潰瘍性結(jié)腸炎的定義
潰瘍性結(jié)腸炎是一種多病因引起的、異常免疫介導(dǎo)的腸道慢性及復(fù)發(fā)性炎癥,有終生復(fù)發(fā)傾向。病變局限于大腸黏膜及黏膜下層,多位于乙狀結(jié)腸和直腸,也可延伸至降結(jié)腸,甚至整個(gè)結(jié)腸。病程漫長,常反復(fù)發(fā)作。本病見于任何年齡,但20~30歲最多見。歐美發(fā)達(dá)國家多見。隨著時(shí)代的進(jìn)步,我國近年來該病的患病率明顯增加,其病程大于20年的患者發(fā)生結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)較正常人增高10~15倍。
潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)
反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛是潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)。其中腹瀉和黏液膿血便見于絕大多數(shù)的患者,大便次數(shù)和便血的程度與病情的輕重相關(guān),輕者每日排便2~4次,便血輕或無,重者每日多于10次,膿血顯見,甚至大量便血,偶爾也可表現(xiàn)為便秘,但大便帶血情況多見。腹痛多發(fā)生在左下腹或下腹陣痛,亦可累及全腹,疼痛程度多為輕度或中度。其他癥狀可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等,一般在醫(yī)院行腸鏡檢查可明確診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎的治療
根據(jù)本病臨床表現(xiàn)特點(diǎn),可歸屬于中醫(yī)“休息痢”“久痢”“腸澼”等范疇。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為本病多因外感時(shí)邪、飲食不節(jié)(潔)、情志內(nèi)傷、素體脾腎不足所致,基本病理因素有氣滯、濕熱、血瘀、痰濁等。本病病位在大腸,涉及脾、肝、腎、肺諸臟。濕熱蘊(yùn)腸,氣滯血瘀為基本病機(jī),脾虛失健為主要發(fā)病基礎(chǔ),飲食不調(diào)常是主要發(fā)病誘因。
翁榆合劑 翁榆合劑主要由白頭翁、地榆等十多味中草藥構(gòu)成,功在清熱燥濕,理氣活血。對于不耐受西藥的患者,該制劑尤其適用。
潰瘍性結(jié)腸炎還能配合以下治法:
中成藥結(jié)腸寧灌腸用 取藥膏5克,溶于50~80毫升溫開水中,放冷至37℃時(shí)保留灌腸,每天排便后1次,4周為1個(gè)療程。中藥灌腸治療對本病有確切的療效,常用灌腸中藥有:
①生肌類:兒茶、白及、赤石脂、枯礬、爐甘石、訶子等。②活血化瘀和涼血止血類:蒲黃、丹參、參三七、地榆、槐花、仙鶴草、血竭、側(cè)柏葉、云南白藥等。③清熱解毒類:青黛、黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、敗醬草、苦參、金銀花、魚腥草、白蘞等。④其他:石菖蒲、椿根皮、五倍子、錫類散。
針灸治療 常用取穴有:脾俞、天樞、足三里、大腸俞、氣海、關(guān)元、太沖、肺俞、神闕、上巨虛、陰陵泉、中脘、豐隆。