慢性腎病患者常常會(huì)問(wèn)：“別人說(shuō)慢性腎病患者不能吃豆制品，真的嗎？”“得慢性腎病后我一次也沒(méi)有吃豆制品，飲食上非常小心，為什么病情又加重了？豆制品到底能吃嗎？”
吃豆制品真的會(huì)加重慢性腎病病情嗎？
不少人認(rèn)為蛋白質(zhì)被人體消化吸收后會(huì)產(chǎn)生含氮代謝廢物，大豆內(nèi)蛋白質(zhì)含量高，其被消化吸收后產(chǎn)生的含氮代謝廢物多，含氮代謝廢物是尿毒癥毒素的主要成分，堆積在人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生毒害作用，所以慢性腎病及慢性腎功能不全(CRF)患者應(yīng)當(dāng)禁食豆制品，但這種觀(guān)點(diǎn)并無(wú)實(shí)驗(yàn)加以證實(shí)。
慢性腎病患者到底能吃豆制品嗎？
首先來(lái)認(rèn)識(shí)和了解一下大豆的屬性及功能：大豆作為中藥使用已有2000多年的歷史，最常用的有黑豆、黃豆、赤小豆等?！妒朝煴静荨分杏涊d：用赤小豆“和鯉魚(yú)鯽魚(yú)煮食，利水消腫”。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院用黑大豆、黃芪等制丸治療慢性腎病綜合征的臨床研究結(jié)果也證明，該丸具有降低患者尿蛋白、升高血白蛋白、降低血脂、調(diào)節(jié)免疫的功能，對(duì)慢性腎病綜合征中的低蛋白血癥具有良好的治療作用。中醫(yī)早就把豆類(lèi)作為補(bǔ)腎利水之品在慢性腎病、腎衰治方中廣泛使用，取得了良好的臨床療效。
其實(shí)，大豆蛋白對(duì)腎臟具有保護(hù)作用。據(jù)報(bào)道，國(guó)外有學(xué)者以濃度相同的大豆蛋白和動(dòng)物酪蛋白喂養(yǎng)慢性腎衰大鼠模型，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，喂養(yǎng)大豆蛋白的一組生存時(shí)間長(zhǎng)、尿蛋白減少、腎組織損害程度輕、血脂水平改善。此外，大豆中含有植物雌激素——大豆異黃酮，它通過(guò)酚環(huán)與雌激素受體結(jié)合，發(fā)生類(lèi)雌激素樣作用，具有多種生物活性，能改善心血管功能、抗腫瘤、改善骨質(zhì)疏松，對(duì)多種腎臟疾病如多囊腎、糖尿病慢性腎病、慢性腎病綜合征、腎功能不全等慢性腎病轉(zhuǎn)歸有很大作用。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)，大豆異黃酮具有抗氧化作用，通過(guò)降低血脂、減輕脂質(zhì)過(guò)氧化來(lái)減輕脂質(zhì)性腎損害。大豆中的大豆蛋白酶抑制劑，還能改善腎小球腎炎或腎盂腎炎的一些炎性發(fā)展過(guò)程。
基于這些新的認(rèn)識(shí)，大家已經(jīng)了解到慢性腎病患者沒(méi)有必要禁食豆類(lèi)食品。目前，已有許多精加工的大豆蛋白產(chǎn)品上市供慢性腎病患者選擇，相信隨著觀(guān)念的轉(zhuǎn)變，大豆及大豆蛋白飲食將會(huì)被更多的慢性腎病患者所接受。
作者：上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院腎臟風(fēng)濕科主任醫(yī)師簡(jiǎn)桂花
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