傷寒脈浮滑，此表有熱、里有寒，白虎湯主之。
傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。
“傷寒脈浮滑，此表有熱、里有寒，白虎湯主之。 ”條文沒(méi)有錯(cuò)簡(jiǎn)。大家對(duì)于“里有寒”不是太理解，我們知道心腎是升降的樞機(jī)，要不斷相交，以求生命的圓運(yùn)動(dòng)周而復(fù)始，寒傷太陽(yáng)伏氣變溫犯肺，導(dǎo)致肺熱，肺失清肅之性，不能上覆心火下潛以溫腎水，而腎屬水，失去了五行的克制，水氣本寒的本性就表現(xiàn)出來(lái)了，所以仲景說(shuō)“里有寒”，心肺不降，而心與小腸互為表里，心熱只有通過(guò)小腸發(fā)泄出去，小腸屬于太陽(yáng)，太陽(yáng)主表，故仲景言“表有熱”，遇此病，當(dāng)急治其肺，白虎者，收重之方，以石膏為之主，石膏色白而入肺。
自軒、岐以來(lái)，于病溫之理引而未發(fā)。后賢失于論旨，遂成千古疑難。以上兩條開(kāi)頭都冠以“傷寒”，而未言“發(fā)熱無(wú)汗，其表不解者”什么的，也未指明別有何證，忽無(wú)端而與白虎湯，此意何居？。其實(shí)以上兩條即是仲景先師專為寒傷太陽(yáng)伏氣變溫而設(shè)的方法論，后世注家不明仲景之旨，認(rèn)為“傷寒論詳于寒而略于溫”，有失仲圣良苦用心。
同樣的外因寒傷太陽(yáng)，由于患者處于不同的生命演化期所具有的內(nèi)因不同，而外因是通過(guò)內(nèi)因起作用的，出現(xiàn)了麻黃湯證的傷寒，中風(fēng)，太陽(yáng)溫病，后世溫病學(xué)派認(rèn)為溫病是“溫邪上受，首先犯肺”所致，前一句是錯(cuò)的，后一句是對(duì)的。雖然提出的風(fēng)熱感冒的的確確存在，后世溫病學(xué)家給出的方子也馬馬虎虎能夠治療仲景在傷寒論太陽(yáng)篇中所言之“風(fēng)溫”，例如2003年非典，就是典型的風(fēng)溫，當(dāng)時(shí)正值冬月，外界哪來(lái)的風(fēng)溫？如果你認(rèn)為外因是風(fēng)溫的話，為何“春分”過(guò)后天氣逐漸溫暖起來(lái)，這個(gè)病反而又消失了？吳門醫(yī)派傳人重用板藍(lán)根，再配合西醫(yī)學(xué)的激素，結(jié)果搶救回來(lái)的病人無(wú)一例發(fā)生股骨頭壞死，而單靠西醫(yī)搶救的基本上都?xì)垙U了，之所以說(shuō)其是馬馬虎虎，就是因?yàn)檫€是需要西醫(yī)的輔助手段，其實(shí)2003是兌七運(yùn)的最后一年，“災(zāi)七宮”，而當(dāng)時(shí)生命演化期處于兌宮的人都是易感人群，眾所周知，肺居兌宮，所以疫病的臟腑定位在肺。如果熟悉《傷寒論》的人都應(yīng)該知道，根據(jù)病人所表現(xiàn)的不同癥狀，仲景麻辛石甘湯，大青龍湯，小青龍加石膏湯，麻黃升麻湯都是比較對(duì)癥的方劑，其中重用生石膏一味都必不可少。但風(fēng)熱感冒的提法卻很容易使人感覺(jué)到導(dǎo)致感冒的外因是“風(fēng)熱”，這卻完全是錯(cuò)誤的，憑經(jīng)驗(yàn)都知道，吹了熱風(fēng)，不會(huì)感冒，最多是中暑了。我再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍，導(dǎo)致風(fēng)熱感冒的外因是風(fēng)寒，只是內(nèi)因不同，說(shuō)的簡(jiǎn)單點(diǎn)就是體制不同，邪隨體化，而表現(xiàn)出了化寒化溫之別。
下面附一則醫(yī)案評(píng)析
陽(yáng)明證高熱痿蹙（范中林醫(yī)案）
張××，女，24歲。四川郫縣紅光鄉(xiāng)，農(nóng)民。
病史
1960年10月某日于田間勞動(dòng)后，自覺(jué)身熱頭痛，周身不適，入夜尤甚。次日，××醫(yī)院按感
冒論治，后改服中藥，反復(fù)汗出，而熱勢(shì)不減。十余日后，忽感下肢痿弱無(wú)力，難以移步，
遂來(lái)就診。按陽(yáng)明經(jīng)證論治，一診而痊愈。
診治
蒸蒸發(fā)熱已十余日。幾天前，突然下肢痿軟，步履維艱，甚至難以站立。自覺(jué)口干煩渴，身
熱汗多，不惡寒，反惡熱。面赤，舌質(zhì)鮮紅少津，無(wú)苔，脈洪大。此系陽(yáng)明高熱不退，肺胃
津氣兩傷，以致筋骨失養(yǎng)成痿。法宜泄熱潤(rùn)燥，補(bǔ)氣生津，以大劑白虎人參湯加味主之。
處方：
知母60克 生石膏120克 生甘草15克 粳米30克 北沙參60克 竹茹30克 燈心草1克為引
二劑
連服兩劑，一劑熱勢(shì)衰，二劑高熱退，漸能獨(dú)自行走。遂停藥，囑其注意調(diào)養(yǎng)，旬日痊愈。
上例病者處在太陰病階段，于1960年傷于寒后化溫，肺屬太陰，寒傷太陽(yáng)伏邪入里化熱，首先犯肺。
經(jīng)云“肺熱葉焦，發(fā)為痿躄”，故范老施以白虎湯，一劑熱勢(shì)衰，二劑高熱退，漸能獨(dú)自行走。遂停藥，囑其注意調(diào)養(yǎng)，旬日痊愈。真正達(dá)到了經(jīng)方一劑知二劑已。而觀當(dāng)今部分火神派之醫(yī)案，亂施姜附，附子用了幾百克病人毫無(wú)起色，反而出現(xiàn)了他們所謂的排病反應(yīng)。如是有排病反應(yīng)，仲景為何不言明，如治療風(fēng)濕的桂枝附子湯用后的反應(yīng)仲景就說(shuō)的很清楚。
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