作
者
簡
介
蔣月，廈門大學(xué)法學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，中國法學(xué)會婚姻家庭法學(xué)研究會副會長。
《民法典》第 1053 條和第 1054 條規(guī)定確立的準(zhǔn)配偶重大疾病告知義務(wù)，是基于健康是人的基本利益，是實現(xiàn)個人自治和人類繁衍的基本前提。重疾患者不如實告知，是不尊重另一方人格，將損害對方結(jié)婚自由權(quán)，使其健康面臨風(fēng)險。但是，立法未明確哪些疾病屬于“重大疾病”。從結(jié)婚目的、婚姻功能并參考現(xiàn)行禁止患“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚的疾病”者結(jié)婚制度實踐經(jīng)驗，重大疾病應(yīng)包括嚴(yán)重的精神類疾病、嚴(yán)重的傳染性疾病、顯著影響生育的疾病、嚴(yán)重影響本人健康的重大疾病，并應(yīng)適時公布相關(guān)疾病種類指南。準(zhǔn)配偶的知情權(quán)和無過錯配偶的撤銷婚姻請求權(quán)，是源于健康與人格緊密相連，關(guān)乎自然人享有的健康權(quán)、結(jié)婚自由權(quán)，故允許無過錯配偶就可能錯誤的結(jié)婚決定重新做一次選擇。損害賠償包括物質(zhì)損害和精神損害。然而，該請求權(quán)制度將配偶的健康權(quán)保障寄托于重疾患者的“道德自覺”，是否正當(dāng)合理？請求權(quán)人范圍偏小，內(nèi)容過于簡略；有必要增設(shè)消滅時效等予以完善。從法律適用看，重大疾病的范圍確定、無行為能力或限制行為能力人經(jīng)法定代理人同意能否結(jié)婚、重大疾病的舉證難等問題值得關(guān)注。結(jié)婚誠信，誠信結(jié)婚，才是避免爭議的最好選擇。
《中華人民共和國民法典》（以下簡稱《民法典》）第 1053 條和第 1054 條規(guī)定確立了一項新制度，即準(zhǔn)配偶負(fù)有重大疾病告知義務(wù)；假若準(zhǔn)配偶未及時履行該告知義務(wù)導(dǎo)致另一方不知情而結(jié)婚的，無過錯配偶方有權(quán)請求撤銷婚姻，并向過錯方主張損害賠償。該權(quán)利應(yīng)當(dāng)自知道或者應(yīng)當(dāng)知道撤銷事由之日起一年內(nèi)行使。準(zhǔn)配偶的重大疾病告知義務(wù)將取代 2001 年修正后施行的現(xiàn)行《中華人民共和國婚姻法》（以下簡稱《婚姻法修正案》）第 7條第 2 項規(guī)定禁止“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”患者結(jié)婚制度。將不準(zhǔn)結(jié)婚情形修改為重疾告知義務(wù)，保障另一方當(dāng)事人知情后自主選擇權(quán)和決定權(quán)，把禁止規(guī)范降格由當(dāng)事人意思自治，現(xiàn)行《婚姻法》中的剛性干預(yù)在《民法典》中被降調(diào)變成弱干預(yù)，顯著地擴(kuò)大了結(jié)婚自由度。本文討論設(shè)立該制度的法理和依據(jù)、三項權(quán)利義務(wù)適用的條件和范圍，梳理相關(guān)爭議和可能存在的不足問題，并就立法完善提出建議，以利于該制度的完善與實施。
（一）準(zhǔn)配偶的重疾告知義務(wù)
健康之于人類，一如生命，極其珍貴。健康是人的生理、心理和社會適應(yīng)的良好狀態(tài)。身體、生命、健康是人的自然構(gòu)成和物質(zhì)載體，是人的肉體和精神得以存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，是人完好狀態(tài)和人尊嚴(yán)的核心。保有健康的身體，是個體實現(xiàn)自主地享受生活、自主地工作勞動和社會交往的依靠。健康，是一種基本利益，是實現(xiàn)個人自治和人類繁衍發(fā)展不可缺減的基本前提。若人的身體功能不完整，人身權(quán)利的載體可能遇到重大障礙。健康權(quán)被視為生命權(quán)、自由權(quán)和追求幸福權(quán)利的基礎(chǔ)，是行使其他人權(quán)不可或缺的一項基本人權(quán)。自然人的生命權(quán)、健康權(quán)是基本人權(quán)?！吨腥A人民共和國憲法》第 33 條規(guī)定，“國家尊重和保障人權(quán)”?！吨腥A人民共和國民法總則》（以下簡稱《民法總則》）第 110條規(guī)定，自然人享有生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)、婚姻自主權(quán)等權(quán)利。健康一旦受損，雖有可能修復(fù)，但其恢復(fù)將不得不支付相應(yīng)代價；有些情形下，將永久地不可恢復(fù)，部分健康損害還會危及生命。盡管健康不同于生命，但是，健康也具有不可替代性。
