1：“分消走泄”法在濕熱病治療中
2：分消走泄法，是治療濕熱病的常
3：一、葉天士關于和解表里法與
4：葉天士在《葉香巖外感溫熱篇》
5：其治法是“分消上下之勢”，所
6：葉天士在文中提出，濕熱病“邪
7：葉氏為什么用“亦如”二字把他
8：少陽為人體氣機升降出入的樞紐
9：通過三焦的氣化功能可以使陽氣
10：它標志著南北縱向和東西橫向的
11：影響，出現(xiàn)氣機升降出入失常的
12：都不外以疏利調(diào)和氣機，解除滯
13：所以，少陽病的治法雖然都必須
14：二、和解表里法的代表方劑
15：“彼則和解表里之半”，是傷寒
16：《傷寒論》中的少陽病，是以足
17：待正氣得續(xù)，又與邪爭，則又發(fā)
18：在傷寒少陽病的主癥中，“嘿嘿
19：可以說，傷寒少陽病的病位在足
20：黃芩苦寒，清泄少陽郁熱為臣。
21：疏調(diào)足少陽膽經(jīng)氣機的表里出入
22：是不通便而大便通，不利尿而小
23：三、分消走泄法的代表方劑
24：外感濕熱邪氣而致的濕熱病，初
25：膽湯之走泄”，短短一句話，理
26：出路，如治上焦應宣通肺氣，一
27：所說的“具流動之品可耳”。綜
28：從小便而驅(qū)。王孟英在葉氏這一
29：暢中、滲下之功。還應當看到，
30：中醫(yī)藥學理論頗有闡發(fā)。溫膽湯
31：半夏 竹茹 枳實各二
32：的《三因極一病證方論》中對孫
33：對于此方的功用，清代羅美（東
34：郁實而不謐也；痰氣上逆者，土
35：和即溫也，溫之者，實涼之也。
36：膽熱內(nèi)擾，則虛煩驚悸不寧；膽
37：茯苓淡滲，健脾以升清，利尿以
38：至于溫膽湯的“溫”字，羅氏解
39：應東方少陽春升溫和之氣。 所
40：祛痰清膽之方。羅東逸、張秉成
41：但葉氏較之羅氏則又有所發(fā)揮，
42：而仍然屬氣分證范疇，所以就有
43：“轉(zhuǎn)瘧之機括”，從“機括”二
44：陽越郁則濕越滯的局面。由于邪
45：就可以使留滯三焦氣分的濕熱邪
46：樸、苓等類或溫膽湯的作用是祛
47：四、俞根初對分消走泄法
48：俞根初在《通俗傷寒論》中制芩
49：這個方劑由溫膽湯去大棗、炙甘
50：往來交作。治療應當用分消走泄
51：濕熱郁阻中焦的證候，也有熱重
52：這個方劑由溫膽湯去大棗、炙甘
53：膽熱則吐苦，犯胃則吐酸。濕熱
54：方中所加蒿、芩二味藥，卻又由
55：既有苦寒清熱之性，又有芳香化
56：蒿芩清膽湯可以說是和解表里法
57：故臣以枳殼、二陳，和胃化痰。
58：所不同者，芩連二陳湯證屬濕熱
59：五、吳鞠通對分消走泄法
60：吳鞠通在《溫病條辨》中，對三
61：杏仁五錢 飛滑石六錢
62：所以惡寒發(fā)熱，身熱不揚，頭身
63：三焦彌漫之濕，濕祛則熱不獨存
64：濕熱傳入中焦，往往濕漸化熱而
65：溺短者，杏仁滑石湯主之。”杏
66：在條下的“分注”中分析說：“
67：俾三焦混處之邪，各得分解矣。
68：條辨·中焦篇》第63條說：“
69：這個證候診為濕熱膠著的主要依
70：所化，所以量少而粘。因為有汗
71：通草，共成宣氣利小便之功，氣
72：由吳氏組方用藥的特點來看，他
73：正氣散，薏苡竹葉散等，都是分
74：頗多發(fā)揮。應當說，這些前輩學
75：附：祛濕法的組方遣藥規(guī)律
76：在濕熱病的發(fā)展過程中，因為濕
77：熱、濕熱并重、熱重于濕三種證
78：⒈辛溫宣透，芳香化濕藥
79：⒉辛溫開郁，苦降燥濕藥
80：常用的苦寒藥物有：黃連、黃芩
81：應當辛溫、苦溫、苦寒并用，取
82：⒊淡滲利濕藥
83：之品，以增強其泄熱之力，常用
84：⒋健脾醒胃藥
85：相因，脾困不升則容易導致胃呆
86：⒌理氣行滯藥
87：治療濕熱病應加入開通肺氣之品
88：健脾醒胃，理氣行滯之品。用之
89：無標題
