溫針灸是臨床上運用極廣的、具有治療和保健作用的治療方法,它把針刺療法和艾灸療法的優(yōu)勢融為一體,二者相輔相成。近年來 ,國內(nèi)外對溫針灸的研究不斷入,通過文獻研究,筆者對溫針灸的治療機理和溫度控制進行了綜述,為臨床醫(yī)師溫針灸操作及相關儀器的開發(fā)提供相關參考。
溫針灸是將灸法與刺法相聯(lián)合的一種方式,在臨床上的使用十分普遍。溫針灸把針刺和灸法的優(yōu)點相結合,促使艾灸產(chǎn)生的熱能深入穴位,發(fā)揮出重要的醫(yī)療和保健作用。溫針灸療法能調(diào)理臟腑經(jīng)絡,促進機體的新陳代謝,增強人體的免疫功能,從而具備防病治病的療效,這是現(xiàn)代醫(yī)學對溫針灸治療機理的探索。
溫針灸的治療機理,溫針灸留針的操作方法是,在這個過程中,將艾絨揉成一個球包在針柄之上,然后點燃。根據(jù)《醫(yī)學入門》的記載:凡病藥之不及,針之不到,必須灸之。說明灸法有其自身絕佳的治療效果。筆者認為,溫針灸的治療機理主要是針刺的作用、艾灸的溫熱效應和針體的導熱效應。
關于針刺的作用,陳重的理論認為,針刺可以產(chǎn)生一系列的感覺,如酸,麻,脹,痛本質(zhì)上是一種針刺引起的組織損傷,它扮演了“模擬”損傷治療中的作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)作出了相應的信息綜合處理,使人體免疫系統(tǒng)的生理平衡系統(tǒng)做出了反應,正確地模擬損傷的這種區(qū)域產(chǎn)生的問題。賀林認為,經(jīng)絡通暢,氣血充盈,是判斷一個人是否健康的重要指標,經(jīng)絡不通,氣血呆滯,導致臟腑陰陽失調(diào),是使人體患病的主要因素。通過針刺等方法可使經(jīng)通絡順,氣血充盈,運行流暢。李韻把針法的原理總結為三點:①太極八封;②全息全像;③經(jīng)絡腧穴。
艾灸的作用。灸法是將艾條或其他藥物放在身體表面點火。熱灸、藥物對人體的刺激作用則是通過穴位將熱的效力傳導進入經(jīng)絡,從而對臟腑經(jīng)絡起溫暖和調(diào)節(jié)作用。艾灸的作用主要包含了艾灸的加熱效應和輻射光譜效應。沈雪勇等通過大量實驗研究表明,艾灸產(chǎn)生的藥物作用并非最主要的,艾灸的核心是以紅外為主的熱輻射刺激,灸法的本質(zhì)是給人體的皮膚感受器一個溫熱刺激,以此來調(diào)整臟腑經(jīng)絡的機能。董新民等通過一系列實驗推測,灸法與皮膚溫覺感受器密切相關,灸法對人體產(chǎn)生治療作用的本質(zhì)是:影響人體穴位的溫度。
針體的導熱效應。王福根等的實驗研究發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)的熱銀質(zhì)針可明顯促進針灸局部的血液循環(huán),這表明銀針有利于維持機體狀態(tài)的穩(wěn)定,并調(diào)節(jié)和控制神經(jīng)系統(tǒng)的功能。因此,銀質(zhì)針溫度與臨床療效關系密切。馮傳有通過動物實驗來推測,強化熱傳導銀質(zhì)針和遠期松動效應可以加速局部循環(huán)和新陳代謝。但是,溫度的可控性比較差,施治者要時刻關注患者的反應。