本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書(shū)·方劑學(xué)》、《臨床仲景方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說(shuō)，我想跟你聊聊，如何用張仲景的經(jīng)方來(lái)治療“怕冷”。
現(xiàn)在，讓我們一起看一個(gè)經(jīng)典案例吧——
話(huà)說(shuō)有一個(gè)男性患者，姓駱，當(dāng)時(shí)是50歲。什么毛病呢？怕冷！來(lái)看病的時(shí)候，正值夏天，全身上下穿著厚棉衣和厚棉褲，但是仔細(xì)看，患者身上還冒汗。既然冒汗，就干脆脫下來(lái)點(diǎn)唄？不行，一脫衣服，見(jiàn)到一點(diǎn)風(fēng)，立刻冷得不行，渾身感覺(jué)冷風(fēng)透骨。所以說(shuō)，他是一年四季離不開(kāi)棉衣棉褲，一年四季時(shí)時(shí)出汗，怕冷怕得不行不行的。
接待他的醫(yī)家，姓祝，乃是我國(guó)當(dāng)代著名的中醫(yī)臨床大家。熟悉中醫(yī)藥的人，從這個(gè)姓氏，就能猜到他是誰(shuí)了。醫(yī)家仔細(xì)看，發(fā)現(xiàn)患者乏力、平素吃飯不多，精神多有疲憊。舌體白，脈象浮而弱，于是遣方，藥用五味：桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗，水煎服。
結(jié)果如何？5劑以后，畏風(fēng)怕冷的現(xiàn)象消失了，騎著自行車(chē)來(lái)的，棉衣棉褲脫掉，換成了皮夾克。汗出明顯減少。又用了3劑，基本痊愈。
這是1979年，刊載于《中級(jí)醫(yī)刊》上的一則醫(yī)案。迄今為止已經(jīng)有四十多年的歷史了。這個(gè)醫(yī)案是我的老師，當(dāng)初讓我仔細(xì)研讀的。我至今還記得我老師對(duì)我說(shuō)的話(huà)：“你把這個(gè)仔細(xì)看看，挺典型的”。
其實(shí)這個(gè)患者的問(wèn)題，屬于營(yíng)衛(wèi)不和而畏風(fēng)畏寒。
什么叫做營(yíng)衛(wèi)不和啊？
簡(jiǎn)單說(shuō)，營(yíng)氣和衛(wèi)氣，是一對(duì)雙胞胎，他們都源于脾胃。正常情況下，營(yíng)氣循行于脈中，衛(wèi)氣循行于脈外。營(yíng)氣有了衛(wèi)氣的固護(hù)，所以它行于脈中。衛(wèi)氣有了營(yíng)氣作為依附，所以它就老老實(shí)實(shí)不至于散漫。它們這種協(xié)調(diào)的狀態(tài)如果被打破了，就是所謂“營(yíng)衛(wèi)不和”。
你看這個(gè)患者，為什么怕風(fēng)?。恳?yàn)樗男l(wèi)氣，被風(fēng)邪給傷了。風(fēng)為陽(yáng)邪，開(kāi)肌表，是能損傷衛(wèi)氣的。衛(wèi)氣不能固護(hù)肌表腠理，所以毛孔大開(kāi)，里面的營(yíng)陰就化作汗水流出來(lái)，所以他就出汗。這一流汗，順帶讓肌表的衛(wèi)氣進(jìn)一步流失、外越，保護(hù)肌表的陽(yáng)衛(wèi)之氣更少了，于是就特別怕冷。此人平時(shí)食欲不好，體倦乏力，乃是脾胃不佳的表現(xiàn)。脾胃者，恰恰是營(yíng)氣和衛(wèi)氣的生化之源啊。
所以你看看，這就是營(yíng)衛(wèi)之氣不和，導(dǎo)致的畏風(fēng)、怕冷。我不知道我解釋得清楚了沒(méi)有。
醫(yī)案中醫(yī)家所用的配伍，其實(shí)就是經(jīng)方桂枝湯的配伍。它是張仲景記載于《傷寒論》里的。只要是研習(xí)中醫(yī)人的，沒(méi)有人不熟悉，沒(méi)有人不了解。它的基本配伍就是：桂枝9克，芍藥9克，炙甘草6克，生姜9克，大棗6克。其中，桂枝、生姜實(shí)陽(yáng)衛(wèi)之氣，芍藥和大棗補(bǔ)營(yíng)陰之虧。生姜、大棗和炙甘草配合，能固護(hù)中焦脾胃，令氣血化生有源。甘草配合桂枝，能充陽(yáng)氣，甘草和芍藥配合，能補(bǔ)陰液。這是基本方義。
我寫(xiě)這個(gè)醫(yī)案和醫(yī)方，也是有目的的。
我見(jiàn)過(guò)一些朋友，說(shuō)自己怕冷、畏寒、畏風(fēng)。你怎么辦？補(bǔ)陽(yáng)氣的方法來(lái)治？不一定好用。因?yàn)槟阕屑?xì)一看就知道了，人家愛(ài)出汗，體倦乏力，胃口不好，有的時(shí)候還頭痛欲嘔?？疵}，脈浮?？瓷?，苔白。這其實(shí)就是營(yíng)衛(wèi)不和所致的出虛汗、畏風(fēng)寒。你給人家調(diào)和營(yíng)衛(wèi)就行了。這樣的例子、患者太多了，數(shù)不勝數(shù)。患者自己也納悶，我是不是陽(yáng)虛??？我者是不是免疫力低下??？怎么就老也不好呢？其實(shí)都不是，是中醫(yī)所謂營(yíng)衛(wèi)不和。你把營(yíng)衛(wèi)調(diào)和了，問(wèn)題就解決了。
好了，文章就寫(xiě)這么多吧。希望我的文字，能給您帶來(lái)一點(diǎn)啟迪。歡迎關(guān)注“微門(mén)診”，文君然每天和你聊健康。
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