藥對的應(yīng)用
歷代名醫(yī)均重視藥對的使用， 北宋徐之才的藥對， 今人呂景山的《施今墨對藥》等等。劉老用藥的一大特點(diǎn)是藥對的應(yīng)用， 即在辨證處方應(yīng)用中加入應(yīng)證藥對， 以提高療效。臨床運(yùn)用幾十年， 確有奇效。現(xiàn)將劉老常用藥對介紹如下。
１.祛風(fēng)藥對
白鮮皮—地膚子： 清熱利濕止癢（用于風(fēng)癢輕者）。
蜈蚣—烏梢蛇： 祛風(fēng)通絡(luò)止癢（用于風(fēng)癢重者）。
刺蒺藜—茵陳： 疏風(fēng)利濕。
天麻—荷頂： 祛風(fēng)升清。
生黃芪—當(dāng)歸： 養(yǎng)血祛風(fēng)。
秦艽—昆明山海棠： 養(yǎng)陰祛風(fēng)。
代赭石—生石膏： 鎮(zhèn)肝息風(fēng)。
“風(fēng)為百病之長， 善行數(shù)變”， 風(fēng)為陽邪， 其性開泄， 為春季的主氣， 具有升發(fā)向上的特點(diǎn)， 所以風(fēng)邪侵入， 多犯人體的上部（如頭面） 和肌表（常指暴露部）， 并使皮毛腠理開泄， 出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)等癥狀。古人認(rèn)為風(fēng)善行數(shù)變， 善行是指風(fēng)病的病位常無定處， 或游走不定， 數(shù)變是指病變變化無常，如蕁麻疹中醫(yī)稱為隱疹， 認(rèn)為其病因主要是風(fēng)邪所致。風(fēng)勝則癢， 所以風(fēng)病的另一特點(diǎn)是瘙癢無度。概括來講， 風(fēng)邪所致皮膚病， 常具有發(fā)病急、消失快、發(fā)無定處， 游走不定， 劇烈瘙癢， 病程短的特點(diǎn)。一切瘙癢性皮膚病都與風(fēng)有關(guān)。因此， 祛風(fēng)藥對的應(yīng)用也相當(dāng)廣泛。
２.祛濕藥對
辛夷花—蒼耳子： 溫化上焦之濕。
藿香—佩蘭： 芳化中焦之濕（濕邪輕者）。
蒼術(shù)—白術(shù)： 燥化中焦之濕（濕邪重者）。
炒黃柏—生薏苡仁： 清利下焦之濕。
土茯苓—茵陳： 清利下焦之濕。
絞股藍(lán)—靈芝： 扶正利濕。
丹參—土茯苓： 活血利濕。
白薇—萹蓄： 養(yǎng)陰利濕。
鹿角霜—蒲公英： 溫陽化濕。
川芎—威靈仙： 活血利濕。
八角楓—昆明山海棠： 通絡(luò)利濕。
海桐皮—生地榆： 祛風(fēng)利濕。
海藻—生甘草： 化痰軟堅。
“濕性重濁” “濕為陰邪， 易阻遏氣機(jī)， 損傷陽氣” “濕性黏滯” “濕性趨下， 易襲陰位”。皮疾難愈， 多見濕邪。劉老常教導(dǎo)我們： “濕邪在皮膚疾患中占有較重的位置?！m無明征亦去濕’ （趙炳南語） 這句話充分說明了‘去濕法’ 在治療皮膚疾患中的重要性?！?濕邪致病， 喜侵人之下部， 多纏綿不愈， 反復(fù)發(fā)作。濕邪侵犯皮膚則皮膚腫脹， 水皰糜爛， 或有肥厚浸潤等。一些慢性頑固性、瘙癢性反復(fù)發(fā)作的皮膚病多與濕有關(guān)。若在辨證處方中加入相應(yīng)的祛濕藥對， 則可提高療效。
３.清熱藥對
川黃連—黃芩： 清心肺。
馬勃—青黛： 清肺肝。
知母—黃柏： 清金水。
蒲公英—重樓： 清肺胃。
野菊花—蒲公英： 清上焦熱。
生石膏—天花粉： 清中焦熱。
土茯苓—敗醬草： 清下焦熱。
地骨皮—胡黃連： 清虛熱。
忍冬藤—連翹： 清衛(wèi)分熱。
生石膏—知母： 清氣分熱。
水牛角—小紅參： 清營分熱。
紫草—生地榆： 清血熱。
通草—淡竹葉： 清利三焦?jié)駸幔ㄝp）。
通草—滑石： 清利三焦?jié)駸幔ㄖ校?/p>
車前子—土茯苓： 清利三焦?jié)駸幔ㄖ兀?/p>
“諸痛癢瘡， 皆屬于心”， “心屬火”， 故皮膚病與火毒之間聯(lián)系密切。火邪與熱邪?；シQ， 二者常是程度上的不同， 火為熱之極。火熱之邪在皮膚常見潮紅腫脹、灼熱疼痛、出血斑、紫斑， 一切急性發(fā)炎性皮膚病都與火熱之邪有關(guān)。臨證時， 在辨證處方中加入相應(yīng)藥對， 則效如桴鼓。
４.化瘀藥對
桃仁—紅花： 活血化瘀（瘀血輕者）。
三棱—莪術(shù)： 活血化瘀（瘀血重者）。
丹參—五靈脂： 活血化瘀（瘀血最重者）。
三棱—莪術(shù)—皂刺—重樓： 痰瘀并治。
丹參—五靈脂—海藻—生甘草： 痰瘀并治。
川芎—懷牛膝： 升降氣血。
“怪病多從痰瘀治”， 劉老指出： “ ‘瘀’ 是需要認(rèn)真研究的一種治法?！睂?shí)踐越來越證明， 日久不愈， 病程較長之諸多慢性疾病無不具有血瘀之癥狀和體征。在辨證論治基礎(chǔ)上， 酌情加用化瘀藥對， 常見奇效。
５.補(bǔ)虛藥對
潞黨參—五靈脂： 益氣生血。
炙黃精—炙首烏： 補(bǔ)益肝腎。
補(bǔ)骨脂—煅自然銅： 補(bǔ)益肝腎。
附子—細(xì)辛： 溫陽益氣。
炒黃柏—補(bǔ)骨脂： 養(yǎng)陰益腎。
淮山藥—明玉竹： 健脾益胃。
明玉竹—冬瓜仁： 養(yǎng)陰益肺。
骨碎補(bǔ)—露蜂房： 填精補(bǔ)髓。
桑枝—黑芝麻： 益腎止痙。
皮膚病雖實(shí)多虛少， 但沉久疾病需考慮正虛。劉老在治療一些疑難重癥時， 辨證處方中常有補(bǔ)虛藥對出現(xiàn)， 屢起沉疴。
