論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠名醫(yī)匯”。列位看官，今天為你說上一病，這就是上火。
當(dāng)然，上火這件事，也分很多種情形。今天我們說的，乃是脾胃之火。
人有了脾胃之火會(huì)怎樣呢？有些看官可能會(huì)第一時(shí)間想到兩個(gè)字——牙疼。實(shí)際上，并非所有的脾胃之火都會(huì)導(dǎo)致牙疼。這里面牽涉一個(gè)問題，即伏火與實(shí)火之別。
什么是脾胃伏火？我們知道，脾主升清，胃主通降。如果脾之氣機(jī)升不起來，胃之氣機(jī)降不下去，就會(huì)“憋”在那里，日久郁而成火。這種火，說白了，是“憋出來的”。至于實(shí)火，那才是真正的陽熱亢盛所形成的火邪。
兩者之間有什么差別呢？列位看官請記好，口腔潰瘍、口舌生瘡、口臭、煩渴、容易饑餓，這些現(xiàn)象是伏火所致。如果說口舌生瘡，口干口臭，伴發(fā)牙痛、牙齦出血，那是實(shí)火所致。兩者有一個(gè)簡單的鑒別方法，就是看是否有牙痛和牙齦出血。有，多半是實(shí)火。沒有，多半是伏火。
今天，我們要說的，就是脾胃伏火所致的口腔潰瘍、口臭、煩渴、食欲旺盛、口干舌燥。其中，脾開竅于口，其華在唇四白，所以脾有伏火，則生瘡。脾脈連舌本，所以有時(shí)候也會(huì)舌頭生瘡。脾胃互為表里，脾熱胃也熱，胃火自會(huì)上炎，形成口臭，同時(shí)口干舌燥。脾胃熱盛，人難免食欲旺盛，消谷善饑。
總而言之，脾有火，潰瘍；胃有火，口臭。這是十分簡單，卻也十分實(shí)用的道理。
這個(gè)時(shí)候，我們該怎么做呢？其實(shí)，在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的方劑之林里，早有一張好方，專門應(yīng)對此事。這就是我們今天要和您介紹的千古名方——瀉黃散。
列位看官，這瀉黃散，乃是中醫(yī)瀉火清熱劑里面的一顆明珠。關(guān)于它的奧妙，如果鋪陳開來，非要您看個(gè)幾小時(shí)不可。為了節(jié)省時(shí)間，我們挑點(diǎn)來簡單說一說。
我們知道，伏火也好，實(shí)火也好，我們的脾胃終究有火。有火，就要清火。這是沒有什么好研究的。所以，我們看到了石膏和山梔子仁。石膏，性味甘、辛，大寒，歸肺、胃經(jīng)，功在清熱瀉火，除煩止渴。《本草經(jīng)疏》贊曰：“石膏，辛能解肌，甘能緩熱，大寒而兼辛甘，則能除大熱”。可見，它是清胃熱的要藥。
再看山梔子仁。它性味苦，寒，歸心、肺、胃、三焦經(jīng)，功在瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒。它可以配合石膏來清火除熱，使得熱邪隨小便而去。
不過，這石膏和山梔子仁，不是全方最精妙的地方。精妙的地方在哪？在于其中的防風(fēng)。
防風(fēng)，性味辛、甘，溫，入膀胱、肝、脾經(jīng)，功在解表祛風(fēng)，勝濕，止痙。它有發(fā)散之能。方才說過，脾胃之所以有伏火，根源是被“憋”出來的。也就是說，這是郁火。這個(gè)時(shí)候，如果一味用石膏、梔子來清降，是不行的。我們必須把這團(tuán)郁氣打開，讓火散出去，這才可以。這就是《內(nèi)經(jīng)》里面所謂“火郁發(fā)之”的道理了。因此，我們用防風(fēng)來散郁、升氣，散解脾胃之伏火。這一點(diǎn)是全方的重點(diǎn)，也是千百年來被人稱道的地方。
最后，我們用藿香來醒脾，令脾之氣機(jī)為之一振。再用甘草來調(diào)和中藥，瀉火和中，同時(shí)防止升降之勢過于猛烈而傷正。這樣一來，全方就形成了清火不傷正，散郁不助邪，升中有降，不峻不緩的穩(wěn)妥之劑。
列位看官，你說這瀉黃散，妙也不妙？
方劑雖好，列位看官如果要借鑒應(yīng)用，務(wù)必請中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，隨癥加減。不能不經(jīng)辨證而盲目使用?，F(xiàn)代臨床中，此方經(jīng)常被用在治療口腔潰瘍、口瘡、剝脫性唇炎、痤瘡等領(lǐng)域，效果是非常不錯(cuò)的。
好，這瀉黃散去火的故事，我們就說到這里。列位看官意下如何？請?jiān)谠u論區(qū)暢所欲言，或者通過微信平臺sywmz2014來參與討論。