當(dāng)事人應(yīng)將重大疾病或者健康信息告知相關(guān)利益關(guān)系人的法定義務(wù)，早在2006 年通過的我國《艾滋病防治條例》就有明文規(guī)定。例如，該條例第 38 條規(guī)定，“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：……（二）將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者；（三）就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；（四）采取必要的防護(hù)措施，防治感染他人。艾滋病病毒感染者或艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病?！迸渑际枪餐畎閭H。如果患有重疾一方當(dāng)事人不如實告知，對方將無法知曉其患病事實，卻將承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險。對于準(zhǔn)配偶而言，等于是“剝奪了其選擇權(quán)”。
（二）第 1053 條規(guī)定的“重大疾病”包括哪些疾??？
《民法典》除了第 1053 條，第 1066 條也明文使用了“重大疾病”概念。第 1066 條規(guī)定，婚姻關(guān)系存續(xù)期間，夫妻“一方負(fù)有法定扶養(yǎng)義務(wù)的人患重大疾病需要醫(yī)治，另一方不同意支付相關(guān)費(fèi)用”，該方可以向人民法院請求分割夫妻共同財產(chǎn)。該兩條均未明定哪些疾病屬于“重大疾病”。第 1053 條是婚姻法中撤銷婚姻的事由之一，而第 1066 條是夫妻財產(chǎn)制中的一個事項內(nèi)容，這兩條規(guī)定承擔(dān)的功能和任務(wù)不同，故該兩條中的“重大疾病”概念之外延是有所區(qū)別的，本文限于篇幅，僅論述第1053 條中的“重大疾病”概念的理解與適用。
關(guān)于“重大疾病”的理解，應(yīng)從結(jié)婚的目的考慮，并結(jié)合以往相關(guān)立法實踐。1950 年《中華人民共和國婚姻法》第 5 條首次涉及禁止結(jié)婚的疾病，第 2 項和第 3 項規(guī)定“有生理缺陷不能發(fā)生性關(guān)系者”“患花柳病或精神失常未治愈，患麻風(fēng)或其他在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)結(jié)婚之疾病者”，禁止結(jié)婚。1980年《中華人民共和國婚姻法》（以簡稱 1980年《婚姻法》）基本保留前述規(guī)定，其第 6 條第 2項禁止“患麻風(fēng)病未經(jīng)愈或患其他在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”患者結(jié)婚。禁婚的疾病范圍有所縮小。為明確“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”包括哪些疾病，國家衛(wèi)生部于 1986 年 7 月 21 日頒布《異常情況的分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡稱《異常分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》），分別規(guī)定了四類情形，即不許結(jié)婚、暫緩結(jié)婚、可以結(jié)婚但不許生育、可以結(jié)婚但需限制生育者，并以附件 3 說明了“有關(guān)影響婚育的幾種疾病的診斷要點”。法學(xué)界曾經(jīng)有觀點認(rèn)為“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚疾病”是個不明確的概念，且醫(yī)學(xué)對不應(yīng)該結(jié)婚疾病的認(rèn)識也存在意見分歧，比較而言，“重大疾病”概念則比較模糊。從法律邏輯上判斷，作為撤銷婚姻事由的“重大疾病”，其外延應(yīng)等于和寬于禁止結(jié)婚的疾病范圍。曾經(jīng)被列入禁止結(jié)婚、暫緩結(jié)婚的疾病應(yīng)當(dāng)是重大疾病?！吨腥A人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱《母嬰保健法》）第 8 條明文規(guī)定，“婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對下列疾病的檢查：（一）嚴(yán)重遺傳性疾病；（二）指定傳染病；（三）有關(guān)精神病?！t(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明?！被诒Ｗo(hù)母嬰健康而被列入指定醫(yī)學(xué)檢查范圍的疾病，無疑應(yīng)是重大疾病。
