有很多腦?;颊吲笥褑?wèn)我,能走路了,為什么不能多走。對(duì)于腦?;颊邅?lái)講,走路從來(lái)不是一個(gè)好的康復(fù)選擇。
那些通過(guò)走路“恢復(fù)好”的患者,多數(shù)是肢體運(yùn)動(dòng)功能損傷相對(duì)輕微,基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)功能沒(méi)有太大的損傷,肢體各個(gè)關(guān)節(jié)的基礎(chǔ)控制功能還是完善的。即便他們沒(méi)有非常完善的肌肉力量,仍可以通過(guò)簡(jiǎn)單的走路,增強(qiáng)腿部肌肉力量,恢復(fù)到接近常人的步態(tài)。
若患者沒(méi)有基礎(chǔ)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)控制功能,是不太可能通過(guò)這種簡(jiǎn)單粗暴的方式去改善步態(tài)、步速、步頻等基礎(chǔ)行走功能。
如果你只是為了可以行走,無(wú)所謂步態(tài)美丑,能夠忍受這種錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式帶來(lái)的肢體疼痛,不希望恢復(fù)常人步態(tài),那你“隨意走”。
緩解小腿三頭肌痙攣,導(dǎo)致的足下垂,是早期偏癱患者訓(xùn)練行走的重點(diǎn)也是難點(diǎn)??梢圆捎悯钻P(guān)節(jié)跟腱牽伸方法(圖1-1),來(lái)降低小腿三頭肌的痙攣。
進(jìn)行足背屈的訓(xùn)練(圖1-2),來(lái)鍛煉脛前肌和小腿三頭肌。同時(shí),可以牽拉蟈繩?。▓D1-3),來(lái)緩解腘繩肌的痙攣,增加膝關(guān)節(jié)的靈活性。
另外,就是做起踵提膝(圖1-4)動(dòng)作來(lái)訓(xùn)練臀大肌、臀中肌、髂腰肌以增強(qiáng)這些肌肉的力量,提高屈髖伸膝伸踝的能力。
為了矯正偏癱患者行走時(shí)肌肉啟動(dòng)順序的錯(cuò)誤,我們可以加強(qiáng)練習(xí)以下幾個(gè)動(dòng)作:
1、髖關(guān)節(jié)伸展?fàn)顟B(tài)下的膝關(guān)節(jié)屈曲(圖1-5)。
2、髖關(guān)節(jié)伸展、膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下的踝關(guān)節(jié)背屈(圖1-6)。
3、髖關(guān)節(jié)屈曲、膝關(guān)節(jié)伸展?fàn)顟B(tài)下踝關(guān)節(jié)背屈(圖1-7)等分離運(yùn)動(dòng)。
4、骨盆和肩胛帶的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,肩胛帶的旋轉(zhuǎn)可以帶動(dòng)上肢擺動(dòng)。骨盆的旋轉(zhuǎn),有利于抑制下肢的痙攣。它們對(duì)于改善步態(tài)的協(xié)調(diào)性,起著重要的作用。
具體的訓(xùn)練方法:
1、肩胛帶的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,需要步行的時(shí)候,患者上肢左右交叉擺動(dòng),然后左右交叉的幅度,是在手伸出去的時(shí)候,要觸碰到對(duì)側(cè)邁出去的下肢的大腿為準(zhǔn)。
2、骨盆的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,主要是我們可以讓患者,沿著一條直線走一字步,來(lái)訓(xùn)練患者骨盆的旋轉(zhuǎn)能力。
3、上下樓梯的訓(xùn)練,我們要遵循一個(gè)總的原則,就是上樓梯的時(shí)候,健側(cè)先上患側(cè)后上,下樓梯的時(shí)候,患側(cè)先下健側(cè)后下。
偏癱康復(fù)的過(guò)程漫長(zhǎng)而痛苦。說(shuō)漫長(zhǎng),可能余生它都在。說(shuō)痛苦,肢體的疼痛不可避免,同時(shí)還要忍受心靈的折磨。肢體功能力量的增加,不僅要付出努力的汗水,還要忍受肌肉張力痙攣帶來(lái)的疼痛。
除了吃喝拉撒,剩下的只有康復(fù)訓(xùn)練。正常的娛樂(lè)休閑基本和偏癱患者沒(méi)什么關(guān)系了。這種心靈上的折磨,可能比肢體的疼痛更加難忍??祻?fù)本身非??简?yàn)患者以及親屬的耐心和毅力。每一滴汗水,每一天的堅(jiān)持最終能夠匯聚成未來(lái)點(diǎn)滴的進(jìn)步。
以上就是我要說(shuō)的,謝謝你的閱讀,如果你是腦卒中患者或家屬,想學(xué)習(xí)更多的腦卒中康復(fù)的相關(guān)知識(shí),可以在評(píng)論區(qū)留言或者私信給我,我看到后會(huì)盡快回復(fù),祝你健康。#腦梗塞# #長(zhǎng)城心血管健康周# #章魚(yú)康護(hù)腦梗訓(xùn)練營(yíng)#
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