毛某，男，67歲，鄭州人。有多年慢性腸胃炎、慢性胰腺炎病史，近因病友介紹前來診治?？淘\：脘腹脅肋脹痛，情緒急躁易怒，飲食不佳，食則腹脹，大便溏瀉膠粘不爽，全身怕冷，手足不溫，倦怠乏力，口膩不渴，舌質(zhì)淡，苔白厚膩，脈沉弱。辨為肝郁脾虛，陽虛痰濕證，治當疏肝理氣，燥濕化痰，健脾益氣，給予四逆散、二陳湯與茯苓四逆湯合方，柴胡12g，枳實12g，白芍12g，生半夏15g,陳皮15g，茯苓12g，生附子5g，生姜7片，烏梅2g，干姜5g，紅參3g，炙甘草12g。6劑，第1次煎40分鐘，第2次煎20分鐘，合并藥液，每日1劑，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。
二診：脘腹脅肋脹痛減輕，仍不思食，以前方加生山楂24g，6劑。
三診：情緒急躁易怒好轉(zhuǎn)，仍身體怕冷，以前方變附子為10g，6劑。
四診：身體怕冷明顯減輕，仍倦怠乏力，以前方變紅參為6g，6劑。
五診：手足趨于溫和，大便基本正常，以前方6劑。
六診：諸證基本趨于緩解，以前方6劑。
七診：諸癥狀基本消除，為了鞏固療效，又以前方治療15劑。隨訪1年半，一切尚好。
用方體會：根據(jù)脘腹脅肋脹痛、情緒急躁易怒辨為肝郁，再根據(jù)大便溏瀉膠粘不爽、口膩不渴辨為痰濕，因倦怠乏力、脈沉弱辨為虛，又因怕冷、手足不溫辨為陽虛，以此辨為肝郁脾虛，陽虛痰濕證。方以四逆散疏肝解郁，調(diào)理氣機；以二陳湯溫化寒痰，行氣燥濕；以茯苓四逆湯溫陽散寒，益氣壯陽，方藥相互為用，以奏其效。