《民法典》第 1053 條規(guī)定的“重大疾病”應(yīng)該包括下列四類：
1．嚴(yán)重的精神類疾病。嚴(yán)重的精神類疾病可以區(qū)分成下列三種類型：（1）精神發(fā)育遲滯或稱精神發(fā)育不全，遲滯或智力低下。它是指出生前或出生后導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)以智力低下為主的征候群，又分三個類型，即重度智力低下（白癡）、中度智力低下（癡愚）、輕度智力低下（愚魯）。（2）精神分裂癥。它“是常見的病因不明的重癥精神病，有思維、情感和行為障礙，常導(dǎo)致精神活動不協(xié)調(diào)，病程多為遷延性，遺傳有主要影響，為多基因遺傳”。（3）躁狂抑郁癥，情感性精神病。它“以情感高漲和低落時為主要特征，并伴相應(yīng)思維和行為改變，不導(dǎo)致人格缺陷，呈間歇性發(fā)作，與遺傳的關(guān)系大于精神分裂癥，可能為顯性伴性或多基因遺傳”。對于智力低下患者，無論屬于何種程度的，普通人一眼所及，就能夠識別；即使是愚魯者，他人與之交往一定時日，也完全能夠辨別。但是，精神分裂癥、情感性精神病，若未達(dá)嚴(yán)重程度或者是間歇性發(fā)作患者處于非發(fā)作期間，他人難以辨明和知曉。精神分裂癥、情感性精神病患者患病期間，在《婚姻修正案》施行期間，被列入暫緩結(jié)婚的情形，故《民法典》第 1053 條適用中，其無疑應(yīng)被納入婚前應(yīng)當(dāng)告知結(jié)婚對象的重大疾病。
2．嚴(yán)重的傳染性疾病。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》（以下簡稱《傳染病防治法》）第 3條規(guī)定，法定的傳染病劃分為甲類、乙類和丙類三類共計 39 種疾病。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、白喉、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒等 26 種疾病。丙類傳染病是指流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病等 11 種疾病。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度，可以決定增加、減少或者調(diào)整乙類、丙類傳染病病種并予以公布。各種法定報告?zhèn)魅静〉幕颊咴谝?guī)定的隔離期內(nèi)，依據(jù)《異常分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》第 2 條規(guī)定，屬于暫緩結(jié)婚的情形；按照《傳染病防治法》和《母嬰保健法》第 9 條規(guī)定，同樣屬于暫不宜結(jié)婚。《民法典》于明年施行后，這類疾病患者隔離期結(jié)束但尚未治愈的，應(yīng)在婚前告知義務(wù)范圍內(nèi)。
3．顯著地影響生育的疾病。該類疾病包括下列不得生育和限制生育兩種類型。根據(jù)《異常分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》第 3 條規(guī)定，下列疾病患者不許生育：（1）有嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳病，包括強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全、成骨發(fā)育不全、遺傳性致盲眼?。p側(cè)性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性無虹膜、顯性遺傳的視網(wǎng)膜色素變性，顯性遺傳的雙側(cè)性先天性小眼球）。（2）嚴(yán)重常染色體隱性遺傳病，例如，先天性聾啞。（3）多基因病的高發(fā)家系患者，精神分裂癥、躁狂抑郁癥和其他精神病病情穩(wěn)定者，先天性心臟病。除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患同樣遺傳疾病者，即屬于高發(fā)家系。（4）能致死或?qū)е律畈荒茏岳?，且子女能直接發(fā)病，又不能治療者的罕見嚴(yán)重遺傳病，例如，結(jié)節(jié)性硬化、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、馬凡氏綜合癥等。