| 您了解闌尾炎嗎？ |
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| 闌尾炎是一種外科常見(jiàn)病，急性闌尾炎是最多見(jiàn)的急腹癥。對(duì)于闌尾炎這個(gè)名詞，大多數(shù)人都比較熟悉，但是對(duì)于這種常見(jiàn)的疾患，我們大多數(shù)人究竟有多少認(rèn)識(shí)呢?第一醫(yī)院普外科專家表示，只有正確認(rèn)識(shí)闌尾炎，才能夠更好的預(yù)防或及時(shí)合理的進(jìn)行整治。 急性闌尾炎一般發(fā)病急驟，常在“喜怒無(wú)常、飲食無(wú)度、寒暖無(wú)極”以后突然發(fā)生腹部疼痛不適。同時(shí)可能有肢體無(wú)力，食欲不振，頭痛便秘等前驅(qū)癥狀。腹痛典型表現(xiàn)開(kāi)始多在上腹部或臍周,有時(shí)為陣發(fā)性,經(jīng)過(guò)幾小時(shí)或十幾小時(shí)后腹疼即將移至右下腹闌尾所在部位,同時(shí)疼痛也多轉(zhuǎn)為持續(xù)性,慢性闌尾炎可表現(xiàn)為間歇發(fā)作的亞急性闌尾炎或經(jīng)常發(fā)作的慢性闌尾絞痛。急性闌尾炎可變?yōu)槁躁@尾炎，慢性闌尾炎可急性發(fā)作。 急性闌尾炎多數(shù)可發(fā)生闌尾穿孔，形成闌尾周?chē)撃[或彌漫性腹膜炎,一旦出現(xiàn)彌漫性腹膜病情較嚴(yán)重患者有全身性感染,中毒和脫水表現(xiàn),如不經(jīng)適當(dāng)治療死亡率很高,即使經(jīng)過(guò)積極治療后全身性感染獲得控制，也常因發(fā)生盆腔膿腫或多發(fā)性腹腔膿腫等并發(fā)癥，而需多次手術(shù)引流，甚至遺下腹腔竇道、粘連性腸梗阻等并發(fā)癥而使病情復(fù)雜，病期延長(zhǎng)。 另外急性闌尾炎因細(xì)菌隨血液運(yùn)行還可引發(fā)（1）化膿性門(mén)靜脈炎，引發(fā)肝膿腫。（2）引發(fā)肺膿腫，引起全身性膿毒敗血癥，危及生命。 急性闌尾炎因闌尾極易發(fā)生壞死、化膿、穿孔引發(fā)腹膜炎等一系列并發(fā)癥，均應(yīng)及早手術(shù)行闌尾切除術(shù)，（1）以避免病情惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命；（2）可降低手術(shù)難度降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生；（3）降低醫(yī)療費(fèi)用。慢性闌尾炎診斷確定后亦應(yīng)及早行闌尾切除手術(shù)治療，以避免存在其他疾病時(shí)急性發(fā)作，行急診手術(shù)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用。 急性闌尾炎有幾種特殊情況，在臨床表現(xiàn)與治療上與一般情況有所差別，主要有： ?。?）小兒急性闌尾炎，小兒急性闌尾炎發(fā)病前常有上呼吸道感染，扁桃體炎等誘發(fā)因素，發(fā)病時(shí)不一定以腹痛為最初癥狀，可先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。小兒闌尾壁薄，更易在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生壞死穿孔，且小兒機(jī)體抵抗力弱，一旦形成腹膜炎易出現(xiàn)嚴(yán)重生理紊亂危及生命，故小兒一旦確診急性闌尾炎，在任何時(shí)間內(nèi)均應(yīng)手術(shù)治療。 ?。?）孕婦急性闌尾炎，早期妊娠1-3個(gè)月，急性闌尾炎均應(yīng)手術(shù)治療，因此時(shí)子宮不大，手術(shù)一般不致刺激子宮引起流產(chǎn)，如果不手術(shù)，轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎，在妊娠4-7個(gè)月時(shí)急性發(fā)作，增加治療難度，4-7個(gè)月孕婦不宜手術(shù)治療，因此時(shí)手術(shù)對(duì)子宮刺激，一旦早產(chǎn)，不僅對(duì)母體影響較大，且胎兒亦難保全，以保守治療為宜。妊娠晚期，懷孕8個(gè)月以上的孕婦，急性闌尾炎時(shí)基本上多采用手術(shù)治療，手術(shù)后縱使發(fā)生早產(chǎn)，嬰兒大多已能存活，對(duì)孕婦影響不大。 普外科專家提示，大家平時(shí)要注意合理飲食，規(guī)律生活，加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防疾病的發(fā)生，擁有一個(gè)健康的身體，如果身體不適及早治療。 |
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