3歲以上的寶寶可以安全使用,不會對孩子的生長發(fā)育產生影響。但是,你要知道鼻炎反復發(fā)作,不給予系統(tǒng)的治療,是會影響孩子記憶力和注意力,反而影響孩子的學習效率。
早、中、晚用藥時間有關系嗎?
患者
來自激素鼻噴劑的告白 :
一般推薦在早晨用藥,因為與體內激素分泌周期相關,早晨血中激素水平最高,這樣不會對自身激素的分泌產生抑制作用。
杜杜
杜杜再多說幾句話啊,春季主要的致敏花粉是樹類花粉,此時建議你選擇,關閉門窗,少去拈花惹草,否則就......
杜杜
非出去不可時。還提醒大家錯開花粉的高峰時段下午兩點,盡量減少此時外出。外出時最好戴防護眼鏡、戴口罩,不要迎風走路,回家后要洗澡洗掉花粉,同時用鹽水清洗鼻腔。
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