經(jīng)常有人體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)CEA升高來門診咨詢的,那么癌胚抗原CEA到底是什么,有何意義呢
在正常成人的血液中癌胚抗原(CEA)的含量很低,大多檢查結(jié)果是陰性的。CEA是一種重要的腫瘤相關(guān)抗原,CEA含量與腫瘤大小、有無轉(zhuǎn)移存在一定關(guān)系,可以間接地反映腫瘤的負(fù)荷,也就是腫瘤細(xì)胞的總數(shù),當(dāng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),CEA的升高尤為明顯。CEA測定主要用于指導(dǎo)腫瘤隨訪,對患者血液或胸腔積液中的CEA濃度進(jìn)行連續(xù)觀察,能對病情判斷、預(yù)后及療效觀察提供重要的信息。
術(shù)前或治療前CEA濃度能預(yù)示腫瘤的狀態(tài)、存活期及有無手術(shù)指征等。術(shù)前CEA濃度越低,說明病期越早,腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的可能越小,其生存時(shí)間越長;反之,術(shù)前CEA濃度越高說明病期較晚,難于切除,預(yù)后差。在對惡性腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除時(shí),連續(xù)測定CEA將有助于療效觀察。CEA濃度的檢測也能較好地反映放療和化療療效。其療效不一定與腫瘤體積成正比,只要CEA濃度能隨治療而下降,則說明有效;若經(jīng)治療其濃度不變,甚至上升,則提示醫(yī)生需要檢查是不是哪里存在著未控制的腫瘤病灶,需要進(jìn)行仔細(xì)檢查,必要時(shí),需要更換治療方案。
CEA檢測還可以對經(jīng)手術(shù)或其他方法治療使CEA恢復(fù)正常的患者,進(jìn)行長期隨訪,檢測其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。通常采用以下方案:術(shù)后第六周1次;術(shù)后3年內(nèi),每月1次;3~5年內(nèi)沒三個(gè)月1次;5~7年每半年1次;7年后1年1次。若發(fā)現(xiàn)升高,2周后再測1次,2次都升高則提示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移可能,需要進(jìn)一步檢查以明確。
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