《母嬰保健法》第 10 條規(guī)定，“對診斷患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向男女雙方說明情況，提出醫(yī)學(xué)意見；經(jīng)男女雙方同意，采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后不生育的，可以結(jié)婚?！边@說明，前述四類遺傳性疾病對后代先天素質(zhì)影響大。此外，根據(jù)《異常分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》第 4 條規(guī)定，嚴(yán)重的性鏈鎖隱性遺傳病，包括血友病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，屬于限制生育的疾病。鑒于該類疾病將嚴(yán)重地影響當(dāng)事人行使生育權(quán)，將其歸入婚前應(yīng)當(dāng)告知對方的“重大疾病”信息，具有正當(dāng)性。
4．嚴(yán)重影響本人健康的重大疾病。患有危害生命的臟器嚴(yán)重代償功能不全的；可矯治的影響性功能的生殖器官畸形的；患有將直接影響子女健康的一些遺傳病，例如，原發(fā)性癲癇、成年多囊腎、男女雙方均為白化病、β －地中海貧血攜帶者（華南地區(qū)），以及高原地區(qū)的動脈導(dǎo)官未閉等；結(jié)婚或生育將足以使患病者病癥加重甚至惡化的。在《異常分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》的附注中，這些疾病屬于婚姻保健工作者應(yīng)對當(dāng)事人進(jìn)行“勸導(dǎo)宣教，使之充分理解婚育后果，并采取必要的防治措施”的情形。在重大疾病、人壽康寧等類型的人壽保險合同中，常見約定的“重大疾病”包括心臟病（心肌梗塞）、接受過冠狀動脈旁路手術(shù)的、腦中風(fēng)后遺癥的、慢性腎衰竭（尿毒癥）、癌癥、接受過重大器官移植手術(shù)的、接受過主動脈手術(shù)的、曾患暴發(fā)性肝炎的等。無論是將直接影響后代健康素質(zhì)的疾病還是將嚴(yán)重影響本人健康的疾病，從婚姻作為終身利益的角度考察，無疑應(yīng)該屬于婚前當(dāng)告知對方的“重大疾病”。
關(guān)于“重大”一詞，從字面看，既可以指疾病的種類，又可以指向疾病的嚴(yán)重程度。不過，綜合以上疾病分類看，當(dāng)主要是指向哪些疾病，但也不排除特定情形下指向病癥程度。
（三）人民法院對“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚疾病”爭議的判定
人民法院審理涉及“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚疾病”爭議，聚焦于以下三方面：一是當(dāng)事人患禁止結(jié)婚疾病事實是否發(fā)生于婚前；二是結(jié)婚登記時該方當(dāng)事人所患禁婚疾病是否處于發(fā)病期間；三是訴訟期間當(dāng)事人所患疾病是否仍未治愈的。根據(jù)《婚姻法修正案》第 7 條規(guī)定，當(dāng)事人一方應(yīng)是婚前患有該疾病。國務(wù)院于 2003 年公布的《婚姻登記條例》第 6 條規(guī)定，辦理結(jié)婚登記的當(dāng)事人“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚的疾病的”，婚姻登記機(jī)關(guān)不予登記。按常理，如果當(dāng)事人一方申請結(jié)婚登記時已知對方患有“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚的疾病的”，一般情形下，就不會愿意與對方共同到婚姻登記機(jī)關(guān)申辦結(jié)婚登記。按照該條規(guī)定，申請結(jié)婚登記的當(dāng)事人一方或雙方患此類禁婚疾病的，一旦婚姻登記機(jī)關(guān)知悉，將不會批準(zhǔn)結(jié)婚。實際上，患有禁止結(jié)婚疾病者獲準(zhǔn)結(jié)婚登記的情況并非沒有?！爸袊门形臅W(wǎng)”顯示，確有夫妻一方以對方“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”為由，請求宣告婚姻無效的案件，盡管案件數(shù)量極少。筆者分別于 2019 年 12 月 31 日和 2020 年 6 月 2 日，在“中國裁判文書網(wǎng)”上，以“婚姻法第 7 條”“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚的疾病”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，檢索得到的裁判文書顯示的相關(guān)案情中，婚姻無效申請人指稱對方當(dāng)事人所患疾病和人民法院查證、否認(rèn)或者確認(rèn)的疾病均是精神疾病，沒有出現(xiàn)其他種類疾病。
