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傷寒中的六大門派

小編自學(xué)習(xí)中醫(yī)之始,深受經(jīng)方的沐浴與熏陶。在學(xué)習(xí)經(jīng)方的過程中,無論從文化、心性,無不受到了巨大的感染與影響,故對(duì)經(jīng)方抱有無比感激之情。

自經(jīng)方形成1800多年以來,無數(shù)有名無名人士,皆被經(jīng)方魅力所征服。時(shí)代太過久遠(yuǎn)的難從考證。小編就自己所知,將近當(dāng)代經(jīng)方發(fā)展過程中所遭遇的種種趣事和艱辛做整理發(fā)表。望有志于中醫(yī)發(fā)展與振興的各位同仁志士,憐我先輩自無數(shù)性命中總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)瑰寶,不至于輕易斷送。為經(jīng)方醫(yī)學(xué)的發(fā)展,發(fā)揮自己的一點(diǎn)光和熱。

先公布自明清以來,經(jīng)方在發(fā)展的過程中的名人錄,諸位在以后的學(xué)習(xí)過程中,見到這些前輩、弟子、學(xué)人,或可與之切磋請教,當(dāng)眾生受益。

欲明前輩之學(xué)說經(jīng)驗(yàn),必對(duì)各家各派做大致區(qū)分,因同屬一門,見解卻可能大相徑庭,又不可不察。學(xué)者不明其理,參詳考之,不免云遮霧罩,自誤誤人。

自“醫(yī)圣”張仲景一千八百年前創(chuàng)撰《傷寒雜病論》以來,傷寒學(xué)派成為中醫(yī)學(xué)界最為興盛的學(xué)術(shù)流派,其辨證論治的整體觀念,啟發(fā)和引導(dǎo)了河間學(xué)派、易水學(xué)派、攻邪學(xué)派、丹溪學(xué)派、溫補(bǔ)學(xué)派、溫病學(xué)派的形成和發(fā)展。如今盛行天下之溫病派,本自傷寒中風(fēng)溫至陽明一病而自成一家,其后自立門戶,遙望仲景之學(xué),雖尊“醫(yī)圣”,卻將經(jīng)典方藥束之高閣,獨(dú)揮三焦衛(wèi)氣營血之辯,遂成時(shí)醫(yī)之流弊。嘆后世學(xué)人,得少為足,深囿門戶,不窺全貌,自當(dāng)于先輩靈前請罪。

中國當(dāng)代傷寒學(xué)界,有三類六家學(xué)派,此處非學(xué)術(shù)探討,故對(duì)三類六派常說不做具體陳述,只署其特征以分類,有興趣的朋友,可以在之后的文章中做對(duì)比學(xué)習(xí)。

當(dāng)代傷寒界的三類六家學(xué)派:

(原諒我巨大的腦洞,既然聯(lián)想到三大六派圍攻光明頂)

今天就先從之三家六派說起。三家分別依應(yīng)用范圍、六經(jīng)定義、診斷方法而分類

應(yīng)用范圍:“六經(jīng)外感派”和“六經(jīng)統(tǒng)攝派” 兩大派

六經(jīng)外感派

對(duì)于傷寒學(xué)的核心問題——六經(jīng)辨證的應(yīng)用范圍,素來有兩大學(xué)派: 一類認(rèn)為“六經(jīng)側(cè)重外感”,其觀點(diǎn)在諸多中醫(yī)學(xué)家中盛行,甚至還出現(xiàn)在很多中醫(yī)教材中。持此觀念的人,臟腑辯證,衛(wèi)氣營血辯證、三焦辯證、三因辯證、經(jīng)絡(luò)辯證等皆為補(bǔ)仲景學(xué)說之不足。如果你是傳統(tǒng)院校出來的,那基本上就是這一卦的人了。代表人物:周仲瑛、朱文鋒、熊曼琪。

再早一點(diǎn),金元四大家,劉完素、張從正、李杲明、朱震亨。徒子徒孫就更多了。

六經(jīng)統(tǒng)攝派

簡單來說,就是六經(jīng)辯證即玄門正宗,不需要其它辯證法補(bǔ)充即為完整體系。不但六經(jīng)盡賅百病,而且六經(jīng)盡賅諸方——馮世倫。原夫仲景之六經(jīng),為百病立法,不專為傷寒一科——柯伯韻(清)。

現(xiàn)代傷寒家劉渡舟、陳亦人、范中林、胡希恕、萬友生等。

六經(jīng)定義:“臟腑經(jīng)絡(luò)派”與“八綱氣血派” 兩大派

對(duì)于傷寒學(xué)的焦點(diǎn)問題——六經(jīng)辨證的定義,素來爭議紛紜。爭議的焦點(diǎn)主要在于:以偏重病位的“臟腑經(jīng)絡(luò)”定義六經(jīng),還是以偏重病性的“八綱氣血”定義六經(jīng)。

臟腑經(jīng)絡(luò)派代表人物:劉渡舟

偏重病位的“臟腑經(jīng)絡(luò)”:有醫(yī)家(大多數(shù))認(rèn)為:“六經(jīng)”就是經(jīng)絡(luò)臟腑,每經(jīng)亦可用八綱更精細(xì)定性。六經(jīng)皆可分陰陽(含虛實(shí)寒熱等),三陽病既可為陽證亦可為陰證,三陰病既可為陰證也可為陽證。如陽明病既可為實(shí)熱(陽證),又可為虛寒(陰證)。如此一來,則“一方可歸多經(jīng)”:同一方劑病性恒定而病位可變,如吳茱萸湯可歸陽明?。ㄎ福?、少陰?。ㄐ哪I)、厥陰?。ǜ危?/p>

八綱氣血派代表人物:胡希恕、馮世綸、郭生白、張廣中、岳美中,特點(diǎn):同一方劑病性恒定而病位可變。

偏重病性的“八綱氣血”:有醫(yī)家(如現(xiàn)代傷寒家胡希恕,當(dāng)代傷寒家中日友好醫(yī)院馮世綸)認(rèn)為:“六經(jīng)”就是八綱(含氣血津液),每經(jīng)亦可用臟腑經(jīng)絡(luò)更精細(xì)定位。具體來說:六經(jīng)分為三陽病(必為陽證)、三陰病(必為陰證)。如陽明病只能為陽證不能為陰證。[或以寒熱定陰陽,熱則為陽證,寒則為陰證,持此觀點(diǎn)者諸如首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院;或以虛實(shí)定陰陽,實(shí)則陽證,虛則為陰證,持此觀點(diǎn)者并不多見,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大家岳美中或有近似之論。如此一來,則“一方歸屬一經(jīng)”:同一方劑病性恒定而病位可變,如吳茱萸湯歸屬太陰病[虛(虛寒)在里(中焦)]。

診斷方法:“四診合參派”與“平脈辯證派” 兩大派

“四診合參派”:望聞問切,四診合參,把脈診作為診斷中具有四分之一參考作用。絕大多數(shù)研傷寒的學(xué)者,都屬于“四診合參派。如:李賽美、倪海廈。

“平脈辯證派”:雖然也重視望聞問切,但脈診在四診中所占比重遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出四分之一,達(dá)到50-90%的權(quán)重, 形成了“以脈診為中心”的辨證論治方法。如:李士懋等。

上述中國現(xiàn)當(dāng)代傷寒各家學(xué)說,雖然做不到全面歸納,也代表了大多數(shù)臨床流派。以上分派方式,原觀點(diǎn)出于劉觀濤先生,感謝先生的學(xué)術(shù)分享。

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