原標(biāo)題:“百億保健帝國”權(quán)健被多重質(zhì)疑，我們來看看學(xué)界對(duì)保健品的前沿討論 | 焦點(diǎn)分析
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保健品到底靠譜不靠譜？
文 | 夢想家菜菜
近日，“百億保健帝國”權(quán)健的事件刷屏了，媒體質(zhì)疑權(quán)健公司延誤病情致人死亡。把權(quán)健推上風(fēng)口浪尖的，是它的“抗癌秘方”——權(quán)健公司勸內(nèi)蒙古患癌女童周洋放棄化療，轉(zhuǎn)而服用該公司的抗癌保健品，最終導(dǎo)致小女孩周洋病情惡化而亡。
一方面，保健品這個(gè)詞，經(jīng)常會(huì)和傳銷、騙錢出現(xiàn)在一起。這個(gè)行業(yè)的游戲規(guī)則還不算太明朗，總有些渾水摸魚的空間。
另一方面，這個(gè)賽道又讓人無法忽視，因?yàn)楸＝∑沸袠I(yè)的飛速增長，直接帶來了很大的商業(yè)機(jī)遇。
根據(jù)2018健康管理藍(lán)皮書，我國保健品市場2005-2015年的平均年增速為13%，位居世界第一，預(yù)計(jì)2020年市場規(guī)模將達(dá)到1800億元。
人口老齡化趨勢、消費(fèi)結(jié)構(gòu)改變等因素都在增強(qiáng)保健品的消費(fèi)需求，廣闊的市場規(guī)模給了保健品公司很大的空間，并且已經(jīng)有很多保健品公司做大，包括澳洲品牌Swisse、美國品牌GNC、英國品牌Holland & Barrett等等，這些大公司驗(yàn)證了市場的可行性。
盡管市場空間巨大，36氪認(rèn)為，保健品市場仍有兩點(diǎn)亟待改進(jìn)：第一，品牌宣傳常常會(huì)夸大其詞、虛假宣傳。權(quán)健事件中，公司勸小女孩放棄化療，用保健品替代藥物，這是過分地夸大了保健品的作用。保健品的本質(zhì)不是藥品，其成分也無法替代藥品。
第二，保健品的質(zhì)量有待提升，部分保健品甚至包含有害物質(zhì)，產(chǎn)品并不安全。美國市場的數(shù)據(jù)顯示，F(xiàn)DA已發(fā)現(xiàn)有140多種保健品的成分與申報(bào)得不同，都含有多種未申報(bào)的活性藥物成分。
這個(gè)賽道上能跑出來的大公司，應(yīng)當(dāng)是質(zhì)量安全可靠、沒有虛假宣傳的。
其實(shí)關(guān)于保健品，國際頂尖的醫(yī)學(xué)雜志刊登過很多相關(guān)研究，科學(xué)家對(duì)保健品做過非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)。36氪整合了關(guān)于保健品的科學(xué)研究，也許能給事件提供一些新鮮的視角。
市場：FDA專家認(rèn)為保健品不良攝入直接導(dǎo)致急診比例上升
保健品在美國的應(yīng)用非常普遍，美國在1999年至2012年的全國健康與營養(yǎng)調(diào)查顯示，超過50%的成年人食用保健品。在過去的十年中，食用魚油的人數(shù)增加了10倍，補(bǔ)充維生素D的人數(shù)增加了4.1倍。
國際學(xué)術(shù)期刊the New England Journal of Medicine發(fā)布了一項(xiàng)研究，認(rèn)為保健品的不良攝入直接導(dǎo)致了急診比例上升。
圖片來自the New England Journal of Medicine
這項(xiàng)研究中，實(shí)驗(yàn)人員選取了2004年至2013年美國63個(gè)急診科的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)美國每年約有23000名急診科患者是因服用保健品而出現(xiàn)不良反應(yīng)的，其中約有2100人因此住院。
72%的不良反應(yīng)是由減肥保健品或能量保健品導(dǎo)致的，人們?cè)诜脮r(shí)容易引起心血管疾病，導(dǎo)致心悸、胸痛或心跳過快；老年人在服用微量營養(yǎng)素時(shí)容易出現(xiàn)吞咽問題，甚至窒息。這是導(dǎo)致患者進(jìn)急診室的兩大原因。
這項(xiàng)研究的實(shí)驗(yàn)人員來自美國醫(yī)療質(zhì)量促進(jìn)部、疾控預(yù)防中心、食品安全與應(yīng)用營養(yǎng)中心與FDA等等。
