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“疑難雜癥”專欄重磅上線
德叔團隊為你解答疑難雜癥
嶺南甄氏雜病流派是嶺南醫(yī)學(xué)代表性的流派之一，至今已傳承五代，綿延近百年，以擅長治療呼吸系統(tǒng)疾病、嶺南溫?zé)釙r病及各種疑難雜癥而聞名于世。
如今，我們邀請了“廣東省名中醫(yī)”、“羊城好醫(yī)生”、西關(guān)甄氏雜病中醫(yī)世家張忠德教授，協(xié)同嶺南甄氏雜病流派第五代傳承人李芳、金連順、唐麗娟、張曈等數(shù)位醫(yī)生，為你獻上數(shù)十年來中醫(yī)辨治內(nèi)、婦、兒等諸多疑難雜癥的寶貴經(jīng)驗。
今年68歲的林奶奶，10年前確診為高血壓、糖尿病，長期服用降壓藥及降糖藥，一天到晚吃不少藥物，身體都成藥罐子了……
5年前，林奶奶開始出現(xiàn)頻繁氣喘、胸悶，就醫(yī)后胸部CT檢查未見異常，肺功能提示支氣管激發(fā)試驗陽性，并確診為支氣管哮喘。
隨后，林奶奶開始使用吸入劑。剛開始覺得效果很好，但近2年來控制一般，每轉(zhuǎn)季都會大發(fā)作，每年住院治療2-3次，尤其是今年年初疫情以來林奶奶特別擔心，哮喘再次發(fā)作。
就在3個月前，林奶奶不慎受涼后開始再次出現(xiàn)咳喘，并伴有發(fā)熱癥狀，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為肺炎。
經(jīng)住院治療后，林奶奶很快就退熱了，但是持續(xù)咳嗽，少痰質(zhì)粘，不容易咳出來，氣喘呼呼，爬樓梯需要休息5-6次，胸部憋悶感，還出現(xiàn)口干口渴，夜尿頻數(shù)，胃脹，噯氣，大便爛等不適。
于是女兒帶著林奶奶來到了德叔門診。
林奶奶的咳喘，歸屬于中醫(yī)哮證范疇。
《癥因脈治·哮病》曰：“哮病之因，結(jié)成窠臼，潛伏于內(nèi)，偶有七情之犯，飲食之傷，或外有時令之風(fēng)寒，束其肌表，則哮喘之癥作矣”，其發(fā)病與外感、飲食、勞倦、情志、遺傳、體質(zhì)、環(huán)境等因素相關(guān)。
林奶奶年事已高，機體臟器的各項機能都在走下坡路，再加上常年大病小病不斷，體內(nèi)的正氣消耗更加明顯，肺、脾、腎三臟早就受到了影響。
正氣就像我們體內(nèi)的巡邏兵，兵少了外界邪氣自然就容易進來，導(dǎo)致疾病反反復(fù)復(fù)。
肺為氣之主，腎為氣之根，久咳久喘導(dǎo)致肺腎不足；脾又是肺之母，當飲食不節(jié)或思慮過多，導(dǎo)致脾虛，因此不能很好地照顧肺。如此循環(huán)，導(dǎo)致咳喘久治不愈。
初診時，德叔標本兼治，選用蜜麻黃、射干等藥物宣肺平喘，止嗽散加減止咳化痰，佐以使用太子參、北沙參、白術(shù)等補肺健脾。
二診時，林奶奶咳喘減半，德叔加大補肺健脾之力，佐以使用溫腎陽藥物，固好根基，前后經(jīng)過近1個月的治療，林奶奶的咳喘終于緩解了。
德叔建議像林奶奶此類反復(fù)咳喘人群平時可以多做呼吸操，不僅可以改善肺功能，還能緩解咳嗽、痰多及氣喘的癥狀。
▲養(yǎng)肺操
（1）一手輕放在胸前，另一手輕放于腹部；
（2）深吸氣時，腹部的手要隨著腹部運動鼓起；
（3）慢呼氣時，嘴唇要縮起來，將吸入的空氣細、長地吐出。每天做2-3次，每次5-10分鐘。
▲黃精煲豬脊骨
材料：豬脊骨500克，黃精20克，核桃仁40克，陳皮3-5克，生姜2-4片，精鹽適量。
功效：補脾益肺，益氣生津。
方法：將各物洗凈，豬脊骨切塊，放入沸水中焯水備用；上述食材一起放入鍋中，加適量清水1750毫升（約7碗水量），武火煮沸后改為文火煲1.5小時，放入適量精鹽調(diào)味即可，此為2-3人量。
張忠德，廣東省中醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長、廣東省中醫(yī)院副院長。國家級中醫(yī)藥防治呼吸道傳染病研究室副主任、“十二五”中醫(yī)藥重點學(xué)科（中醫(yī)傳染病學(xué)）學(xué)科帶頭人、嶺南甄氏雜病流派傳承工作室負責(zé)人。
1.各種急慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如久咳頑咳、過敏性鼻炎、哮喘、支氣管擴張癥、肺間質(zhì)纖維化、慢性阻塞性肺疾病等；
2.多種疑難雜病，如痹癥、痛癥、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、失眠、小兒疳積、小兒咳喘、外感高熱、汗癥、濕疹、唇炎等；
3.疾病康復(fù)方面，喜用藥膳，針對不同疾病、不同體質(zhì)善用個體化藥膳進行預(yù)防與治療。
