中醫(yī)學(xué)和思維學(xué)各屬于兩種不同的學(xué)科體系,中醫(yī)學(xué)屬于理論實(shí)踐的范疇,思維學(xué)歸屬于邏輯哲學(xué)的范疇。在理論及臨床研究過程中,中醫(yī)學(xué)與思維學(xué)常出現(xiàn)多重學(xué)術(shù)關(guān)系的交叉和統(tǒng)一。在人類文明的發(fā)展過程中,包含在哲學(xué)體系的思維學(xué)對(duì)人類的進(jìn)化及生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng),從思想的高度,發(fā)揮認(rèn)識(shí)、指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)規(guī)律、應(yīng)用創(chuàng)新等作用;從這一方面講,起指導(dǎo)實(shí)踐作用的思維學(xué)與以臨床實(shí)踐為目的的中醫(yī)學(xué)的交融是必然的。實(shí)際上,中醫(yī)學(xué)從創(chuàng)立之初,就內(nèi)蘊(yùn)自身獨(dú)特的思維邏輯方式,如陰陽論、五行論、天人一體觀等,這種思維建立并根源于中國(guó)古代樸素的哲學(xué)基礎(chǔ)上。隨著時(shí)代生產(chǎn)力的變革和文化的繁榮,中醫(yī)思維也得到了逐步的豐富與完善,其思想光輝一直蘊(yùn)藏在浩瀚的中醫(yī)典籍之中,并傳承至今。近年來,中醫(yī)思維學(xué)的概念愈發(fā)被提及,成為中醫(yī)學(xué)術(shù)研究者的共識(shí)專業(yè)概念,并在不斷地研究中,演變成為一門融合中醫(yī)學(xué)、中國(guó)古代哲學(xué)、中國(guó)傳統(tǒng)文化等多學(xué)科精粹的新的獨(dú)立學(xué)科[1]。國(guó)醫(yī)大師禤國(guó)維教授從事中醫(yī)外科、皮膚科臨床、教研工作50余載,在長(zhǎng)期實(shí)踐的基礎(chǔ)上,逐漸形成了自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想及診療經(jīng)驗(yàn),為嶺南皮膚病流派創(chuàng)始人及代表性傳承人,建樹頗多,其認(rèn)為中醫(yī)思維實(shí)際上就是指中醫(yī)對(duì)生命和疾病的認(rèn)知方式,探微中醫(yī)思維,特別是中醫(yī)臨證思維,對(duì)中醫(yī)未來的發(fā)展有重要指導(dǎo)價(jià)值。筆者有幸隨師學(xué)習(xí),耳濡目染、獲益匪淺,現(xiàn)將其有關(guān)中醫(yī)臨證思維的學(xué)術(shù)思想淺析一二,與同道共鑒。 整體思維 整體就是統(tǒng)一性和完整性。整體觀是中醫(yī)理論的基礎(chǔ),是古代唯物論和自然辯證法思想在中醫(yī)的體現(xiàn),它貫穿于中醫(yī)生理、病理、診法、辨證、治療以及預(yù)防養(yǎng)生等整個(gè)理論體系之中。禤教授認(rèn)為人類社會(huì)及科學(xué)技術(shù)發(fā)展到今天,系統(tǒng)、可持續(xù)、整合、集成、組織等概念方興未艾,大到世界政治經(jīng)濟(jì)、國(guó)家管理,小到企業(yè)組織運(yùn)作、醫(yī)學(xué)保健,對(duì)整體的認(rèn)識(shí)和把握總是解決問題的焦點(diǎn),而中醫(yī)學(xué)作為一門系統(tǒng)的科學(xué),在其起源至發(fā)展的每個(gè)階段,都以整體思維認(rèn)識(shí)人體,認(rèn)為人與天地萬物,自身形體與內(nèi)神,內(nèi)在的五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液和七情等之間,均存在細(xì)微緊密的聯(lián)系與溝通。 中醫(yī)自始至終將人體置身于天地宇宙之間,人與自然相互統(tǒng)一,《素問·寶命全形論篇》曰:“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”“天地合氣,命之曰人”;《靈樞·五癃津液別》亦云:“天暑衣厚則腠理開,故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下流于膀胱,則為溺與氣”。