1．法院確認(rèn)當(dāng)事人一方“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚的疾病”而宣告婚姻無效。這類案件極其罕見，因為 2001 年 12 月 25 日公布的《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國婚姻法〉若干問題的解釋（一）》（以下簡稱《適用婚姻法解釋一》）第7 條第 4 項、第 8 條規(guī)定，因夫妻一方婚前患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚的疾病，“向人民法院申請宣告婚姻無效，申請時，法定的無效婚姻情形已消失的，人民法院不予支持”。例如，在周某與曾某婚姻無效糾紛中，浙江省瑞安市人民法院認(rèn)為，“被告曾某婚前患有癡呆癥，屬醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚的疾病，婚后未能治愈，雙方對此均無異議。原、被告的婚姻屬于《中華人民共和國婚姻法》第七條第（二）項‘患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚的疾病’禁止結(jié)婚的情形，為此，原告申請原、被告的婚姻無效，本院予以支持?！狈ㄔ河?2011 年 2 月 27 日宣告該婚姻無效。該案原告能夠完成舉證責(zé)任，在于被告曾某的父親承認(rèn)曾某自幼因病腦子燒壞而患癡呆癥，婚后并未好轉(zhuǎn)，對原告訴稱被告患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚的疾病的事實無異議，而且訴訟中經(jīng)司法鑒定被告曾某無民事行為能力。
2．法院認(rèn)定不符合患有“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚的疾病”駁回婚姻無效請求。人民法院判決不支持宣告婚姻無效請求的，主要是原告或申請人未能完成舉證責(zé)任或者被告或被申請人的疾病病癥未達(dá)到法定要求。在河北省張家口市中級人民法院審結(jié)的張某、王某婚姻無效糾紛再審案件中，再審申請人以被申請人患有禁止結(jié)婚的疾病為由，請求宣布婚姻無效，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明證實被申請人處于“抑郁狀態(tài)，于 2017 年 11 月 19 日就診于我院門診，目前仍在服藥治療中”。申請人認(rèn)為，如果患者用藥物控制病情，不長期深度交往，他人很難發(fā)現(xiàn)患者癥狀?！吧暾埲伺c被申請人處對象期間，被申請人到點就回家，雙方并未共同生活，因此根本無法發(fā)現(xiàn)被申請人的行為異?！?，因此，不服河北省懷來縣人民法院于2018 年 5 月 29 日作出的駁回其婚姻無效請求的（2018）冀 0730 民初 628 號民事判決。但是，河北省張家口市中級人民法院認(rèn)為，“抑郁狀態(tài)屬于精神類疾病，但并不等同于精神分裂癥。王某是否患有精神分裂癥，是否屬于限制民事行為能力人，需要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定”。“對一方或雙方為患者的婚姻是否屬無效婚姻，應(yīng)以雙方在結(jié)婚登記時是否處于患病期為衡量標(biāo)準(zhǔn)，如果在結(jié)婚登記時當(dāng)事人沒有處于精神疾病的發(fā)病期間，行為能力沒有受到限制，其結(jié)婚的意思表示真實，該婚姻締結(jié)行為不宜認(rèn)定為無效。本案中，張某沒有提交證據(jù)證明王某婚前患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病，婚后尚未治愈；也沒有提交證據(jù)證明王某在登記結(jié)婚時處于精神類疾病的發(fā)病期，不屬于《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定的無效婚姻的情形”。故法院裁定駁回了張某的再審申請。而在柯某、蔡某婚姻無效糾紛中，福建省石獅市人民法院在一審中認(rèn)定，蔡某在 17 歲時因受驚嚇而出現(xiàn)精神異常，曾于 2008 年、2010 年兩度被送入泉州市第三醫(yī)院治療，診斷為青春型分裂癥，2010 年 11 月 29 日住院治療 44 天后經(jīng)診斷為精神癥狀消失，自知力恢復(fù)，于 2011 年 1 月 12 日治愈出院?？