心血管病臉譜:表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化發(fā)生得早,發(fā)生范圍廣,病情重,進(jìn)展快。冠心病也是如此,甚至可出現(xiàn)無痛性心肌梗塞、心律不齊、心源性休克和以心力衰竭為特征的糖尿病性心臟病。
腦血管病臉譜:因極高的血糖引起高滲性昏迷,酮體引起的酮癥酸中毒,酷似腦血管病。
肺結(jié)核臉譜:肺結(jié)核與糖尿病關(guān)系密切。糖尿病患者染上結(jié)核后,結(jié)核擴(kuò)展迅速,蔓延廣泛,易形成空洞,抗癆藥療效差,而糖尿病也難以控制。糖尿病患者易得肺結(jié)核,反之亦然。報(bào)載我國(guó)農(nóng)村死亡疾病排行,肺結(jié)核居第9位,糖尿病會(huì)少嗎?
胃腸炎臉譜:有些久治不愈的慢性腹瀉,病因在糖尿病,常誤診為“慢性結(jié)腸炎”。如有腹痛、惡心、極度口渴、四肢無力,甚至可能出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥--酮癥酸中毒,易誤診為“急性胃腸炎”而失去搶救時(shí)機(jī)。
神經(jīng)炎臉譜:曾有一位40歲的女病人,因兩下肢針刺樣疼痛,逐漸不能行走,跑遍多家大醫(yī)院,CT、磁共振、腦電圖、腰穿作了多次。最后,一位有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科教授查出為糖尿病引起的馬尾病變,這雖屬罕見病例,但糖尿病患者出現(xiàn)手腳麻木癥狀者卻不少見,開始為陣陣發(fā)作,以后轉(zhuǎn)為持續(xù)性,還會(huì)伴有針刺樣疼痛,往往簡(jiǎn)單地診斷為神經(jīng)炎,卻忽略了糖尿病。
眼病臉譜:眼睛是心靈的窗戶,遺憾的是,明亮的窗戶常被糖尿病遮蓋。患者常訴視物模糊不清或視力減退,最常見的原因之一就是糖尿病引起的白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變。糖尿病病程越長(zhǎng)者,眼疾越重;未控制好的糖尿病,越容易出現(xiàn)眼病。
膽石癥臉譜:糖尿病患者膽石癥發(fā)生率高,據(jù)研究,他們要比同年齡、同性別的正常人發(fā)病率高3倍。其原因可能與糖尿病人膽囊排空不良、某些激素分泌失調(diào)等有關(guān)。
腎臟病臉譜:由于腎臟的細(xì)微結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,患者尿中出現(xiàn)蛋白,浮腫,高血壓,腎功能不良,很容易誤診斷為單純性腎炎,而忽略病根在糖尿病。
皮膚病和感染臉譜:不少患者去外科看久治不愈的癤腫、膿包、癰;有的婦女常因外陰部瘙癢、白帶增多、霉菌感染去找婦科大夫;也可因反復(fù)不愈的泌尿系感染(表現(xiàn)為尿痛、尿急,尿次數(shù)多)。這些是因?yàn)榧?xì)菌找到了營(yíng)養(yǎng)來源--葡萄糖之故。
肥胖臉譜:糖尿病初始時(shí),體胖者較多,病情較重又未能控制者,拖延日久便漸漸消瘦。
有兩點(diǎn)需要說明:第一,以上種種面孔分開來說是為了敘述方便,實(shí)際生活中,常常是多種組合,如一位患者有膽石癥,又有白內(nèi)障,或感染加上神經(jīng)炎,甚至同時(shí)出現(xiàn)多種“面孔”,癥狀越多,越應(yīng)懷疑糖尿病是“元兇”;第二,上述癥狀從臨床角度看,并非是糖尿病的早期癥狀,而是糖尿病已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥,因此不能再拖延診治時(shí)間。糖尿病較易診斷,一查血糖便知,當(dāng)今還有許多十分先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器,一滴血便可定診斷。讀者朋友,去查查自己的血糖如何?
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