人為社會(huì)中人,人體的變化同樣與社會(huì)人文環(huán)境密切相關(guān),中醫(yī)主張“中知人事”“治病亦不失人情”,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講“凡欲診病者,必問飲食居處,暴樂暴苦,始樂后苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮”即是體現(xiàn),亦如李中梓于《醫(yī)宗必讀》中指出:“大抵富貴之人多勞心,貧賤之人多勞力……勞心則中虛而筋柔骨脆,勞力則中實(shí)而骨勁筋強(qiáng)……故富貴之疾,宜于補(bǔ)正;貧賤之疾,利于攻邪”。這一宏觀一體的思維決定了中醫(yī)獨(dú)特的診病治病思路。中醫(yī)重視宏觀機(jī)體表現(xiàn)于外的異常征象,運(yùn)用合參構(gòu)思,把分散的表征與病機(jī)組合成具有整體聯(lián)系的綜合證候,從宏觀望聞問切認(rèn)識(shí)上,總體把握病情,進(jìn)而系統(tǒng)指導(dǎo)治療。對(duì)于養(yǎng)生,古代醫(yī)家順應(yīng)自然,兼顧形神一體,五臟一體,形成了獨(dú)具特色的整體養(yǎng)生觀。正如《素問·四氣調(diào)神大論篇》所言:“夫四時(shí)陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門”?!鹅`樞·本神》:“故智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)幔缡莿t僻邪不至,長(zhǎng)生久視”。禤教授把整體觀作為中醫(yī)思維的首要思維,認(rèn)為其對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的建構(gòu)起到了主導(dǎo)的作用。 在西方醫(yī)學(xué)中,隨著顯微鏡的出現(xiàn),人們開始逐漸把視野深入到更微觀的結(jié)構(gòu)中去。生物及細(xì)胞之間的個(gè)性差異特征愈來愈被放大,各個(gè)病種及病理之間的細(xì)微差別逐漸被探明,這些極大地促進(jìn)了生物及其他各科學(xué)的進(jìn)步,中醫(yī)領(lǐng)域也開始探究中醫(yī)治療在現(xiàn)代生命科學(xué)中的依據(jù)及中藥的分子結(jié)構(gòu)、代謝過程和復(fù)方的機(jī)體內(nèi)在作用原理,亦取得部分研究成果[2-3]。禤教授認(rèn)為中醫(yī)的“微觀”研究為其適應(yīng)現(xiàn)代臨床發(fā)展提供了切入點(diǎn),也在一定程度上促進(jìn)了中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國(guó)際化;但另一方面,過于把研究精力放在“微觀”上,忽視中醫(yī)“整體思維”的理論支撐,將使中醫(yī)的發(fā)展走入歧途,喪失精髓特色。 辨證思維 辨證思維是中醫(yī)的另一綱領(lǐng)性思維,體現(xiàn)了中醫(yī)在整體認(rèn)識(shí)下注重具體的、個(gè)體化差異的觀念,體現(xiàn)了人體的復(fù)雜性、非線性特點(diǎn)。禤教授認(rèn)為中醫(yī)十分重視自身的理論體系在個(gè)體化事件中的應(yīng)用,中醫(yī)的思維邏輯豐富的蘊(yùn)含在解決各種具體化問題的過程中。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,中醫(yī)逐漸形成了基于四診基礎(chǔ)上的辨證論治的診療思想,探索出辨證性質(zhì)的概念、判斷及推理模式,構(gòu)建了矛盾分析式的辨證邏輯體系。在科技欠發(fā)達(dá)的古代,人類對(duì)自身組織結(jié)構(gòu)了解甚微,中醫(yī)即在實(shí)踐中運(yùn)用矛盾分析方法,在對(duì)立統(tǒng)一中把握生命運(yùn)動(dòng)在不同層次、不同方面及階段的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。張仲景的六經(jīng)辨證,張景岳、程鐘齡等醫(yī)家的八綱辨證,溫病學(xué)派的三焦及衛(wèi)氣營(yíng)血辨證等均是中醫(yī)具體問題具體分析的智慧體現(xiàn)。 中醫(yī)辨證思維以“陰陽”為總綱和邏輯開端,以陰陽學(xué)說的對(duì)立制約、依存互根、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化和動(dòng)態(tài)平衡觀作為對(duì)立統(tǒng)一思維律?!