1997年美國的一項大型高血壓防治計劃(Dietary Approaches to Stop Hypertension;DASH)發(fā)現(xiàn),飲食中如果能攝食足夠的蔬菜、水果、低脂(或脫脂)奶,以維持足夠的鉀、鎂、鈣等離子的攝取,并盡量減少飲食中油脂量(特別是富含飽和脂肪酸的動物性油脂),可以有效地降低血壓。廣東省中醫(yī)院腎病專科吳禹池廣東省中醫(yī)院腎病??茀怯沓?/a>
隨后,DASH飲食開始聞名天下,人們發(fā)現(xiàn),“DASH飲食法”不僅可以控制和預(yù)防高血壓,還能降低患糖尿病、腎臟病、心臟病以及中風(fēng)的風(fēng)險。
DASH飲食連續(xù)8年被《美國新聞與世界報道》評為最佳綜合飲食的方法。
慢性腎臟病患者的飲食,也是可以遵循DASH飲食原則的。
速速了解一下。
這個飲食法的核心原則就是:低鹽、低脂肪、低膽固醇,配合高鎂、高鉀、高鈣和高纖維素的食物。
簡單來說,全谷物、蔬菜和水果是飲食主力。
口訣
全谷物,多蔬果
脫脂乳,白優(yōu)紅
吃堅果,用好油
少鈉鹽,少糖果
我們離DASH飲食有多遠?其實對照以下這張圖,適當調(diào)整一下,就不遠。
(UK HealthCare, 2017)
譬如2000 Kcal/日的飲食,按照DASH的原則,應(yīng)當分配為:
每日6-8份谷物(一份相當于1/4碗飯,或半碗面、粥,或一片吐司)
每日4-5份蔬菜(一份相當于100g生的蔬菜,或半碗熟的蔬菜)
每日4-5份水果(一份相當于如拳頭大小水果一粒,或香蕉半根)
每日2-3份無脂或低脂奶制品(一份相當于200cc鮮奶或奶粉3勺)
每日≤6份的瘦肉、家禽和魚類(一份約30克)
每日2-3份油脂(一份相當于一茶匙,5cc)。
每周4-5的堅果、種子和豆類(一份相當于一湯匙)
每周≤5份的糖(一份相當于一湯匙)
以上是“量”的優(yōu)化和控制;接著是品類的選擇。
(1)全谷物富含膳食纖維和營養(yǎng),可以用糙米飯、全麥面包和燕麥粥代替平時吃的大米飯等主食。
全谷物指的是完整的谷物種子或籽粒,包含麩皮、胚芽和胚乳三個部分。我們?nèi)粘z入的主食,多由加工過的精米、精面制成,不能算“全谷物”。
全谷物食品并未經(jīng)過太多的加工環(huán)節(jié),保留了富含膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素和其他植物素的胚芽和麩皮,因此具有更高的營養(yǎng)價值。
食物標簽的首要成分為全燕麥、全黑麥、全麥或其他全谷物,比如糙米、小麥片或燕麥片時,這些被視為全谷物食品。
(2)蔬菜和水果都富含膳食纖維、維生素和像鉀和鎂之類的微量元素,像是香蕉、火龍果和各種顏色的蔬菜,都可以搭配在一起吃。
(3)水果:建議吃完整的水果,不建議榨成果汁。
(4)肉類分白肉和紅肉,從心血管健康的角度,白肉(雞肉、魚、蝦等)由于紅肉(豬肉、牛肉、羊肉、狗肉等)。盡量吃魚類,比如三文魚、金槍魚,富含ω-3不飽和脂肪酸,有助于降低膽固醇水平。
(5)控制脂肪的攝入,對于肉類,如果把皮和肥肉部分去掉再做。奶類則選擇低脂和脫脂類奶制品。油脂建議選擇橄欖油、其次花生油,動物油脂(豬油)要限制。
(6)堅果、種子和豆類是很優(yōu)質(zhì)的鎂、鉀、蛋白質(zhì)食物的來源。但是注意不要買油炸的。
入門技巧
(1)你是否經(jīng)常以米飯(精制大米)為主食?
建議嘗試以糙米、燕麥、小麥作為主食,比如燕麥粥、全麥面包、小米粥、麥片、煮/蒸玉米。
增加粗糧纖維攝入,比如:小麥面食,糙米,蠶豆,扁豆。
(2)每日攝入的蔬菜是否足夠?
建議比平時多吃兩份蔬菜。
(3)每日攝入的水果是否足夠?
如果平時不經(jīng)常吃水果,可以試著在早餐的時候增加一杯果汁,或者增加一份水果作為日常零食。
(4)奶類攝入量足夠嗎?
中國人的奶制品攝入量普遍不足的。建議每日增加到三份乳制品攝入。
選擇低脂乳制品,如脫脂牛奶或者1%低脂牛奶,代替碳酸飲料,清涼飲料,酒精和高糖飲品(果汁、奶茶)。
(5)零食也要選擇低脂低鹽的,如:不加鹽的年糕,堅果,葡萄干,全麥餅干,全麥麥片,豆類,全麥面包,零脂或低脂酸奶,新鮮蔬果棒。
(6)限制紅肉和咸肉的攝入。豬肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等等所有哺乳動物的肉都是紅肉,含有較高的飽和脂肪。建議每日的瘦肉攝入限制在兩個手掌大小的量,每餐最多一個手掌大小的瘦肉。
(7)盡量少油。
(8)甜食只能嘗一嘗。
(9)甚至,可以嘗試每周有1-2天只吃素。
最后!也是最重要的!
DASH飲食要求嚴格限制鈉鹽的攝入。每日最多6克鹽。
*改變烹飪方法有助于患者達到減鹽的目標,建議多用清煮、慢燉、蒸的方式準備食材。
*6克鹽有多少?——不到一個可樂瓶蓋
*單純高血壓、或者健康人群,可以使用低鈉鹽。但腎病患者,則不宜(因有攝入鉀增加的風(fēng)險)。
當然,運動也是必不可少的。
每天保證30-45分鐘的中等程度運動,如快走、慢跑、登山、跳舞、騎自行車、游泳等等。
DASH的要點,你都GET到了嗎?
愿意自律一把,改變?nèi)松鷨幔?/span>
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廣東省中醫(yī)院腎病專科吳禹池副主任醫(yī)師(整理)
圖片引用自網(wǎng)絡(luò)。