【病因病機(jī)】
【診斷】
(一)臨床表現(xiàn)
多見于中年人,常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷史或過勞史,部分患者因受風(fēng)著涼而發(fā)病。肩前疼痛,并可向上臂和頸部放散。
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檢查時(shí)見肩前相當(dāng)于肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)的肱二頭肌腱長(zhǎng)頭部位局限性深壓痛。肩部外展、外旋和前屈、外展活動(dòng)可因疼痛而受限。肱二頭肌抗阻力試驗(yàn)(Yergason征)陽(yáng)性是診斷本癥的主要依據(jù),即抗阻力屈肘及前臂旋后時(shí),在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱處出現(xiàn)劇烈疼痛。
(三)X線檢查
肩部后前位X線片無(wú)明顯異常。X線片顯示部分患者可見結(jié)節(jié)間溝變窄、變淺,溝底或溝邊有骨刺形成。
喙突炎:
喙突炎:喙突是肩部肌搜索和韌帶的重要附麗點(diǎn),有喙鎖韌帶,喙肩韌帶,喙肱韌帶以及肱二頭肌短頭,喙肱肌,胸小肌等附著于喙突,喙突與肌腱之間有滑液囊組織.有部肌腱,韌帶,滑囊的損傷,炎癥和退變,均可累及喙突而引起喙突炎的發(fā)生,臨床上常見誘因有肱二頭肌短頭肌腱炎,喙突部滑囊炎及喙肱韌帶炎等.
喙突炎的臨床特點(diǎn)為喙突部疼痛和壓痛,肩外旋功能受限,但上舉和外展功能正常.治療上以局部封閉療法為常用,按摩和理療等也有一定的療效.
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