病變機(jī)埋，是疾病發(fā)生以后發(fā)展變化的機(jī)理，包括疾病形成后的基本屬性及其傳變的規(guī)律。
疾病的發(fā)生，是邪正斗爭的結(jié)果，整個(gè)疾病存在的過程，始終貫穿著邪正斗爭。在邪正斗爭過程中，如果正氣受到損傷，陰陽平衡被破壞，并使臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能失調(diào)，或使氣血津液運(yùn)行紊亂，就會產(chǎn)生全身或局部的多種多樣的病理變化。因此，盡管疾病的種類繁多，臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜、千變?nèi)f化，每種疾病或癥狀都有各自的病變機(jī)理，但從總體來說，都離不開邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血津液失常等病機(jī)變化的一般規(guī)律。
1.邪正盛衰
邪正盛衰，是指在疾病過程中，人體正氣和致病邪氣之間由于相互斗爭所發(fā)生的雙方力量對比的盛衰變化。邪正盛衰變化的結(jié)果，一方面影響著病證性質(zhì)的虛實(shí)變化，另一方面直接影響著疾病的轉(zhuǎn)歸。
2.陰陽失調(diào)
陰陽失調(diào)，是指陰陽之間失去正常的協(xié)調(diào)平衡關(guān)系，從而出現(xiàn)的一種病機(jī)變化。陰陽失調(diào)是一種最基本的病機(jī)，是一切病機(jī)變化本質(zhì)的最高概括。凡臟腑失常、經(jīng)絡(luò)失調(diào)、氣血失和等，都是陽陽失調(diào)的表現(xiàn)形式。
正常情況下，人體的陰陽之間通過相互對立、互根、消長、轉(zhuǎn)化等作用，維持著一種動態(tài)的協(xié)調(diào)平衡關(guān)系。若因外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食失宜、勞逸失當(dāng)?shù)纫蛩兀?破壞了這種協(xié)調(diào)與平衡，就會導(dǎo)致陰陽失調(diào)。陰陽一旦失調(diào)，其臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等相互關(guān)系都會失調(diào)，從而出現(xiàn)多種多樣錯(cuò)綜復(fù)雜的病理變化。
陰陽失調(diào)主要表現(xiàn)為陰陽盛衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽互轉(zhuǎn)、陰陽亡失等病理變化。
3.氣血津液失常
氣血津液失常，分為氣失常、血失常和津液失常三個(gè)方面，每一方而又有不足和失調(diào)兩類表現(xiàn)。其不足則形成虛證，如氣虛、血虛、津液虧虛等；失調(diào)則主要表現(xiàn)為氣血津液運(yùn)行失常。
（一）氣失常
1．氣不足
氣不足則形成氣虛證，主要表現(xiàn)為面色萎黃、精神不振、倦怠乏力、語聲低弱等。氣虛而導(dǎo)致臟腑功能減退，可出現(xiàn)心氣虛、脾氣虛、肺氣虛、腎氣虛等證。
2．氣失調(diào)
失調(diào)的病機(jī)變化較多，有氣盛、氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣泄等。
氣盛即氣有余，氣有余則使氣機(jī)壅塞，并可化熱化火。如肺氣有余，氣滿胸中，壅塞不通，則胸中悶脹、喘息聲高；若氣有余而化火灼肺，則出現(xiàn)發(fā)熱、汗多、口渴、咳吐黃稠痰等癥。
氣滯即氣機(jī)不暢，運(yùn)行受阻，郁滯于局部，引起脹滿、疼痛等癥；氣機(jī)郁滯日久，則易化火。如肝氣郁滯，則胸脅脹滿，或有少腹脹痛，心情抑郁；若氣郁化火，肝火上沖，可出現(xiàn)面紅目赤，急躁易怒等癥。
氣逆、氣陷、氣閉、氣泄四證，是由氣的升降出入失常所導(dǎo)致的病機(jī)變化。氣升太過，則為氣逆；氣降太過，則為氣陷；氣失宣泄，不得外出，可形成氣閉；氣失固攝，不能內(nèi)守，可導(dǎo)致氣泄。氣逆、氣閉多為實(shí)證，氣陷、氣泄多為虛證。如肝氣上逆則眩暈、頭脹或昏厥；肺氣上逆則咳嗽、氣喘；胃氣上逆則惡心、嘔吐；中氣下陷則頭昏目眩、大便下利、內(nèi)臟下垂、脫肛；肺氣郁閉則胸悶、呼吸不暢、鼻塞、無汗；肺氣不固而氣泄則自汗；腎氣不固而氣泄則小便失禁；凡氣泄過度，可致 氣脫。
（二）血失常
1．血不足
血不足則形成血虛證，主要表現(xiàn)為面色淡白無華、頭暈眼花、心悸少寐、口唇爪甲色淡、婦女月經(jīng)量少色淡等。血虛而臟腑失養(yǎng)，主要表現(xiàn)為心血虛和肝血虛證。
2．血失調(diào)
血失調(diào)主要表現(xiàn)為血瘀和出血。血瘀是血行不暢，經(jīng)脈瘀阻，可導(dǎo)致疼痛、腫脹、癥積等病理變化。出血是因血脈損傷，血液離經(jīng)；或脾不統(tǒng)血，或肝不藏血，導(dǎo)致各種出血證，如吐血、咯血、衄血、便血、尿血等。
（三）津液失常
1．津液不足
津液不足主要形成燥證。若感受燥熱之邪氣，則形成外燥證；若由五志化火，或發(fā)熱、多汗、吐下過度、失血等原因使津液耗傷，則形成內(nèi)燥證。燥證的特征是津液 不足，皮膚、孔竅、臟腑皆失其滋潤，從而出現(xiàn)皮膚干燥、口干咽燥、兩目干澀、小便短少、大便干結(jié)等癥。津液虧虛嚴(yán)重者，則演變?yōu)殛幪撟C。
2．津液失調(diào)
津液失調(diào)即津液的運(yùn)行代謝障礙，水濕內(nèi)停，從而導(dǎo)致痰飲、水腫等病證。其形成原因，主要在于脾、肺、腎三臟功能失調(diào)，使脾不能運(yùn)化水濕，或肺不能通調(diào)水道，或腎不能主水液代謝，都可使氣化失司，水濕停聚。
氣失常、血失常、津液失常三方面的病機(jī)也可相互影響。如氣虛可導(dǎo)致血虛，血虛也可導(dǎo)致氣虛；氣滯可導(dǎo)致血瘀，血瘀也可導(dǎo)致氣滯；氣滯則津液代謝障礙；血不足也可導(dǎo)致津液不足等。