履撑c蔡某于2014 年 2 月經(jīng)人介紹認(rèn)識并交往，后登記結(jié)婚?；楹箅p方未生育子女。2016 年 3 月 30 日、9 月 4 日、10 月 8 日蔡某的父母三次將蔡某送至泉州市第三醫(yī)院治療。2016 年 12 月 7 日蔡某某、李某向一審法院申請確認(rèn)蔡某為限制民事行為能力人。一審法院于 2017 年 4 月 28 日作出（2016）閩 0581 民特 54 號民事判決，宣告蔡某為限制民事行為能力人。并指定蔡某某、李某為其監(jiān)護(hù)人?？履骋圆棠吃诮Y(jié)婚登記時隱瞞 ×× 史領(lǐng)取結(jié)婚證為由，訴請為宣告婚姻關(guān)系無效及返還彩禮及賠償精神損失等。一審法院認(rèn)為，柯某未提供證據(jù)證明蔡某在登記結(jié)婚時仍處于發(fā)病狀態(tài)，亦未提供證據(jù)證明蔡某所患精神分裂癥屬于醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病的法律依據(jù)，故雙方的結(jié)婚登記行為意思表示真實、有效，柯某請求確認(rèn)婚姻無效，缺乏事實和法律依據(jù)，不予支持。在該案二審中，福建省泉州市中級人民法院認(rèn)為，蔡某雖于婚前患有青春型分裂癥，但經(jīng)住院治療后于 2011 年 1 月 12 日出院，在蔡某的住院病案首頁的出院情況中體現(xiàn)“已治愈”，出院小結(jié)中體現(xiàn)：“精神癥狀消失，自知力恢復(fù)。”此后，柯某在與蔡某交往近一年后，雙方辦理結(jié)婚登記手續(xù)，柯某未提供證據(jù)證明蔡某在與其辦理結(jié)婚登記手續(xù)時婚前所患的疾病尚未治愈，故柯某請求確認(rèn)其與蔡某的婚姻無效的上訴請求不能成立，不予采納。在王某與吳某婚姻無效糾紛案件中，王某指稱吳某患有精神病，屬于法定的婚姻無效情形，但是，重慶市第三中級人民法院認(rèn)為，“綜合上述證據(jù)分析，只能證明墊江縣殘疾人聯(lián)合會于 2011 年以吳某患有適應(yīng)行為重度障礙為精神殘疾貳級而辦理了殘疾證，以及婚后吳某存在用打火機(jī)點火燒毀草堆的行為，且患有左膝關(guān)節(jié)結(jié)核、癲癇、癡呆，而不足以證明吳某患有醫(yī)學(xué)上不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的有關(guān)精神病即精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病等，且婚后尚未治愈，故上訴人王某主張婚姻無效的理由不能成立，本院不予支持”。從上述案例看，申請人以配偶對方“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚的疾病”為由請求宣告婚姻無效時，不僅要證明該方在訴訟時仍處于無民事行為能力狀態(tài)，而且應(yīng)證明辦理結(jié)婚登記時處于發(fā)病狀態(tài)，該舉證責(zé)任的完成可謂極端困難。
（一）準(zhǔn)配偶為什么有權(quán)知曉另一方是否身患有重大疾??？
《民法典》既然對準(zhǔn)配偶課加了重大疾病告知義務(wù)，就意味賦予任何一方對他方重大疾病的知情權(quán)，盡管該兩條規(guī)定沒有明文規(guī)定或使用“知情權(quán)”一詞。健康、健康權(quán)的定義在國際上存在廣泛爭議，例如，有英國觀點認(rèn)為，“（人的）健康是個體能夠長時期適應(yīng)環(huán)境的身體、情緒、精神及社交方面的能力”；美國有觀點主張，健康是“人在體力、感情、智力和社交能力等方面可持續(xù)地適應(yīng)其所處環(huán)境的程度”；布萊克法律詞典則將健康定義為身體、心理或精神的強(qiáng)壯、健全或者完整狀態(tài)，良好狀態(tài)，無病痛。目前醫(yī)學(xué)界和法學(xué)界關(guān)于健康定義的通說觀點是世界衛(wèi)生組織于 1946 年提出的，健康是生理、心理和社會的良好狀態(tài)，而非僅限于無病和虛弱。準(zhǔn)配偶有權(quán)知曉結(jié)婚對象的重大疾病信息，其法理依據(jù)源于健康與人格緊密相連，既涉及自然人享有的健康權(quán)，又是源于結(jié)婚自由權(quán)，還是基于對結(jié)婚行為后果預(yù)期的考慮。