產(chǎn)品：哈佛醫(yī)學(xué)院發(fā)現(xiàn)很多保健品包含有毒物質(zhì)、重金屬和細(xì)菌
從產(chǎn)品端來看，部分保健品的成分不明確，產(chǎn)品質(zhì)量受到了質(zhì)疑。來自坎布里奇健康聯(lián)盟和哈佛醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家Pieter A. Cohen認(rèn)為，美國的保健品市場監(jiān)管過于寬松，保健品質(zhì)量令人堪憂，很多產(chǎn)品中都包含有毒物質(zhì)、重金屬和細(xì)菌。
目前，F(xiàn)DA已發(fā)現(xiàn)140多種保健品都含有多種未申報(bào)的活性藥物成分，但這些產(chǎn)品只是市場上問題保健品的冰山一角。
不幸的是，美國對(duì)保健品的寬松監(jiān)管，創(chuàng)造了一個(gè)有利可圖的大市場，制造商可以在這個(gè)市場中推出有問題的新產(chǎn)品，且極少受處罰。
1994年，美國推出了《膳食補(bǔ)充劑健康和教育法》(DSHEA)，這項(xiàng)法律通過以后，很多消費(fèi)者和醫(yī)生都認(rèn)為保健品是安全的，對(duì)實(shí)際監(jiān)管環(huán)境知之甚少。
2007年以來，F(xiàn)DA要求制造商上報(bào)其保健品導(dǎo)致的嚴(yán)重不良事件。但盡管如此，每年約有5萬例不良事件仍未被上報(bào)。
事實(shí)上，許多保健品都被發(fā)現(xiàn)包含有毒植物物質(zhì)、重金屬或細(xì)菌。特別值得關(guān)注的是，一些保健品還有意無意地?fù)诫s了處方藥、受控藥物、實(shí)驗(yàn)化合物或FDA禁止的藥物。這些潛在的有害成分常見于增強(qiáng)性功能、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力和減肥的保健品中，也常見于“治療”糖尿病、高膽固醇或失眠的產(chǎn)品之中。
新近研究：Omega-3脂肪酸可以降低心肌梗塞及冠心病發(fā)病率
哈佛醫(yī)學(xué)院JoAnn Manson教授領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)，在11月發(fā)布了最新的研究。他們調(diào)研了約25000心腦血管患者和癌癥患者，發(fā)現(xiàn)常見于深海魚油中的Omega-3脂肪酸，可以降低心肌梗塞及冠心病發(fā)病率，但并不會(huì)對(duì)心血管疾病和癌癥有顯著幫助（實(shí)驗(yàn)使用劑量為1g/天）。至于維生素D，它對(duì)心血管疾病和癌癥都沒有預(yù)防力（實(shí)驗(yàn)使用劑量為2000 IU/天）。
加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)的研究人員，則發(fā)現(xiàn)一些營養(yǎng)補(bǔ)充劑能夠調(diào)節(jié)病情，幫助控制非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）。脂肪肝影響了很多現(xiàn)代人，全球大約有25%患有脂肪肝，而NAFLD是其中最常見的慢性肝病。研究發(fā)現(xiàn)，具備抗炎、抗氧化、胰島素增敏功能的食品，可以預(yù)防NAFLD發(fā)展為NASH（非酒精性脂肪性肝炎）。
來自圣保羅州立大學(xué)的研究人員也做了一個(gè)非常有趣的實(shí)驗(yàn)。他們找了122名成人，讓他們填寫一個(gè)健康問卷，并觀察他們接下來24小時(shí)的身體指數(shù)。實(shí)驗(yàn)顯示，在健康問卷中填報(bào)了疾病的人們，會(huì)更關(guān)心他們的身體健康，會(huì)更注重健康飲食，吃更多的富含類黃酮的事物。類黃酮主要存在于橘子、橙汁和檸檬等食物中。
其實(shí)，很多保健品、食品確實(shí)包含了有價(jià)值的營養(yǎng)元素。對(duì)于需要補(bǔ)充葉酸的孕婦等等，這類人群缺乏這些元素、患有相應(yīng)疾病，這種補(bǔ)充攝入營養(yǎng)是有必要的，但也是需要遵醫(yī)囑的；而對(duì)于沒有對(duì)應(yīng)疾病的健康人群，這種攝入其實(shí)是沒有價(jià)值的。
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