受訪專家：江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師 霍介格
王先生平時身體還不錯，前些時候老是大便帶血，因為過去曾經(jīng)有過痔瘡，所以當時并沒有在意。一個月前的一個晚上，他突然腹脹，肚子疼痛難忍，趕到醫(yī)院急診，醫(yī)生考慮是腸梗阻，馬上手術。讓人沒想到的是，打開腹腔后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他整個腹腔都已經(jīng)長滿了腫瘤，已經(jīng)沒法手術切除了。聽到這個消息，家人無法接受，好好一個人怎么就會癌癥晚期了呢？
江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師霍介格解釋，其實大便帶血就已經(jīng)是一個信號了，特別是便血時沒有疼痛，就要特別注意了。這時如果能到醫(yī)院看一下，做個簡單的肛門指診，或者查個腸鏡，就能夠發(fā)現(xiàn)病變。
近年來，大腸癌的發(fā)病率逐年增加，在我國最新研究資料顯示，其發(fā)病已經(jīng)排名在第四位，平均每5分鐘就有1人死于大腸癌，大多數(shù)的病人就像王先生這樣在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)有局部或全身轉移，處于晚期。結腸癌早期癥狀多較輕或不明顯，常被患者忽視，也易漏診。除了便血，還需注意以下幾個信號：1.近期內大便的性狀或習慣改變，如糞便變稀，或帶有血液和粘液，便秘，伴有持續(xù)腹部不適、隱痛或腹脹；2.不明原因的體重下降、貧血等；3.糞便隱血試驗持續(xù)陽性。
近年來，我國大腸癌年輕化趨勢越來越明顯，美國人的平均發(fā)病年齡是70歲，而中國的居然是48.3歲，很多都是30~40歲的中青年人。為什么年富力強的中青年人會得大腸癌呢？
1.缺乏運動：很多人在辦公桌前，一坐就是十多個小時，久坐缺乏運動，導致腸道蠕動減弱減慢，糞便中的有害成分在結腸內滯留并刺激腸黏膜。久而久之，導致腸粘膜發(fā)生癌變。
2.禍從口入：許多年輕人喜歡在外面吃一些速食快餐，一些燒烤和油炸食品，如羊肉串、香腸、火腿肉、腌肉、腌魚等等，在加工過程中容易產(chǎn)生有明顯致癌、致突變作用的熱裂解產(chǎn)物－雜環(huán)胺類；有些人因工作關系，在外面的應酬多，整天酒肉穿腸過，過多地攝取動物脂肪等，導致肥胖；還有些人口味重，偏愛麻、辣、酸、咸、煎、炸、熏、烤等重口味，習慣宵夜，如同讓胃腸道長期在休息時間“加班”，加重胃腸道的負擔。這些都給大腸癌埋下了禍根，增加患癌風險。
3.熬夜、工作壓力大使機體免疫系統(tǒng)遭到破壞，也是年輕人多發(fā)腸部病變的一個常見原因。另外，有腸癌的家族史、有家族性腺瘤性息肉病等人群也以發(fā)生腸癌。
大腸癌的高危人群是：30～40歲以上，60歲以上更為多見，有消化道癥狀者；有結直腸癌病史者；有結直腸癌癌前病變，如腺瘤、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病者；有癌家族史、家族性息肉病史、遺傳性結腸病者；有盆腔放療史者；有膽囊或闌尾切除史者。具有這些高危因素的人群，應定期體檢，每年做一次便潛血。檢查和肛門指診，必要時可行結腸鏡檢查。積極治療大腸疾病，如潰瘍性結腸炎、腸腺瘤等也是非常關鍵的。平時很少吃一些粗糧、素食等富含膳食纖維的食物，無助于增強腸蠕動和消化、分解脂肪。這些食物在腸道停留時間變長，不利于腸道毒素的排除，增加了大腸癌的可能性。
大腸癌唯一的根治方法是通過外科手術早期切除癌腫。早期的大腸癌經(jīng)根治性手術治療后，5年生存率在90%以上，而晚期結直腸癌5年生存率則低于50%。因此，及早發(fā)現(xiàn)、及時治療是提高結直腸癌治愈率的有效方法。手術后要進行一定的輔助治療，包括化學治療、放射治療(直腸癌)、中西醫(yī)結合治療等。
要預防結腸癌，就要管住嘴。少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物，其中包括大魚大肉、油、動物內臟、雞蛋黃等；植物油，包括花生油、豆油、菜籽油等限制在每人每日20～30克左右，約合2～3湯匙；不吃或少吃油炸、油煎、燒烤的食品，增加膳食纖維的攝入，多吃富含膳食纖維的食物，如芋頭、大豆及其制品、新鮮蔬菜和水果、藻類等；在維持主食量不變的前提下，用部分粗糧替代細糧。要補充維生素和微量元素，適量食用核桃、花生、奶制品、瘦肉、海產(chǎn)品等，補充維生素E；注意攝取麥芽、魚類、蘑菇等富含微量元素硒的食物；適量食用含單不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、金槍魚等。