首先，健康與人格緊密相關(guān)。法學(xué)范疇中的健康，是健康權(quán)的客體，與法律上的人格要素聯(lián)系在一起。準(zhǔn)確地說，準(zhǔn)配偶有權(quán)了解將與自己締結(jié)婚姻關(guān)系的對象的基本健康狀況，與其作為獨(dú)立人的人格尊嚴(yán)相關(guān)。人格獨(dú)立的自然人有權(quán)知悉將與自己結(jié)為人生伴侶者的健康狀況，以便合理判斷自己面對對方時是否有安全感。因此，準(zhǔn)配偶是否如實告知重大健康信息，是否尊重對方是人格權(quán)的體現(xiàn)。其次，基于對可能損害其健康權(quán)的危險源享有知情權(quán)。如前所述，對一個人而言，健康是如此重要，其應(yīng)有權(quán)知曉一切可能危害其健康權(quán)的危險和危害源。結(jié)婚對象患有重大疾病，可能直接威脅到另一方的安全和健康。再次，基于個體享有的結(jié)婚自由權(quán)。根據(jù)婚姻自由原則，男女雙方有權(quán)根據(jù)本人意志選擇婚姻對象，任何單位或個人都不得干涉。從主流道德提倡和法律價值觀看，要求男女以感情（尤其是互愛）為基礎(chǔ)締結(jié)婚姻。不過，當(dāng)事人選擇結(jié)婚對象時，基于結(jié)婚是重大身份行為，婚姻事關(guān)本人重大利益，在考慮感情的同時，還會考慮健康、品德、性格等因素。準(zhǔn)配偶的健康，不僅關(guān)系到夫妻另一方本人健康權(quán)的維護(hù)，關(guān)系到婚姻能否長久穩(wěn)定，而且有些情形還直接影響到后代健康。最后，基于對結(jié)婚行為后果預(yù)期的考慮，尊重當(dāng)事人的重大利益。凡契約，都與風(fēng)險負(fù)擔(dān)有關(guān)，當(dāng)事人在締結(jié)契約前，定當(dāng)仔細(xì)考慮可能發(fā)生或面臨的風(fēng)險及其后果；將考慮該風(fēng)險負(fù)擔(dān)分配的種種可能性及其公平程度。結(jié)婚對象身患重大疾病，既可能損害另一方短期、中期利益，又可能威脅到婚姻長久存續(xù)，損害另一方長遠(yuǎn)利益，故另一方有權(quán)知曉。
在患者隱私權(quán)與準(zhǔn)配偶的知情權(quán)沖突中，立法選擇了優(yōu)先保護(hù)準(zhǔn)配偶的知情權(quán)。隱私權(quán)、健康權(quán)都受到法律保護(hù)，但是，健康權(quán)排位高于隱私權(quán)，優(yōu)先受到保護(hù)。在準(zhǔn)配偶相互關(guān)系中，一方對另一方健康狀況特別是重大疾病事實的知情，是其健康權(quán)乃至生命權(quán)得到保護(hù)的前提和基礎(chǔ)。
（二）為什么要賦予無過錯配偶婚姻撤銷請求權(quán)？
立法賦予無過錯配偶撤銷婚姻請求權(quán)，是考慮到準(zhǔn)配偶對他方重大疾病的知情權(quán)未受充分尊重，可能導(dǎo)致其所作結(jié)婚決定存在錯誤?！睹穹ǖ洹返?147 條規(guī)定，“基于重大誤解實施的民事法律行為，行為人有權(quán)請求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)予以撤銷”。第 148 條也規(guī)定，“一方以欺詐手段，使對方在違背真實意思的情況下實施的民事法律行為，受欺詐方有權(quán)請求人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)予以撤銷”。當(dāng)事人一方患有重大疾病卻隱瞞而不告知對方，導(dǎo)致享有對準(zhǔn)配偶重大疾病知情權(quán)的他方因不能知曉真實情況而可能就結(jié)婚與否問題做出了與本人內(nèi)心真實意愿不相吻合的決定，甚至是錯誤決定。立法為保護(hù)該方結(jié)婚自由權(quán)、健康權(quán)而賦予其撤銷婚姻的請求權(quán)。為救濟(jì)權(quán)利受損害一方，法律將解決此問題的選擇權(quán)交給被蒙在鼔里而不明真相的當(dāng)事人一方，賦予其是否與同一個對象保持婚姻關(guān)系再做一次選擇的權(quán)利，以彌補(bǔ)此前其行使權(quán)利時的欠缺；同時，該制度又為無過錯方當(dāng)事人“改主意”預(yù)留了空間，不僅尊重當(dāng)事人結(jié)婚時的意愿，而且尊重其獲知真相后對婚姻命運(yùn)的決定。一方面，無過錯配偶的知情權(quán)受到侵害后，卻可能因為種種原因，例如，結(jié)婚時間較長，或者已生育子女，或者雙方感情深厚等，而愿意繼續(xù)維持婚姻關(guān)系的。若強(qiáng)制宣布該類結(jié)婚無效，雖能矯正失衡的公正，但可能并不符合受損者的期望和利益。另一方面，如果無過錯配偶知道真相后，堅決不愿意維持婚姻關(guān)系的，理當(dāng)提供一個制度路徑解決爭議。雖然離婚是一個解決辦法，但對于無過錯配偶而言，此途徑不夠公平，因為他或者她若知曉結(jié)婚對象有此類疾病的，將不會與之結(jié)婚；但是，離婚是指合法婚姻的終止，在邏輯上與之不匹配。
