在常規(guī)體檢化驗中，查血脂會有甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等等。用我們通俗的話來說，高密度脂蛋白是'好東西'，號稱'總膽固醇的清道夫'。而低密度脂蛋白就是'壞東西'了。低密度脂蛋白增高，容易引起血液黏稠度增高、動脈硬化、斑塊形成，誘發(fā)冠心病、腦卒中等心腦血管疾病。低密度脂蛋白膽固醇濃度與冠心病的發(fā)病率有明顯正相關(guān)，所以低密度脂蛋白是評價個體冠心病發(fā)生的危險因素的一個重要指標(biāo)。
引起低密度脂蛋白升高的原因有哪些呢？
1.飲食不合理 飽和脂肪和反式脂肪酸是導(dǎo)致體內(nèi)低密度脂蛋白偏高的主要原因，而動物產(chǎn)品，如雞、鴨、魚、肉、蛋、全脂牛奶、動物內(nèi)臟等，都是飽和脂肪酸豐富的來源，而加工和油炸食品比如蛋糕、面包、油條等含有高濃度的反式脂肪酸，會增加低密度脂蛋白濃度。過度飲酒也是引起低密度脂蛋白升高的原因。
2.肥胖、運動過少 很多人都不喜歡運動，喜歡久坐、臥床，熱量消耗不夠，然后累積在體內(nèi)，這樣就儲存為脂肪，這樣甘油三酯也會增高，甘油三酯增高也同樣可以引起低密度脂蛋白升高。肥胖超重的人身體內(nèi)脂肪多，甘油三酯高，低密度脂蛋白高，而高密度脂蛋白低。
3.遺傳因素 遺傳是一個不可忽視的導(dǎo)致甘油三酯和低密度蛋白升高的因素，有家族病史的人，體內(nèi)基因缺陷，比如家族性高膽固醇血癥由于低密度脂蛋白受體缺乏影響其代謝，造成脂代謝紊亂，導(dǎo)致低密度脂蛋白升高。
4.疾病因素 例如肝病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，都可以導(dǎo)致膽固醇和低密度脂蛋白增高。臨床上有一類疾病叫代謝綜合癥，患代謝綜合癥的人由于肥胖、胰島素抵抗，基本上都有低密度脂蛋白升高。
5.藥物因素 有些因疾病需要口服一些藥物，比如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等會影響脂類代謝，引起低密度脂蛋白升高。
對于沒有任何疾病的人，體檢出現(xiàn)低密度脂蛋白偏高，不要過分擔(dān)心。由于血脂的檢查受前一天飲食等影響大，體檢前幾天吃肉，喝酒，抽煙等均有可能影響結(jié)果。這個時候不必要馬上去服用降血壓脂藥，過一段時間復(fù)查即可。
由于低密度脂蛋白對心腦血管的危害，目前美國最新治療指南重新啟用目標(biāo)值，即對于確診急性冠脈綜合征、有心肌梗死病史、穩(wěn)定或不穩(wěn)定心絞痛、冠狀動脈血管重建術(shù)、動脈粥樣硬化源性的腦梗塞、外周動脈疾病的患者應(yīng)將低密度脂蛋白降低 50% 以上，且將數(shù)值降至＜1.8 mmol/L。