夫妻一方負(fù)有如實告知重大疾病的法定義務(wù)卻拒不履行，另一方享有撤銷婚姻請求權(quán)的同時，有權(quán)請求過錯方賠償損害，是《民法典》創(chuàng)設(shè)的一項新權(quán)利。該請求權(quán)基礎(chǔ)是過錯方的過錯行為侵害了無過錯方的人格尊嚴(yán)、健康權(quán)和結(jié)婚自由權(quán)。“一切因過錯致他人損害的行為均應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。從該制度整體的宗旨和功能定位看，損害賠償范圍應(yīng)包括物質(zhì)損害和精神損害。第1054條第2款使用“損害賠償”一詞，而非表述為“賠償損失”，也反映出該制度指向范圍不限于物質(zhì)損害。
（一）無過錯配偶有權(quán)請求過錯配偶賠償物質(zhì)損害
物質(zhì)損害的范圍，既包括人身損害產(chǎn)生的費(fèi)用支出和收入減少，又包括直接財產(chǎn)損失。人身損害賠償可以參照法釋〔2003〕20 號，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第 17 條、第 19 條至第 32 條等有關(guān)規(guī)定。首先，請求權(quán)人為準(zhǔn)備該結(jié)婚而開支或負(fù)債所致的物質(zhì)損害，有權(quán)要求過錯方賠償。該損害賠償，以費(fèi)用支出、債務(wù)負(fù)擔(dān)之情形，作適當(dāng)賠償為限，而不宜以全額賠償為妥。其次，無過錯配偶因被對方疾病傳染或遭受其他人身損害，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)，過錯配偶應(yīng)予以全部賠償。其三，受害人因傷或因病致殘的，過錯方應(yīng)賠償受害人喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。最后，無過錯配偶死亡的，過錯方應(yīng)賠償喪葬費(fèi)、死亡賠償金等。
（二）無過錯配偶有權(quán)請求過錯方賠償精神損害
該類精神損害賠償可以參照《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》（以下簡稱《精神損害賠償責(zé)任解釋》）有關(guān)規(guī)定確定。該司法解釋第 1 條規(guī)定，自然人因生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、名譽(yù)權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)、人身自由權(quán)等人格利益受到非法侵害，向人民法院起訴請求賠償精神損害的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理。違反公共利益、社會公德侵害他人隱私或者其他人格利益，受害人也有權(quán)請求精神損害賠償。但是，該解釋第9 條確定的精神損害撫慰金僅列明了殘疾賠償金、死亡賠償金和其他精神撫慰金三類。對于涉及重大疾病的撤銷婚姻請求權(quán)人而言，其承受的精神損害賠償，應(yīng)包括下列三類：首先，婚姻機(jī)會成本損失。當(dāng)事人一方如未與過錯配偶結(jié)婚，可以有機(jī)會與其他適當(dāng)之人結(jié)婚，但因為過錯配偶隱瞞重大疾病事實，導(dǎo)致無過錯配偶做出了與之結(jié)婚的不適當(dāng)決定，使其失去與他人締結(jié)婚姻的機(jī)會。其次，名譽(yù)損失。盡管無過錯方可以行使婚姻撤銷權(quán)，結(jié)婚被撤銷而恢復(fù)單身，而且“當(dāng)事人不具有夫妻的權(quán)利和義務(wù)”，如同其未曾結(jié)婚，但是，這是法律評判，并非社會生活事實全部。在社會上，無過錯當(dāng)事人一方重新?lián)衽紩r，所有潛在的對象依然會將其視為“有婚史”者，特別是尋找伴侶的男性群體評價女性時更是如此，因此會導(dǎo)致其受歡迎程度下降。再次，精神損失?！靶睦斫】凳蔷駬p害賠償?shù)囊罁?jù)”，對精神痛苦的撫慰是修復(fù)、彌補(bǔ)受損害的心理健康，是指向心理健康需求的。過錯配偶一方的隱瞞、欺騙必然會給無過錯配偶另一方造成委屈、精神痛苦。誠然，如果無過錯方因?qū)Ψ叫袨槎恍抑職?、致死的，過錯方當(dāng)然應(yīng)當(dāng)賠償傷殘金或死亡賠償金。
確定精神損害賠償金額或水平，可參照《精神損害賠償責(zé)任解釋》第 10條規(guī)定，主要考慮過錯人的過錯程度、侵害行為具體情節(jié)、侵權(quán)行為所造成的后果、侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力以及受訴法院所在地平均生活水平等因素而確定。