兑捉?jīng)·系辭》曰:“一陰一陽之謂道”,認(rèn)為整個(gè)世界由陰陽兩大勢(shì)力組成,二者對(duì)立又統(tǒng)一,是構(gòu)成世間一切事物內(nèi)部共同具有的相互對(duì)立而又相互消長(zhǎng)的兩種基本因素,它最早提出了中國(guó)哲學(xué)以陰陽為主的辨證思維,繼而被中醫(yī)所接受和吸收。《黃帝內(nèi)經(jīng)》及后世醫(yī)家典籍均借助了陰陽這一概念和命題來認(rèn)識(shí)和說明人體的生理和病理,并被不斷充實(shí)和弘揚(yáng),成為后世各種中醫(yī)辨證學(xué)說創(chuàng)立的思想基礎(chǔ)。在陰陽理論指導(dǎo)下的中醫(yī)辨證分型論治,可全面把握病人的機(jī)體特性,掌握疾病的發(fā)展規(guī)律、嚴(yán)重程度和總體預(yù)后判斷,選擇適當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)和方法。中醫(yī)的辨證思維是在整體思維下,統(tǒng)一人體與自然的關(guān)系,在明辨臟腑、經(jīng)絡(luò)、七情等因人制宜的要素基礎(chǔ)上,因時(shí)制宜、因地制宜,如《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》中所論“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏,是氣之常也,人亦應(yīng)之”;《內(nèi)經(jīng)》“西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之”;《素問·五常政大論篇》“是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱”皆是中醫(yī)辨證思維廣泛而具體的應(yīng)用體現(xiàn)。 傳統(tǒng)中醫(yī)的辨證思維主要是辨證論治,即在結(jié)合四診八綱的基礎(chǔ)上,收集患者各種表觀病理征象,司外揣內(nèi),審證求因,綜合分析判斷,來總體把握疾病本質(zhì),指導(dǎo)運(yùn)用理、法、方、藥對(duì)疾病進(jìn)行診療。禤教授認(rèn)為隨著時(shí)代的變遷,中醫(yī)的辨證思維也需與時(shí)俱進(jìn),在傳統(tǒng)診療的基礎(chǔ)上不斷融合現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)的方法提高辨證論治水平,并借助實(shí)驗(yàn)研究使臨床有效經(jīng)驗(yàn)和成果得到客觀量化的依據(jù),相關(guān)深入研究將促進(jìn)中醫(yī)臨床實(shí)踐的應(yīng)用和推廣繼承。目前,中醫(yī)的傳統(tǒng)四診也結(jié)合了日益發(fā)達(dá)的現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)和手段,拓展了傳統(tǒng)中醫(yī)診療的視野和思路,改變了傳統(tǒng)辨證的主觀化之不足[4-5]。眾多現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù),如病理生理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)等微觀診療技術(shù)的不斷完善和發(fā)展,加之患者對(duì)自身機(jī)體精細(xì)化、直觀化的診療要求,也使中醫(yī)不斷改進(jìn)傳統(tǒng)模糊的辨證診療模式,將辨證與辨病相結(jié)合[6],實(shí)現(xiàn)在整體辨證的基礎(chǔ)上,對(duì)“病”有針對(duì)性地判別治療,使辨證論治有更加明確的目標(biāo),制定更加可行的個(gè)性化治療方案,獲得更好的臨床療效和預(yù)期。 平衡思維 陰陽是中醫(yī)辨證的總綱,決定了中醫(yī)對(duì)人體“陰平陽秘”的生理狀態(tài)和陰陽失和的病理狀態(tài)的認(rèn)識(shí),如《素問·生氣通天論篇》所言“陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕”“凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度”。陰陽調(diào)和,則“正氣存內(nèi),邪不可干”,人則無?。魂庩柌缓?,則引起人體氣血運(yùn)行紊亂,臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)而百病叢生。因此,調(diào)和陰陽,使機(jī)體平衡和諧,是中醫(yī)治療的基本原則。 “以平為期”“陰平陽秘”是中醫(yī)平衡思維的代表,中醫(yī)自始至終都以此理念指導(dǎo)中醫(yī)理論的發(fā)展?!端貑枴ぶ琳嬉笳撈贰爸?jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”,目的是根據(jù)正邪的盛衰,陰陽之虛實(shí),用相應(yīng)的方法調(diào)整人體機(jī)能,以達(dá)到平和、協(xié)調(diào)、穩(wěn)定的狀態(tài)。禤教授認(rèn)為中醫(yī)的平衡思維并非一成不變的僵化平衡,中醫(yī)從來沒有孤立靜止地看問題,中醫(yī)認(rèn)為的人體平衡是一種動(dòng)態(tài)平衡模式。《道德經(jīng)》早已提出:“萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和”,就指出陰陽在動(dòng)態(tài)平衡中衍生萬物。不論是中醫(yī)陰陽平衡還是現(xiàn)代的“內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)”,都是一種動(dòng)態(tài)的平衡,動(dòng)態(tài)平衡性是所有系統(tǒng)的共同基本特征。 禤教授認(rèn)為人體的動(dòng)態(tài)平衡僅處于理想狀態(tài)下,現(xiàn)實(shí)中人體受多種因素影響,常處于非平衡狀態(tài)。如朱丹溪提出了“陽常有余”“陰常不足”的理論,認(rèn)為陰、陽是動(dòng)態(tài)增減的;張介賓則提出“陽非有余”“真陰不足”論。這種非平衡態(tài)并不是病理表現(xiàn),而是一種使人體趨向于某種病理反應(yīng)的生理狀態(tài)?!疤烊讼鄳?yīng)”認(rèn)為人體的系統(tǒng)處于開放狀態(tài),故人體內(nèi)環(huán)境會(huì)隨所處的年齡、地域及社會(huì)關(guān)系的不同而有所偏頗。如中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說即根據(jù)年齡性別等因素,將人分為多種體質(zhì)類型:小兒多為純陽之體,女性多為血虛體質(zhì);嶺南之人,多為陰虛火旺體質(zhì);西北之人,多為燥盛體質(zhì);富貴使人易生痰濕,貧苦之人多為虛弱,皆是此例。無論是生理性的不平衡,還是病理上的不平衡,中醫(yī)平衡思維皆對(duì)其發(fā)揮指導(dǎo)作用,靈活運(yùn)用理、法、方、藥辨證辨病施治,用藥物之偏性糾正機(jī)體之偏性,使“寒者熱之”“熱者寒之”“虛則補(bǔ)之”“實(shí)則瀉之”等,調(diào)整“太過”與“不及”,從而逐步實(shí)現(xiàn)陰陽平衡。中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)就在于調(diào)整陰陽而不破壞人體正常平衡,具有雙向調(diào)節(jié)作用,故只要辨證用藥得當(dāng),就不會(huì)出現(xiàn)溫陽而傷陰,補(bǔ)陰則損陽的現(xiàn)象。禤教授認(rèn)為皮膚科許多疾患是由于外邪侵襲加之正氣內(nèi)虛所致,故調(diào)和正邪是疾病診治的首要任務(wù),但在不同疾病的不同時(shí)期,正邪所占主導(dǎo)地位有所區(qū)別,即要求我們?cè)谂R床中要根據(jù)不同疾病所處的階段和疾病發(fā)展的時(shí)期進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,達(dá)到祛邪不傷正,扶正不留邪,調(diào)和雙方力量對(duì)此,以達(dá)到祛邪扶正的目的,使疾病向痊愈的方向轉(zhuǎn)化[7]。對(duì)于一些結(jié)締組織病、免疫性疾病,由于長(zhǎng)期或不恰當(dāng)使用激素及免疫抑制劑,患者可能出現(xiàn)免疫功能、代謝功能及自主神經(jīng)功能的變化和紊亂,從中醫(yī)辨證看,多屬陰陽失調(diào),采用補(bǔ)益肺脾腎,調(diào)和陰陽的方法,利用補(bǔ)陰藥的氣化和補(bǔ)陽藥的生化功能,對(duì)機(jī)體陰陽調(diào)節(jié)起協(xié)同作用,實(shí)現(xiàn)陰陽動(dòng)態(tài)平衡的重建,往往可改善病情[8]。另外,中藥的四氣五味、升降沉浮等理論,是體現(xiàn)中藥藥效作用的重要方面,藥物的偏性可推動(dòng)機(jī)體的陰陽自和機(jī)制從而產(chǎn)生治療效應(yīng);故在遣方用藥方面,禤教授提出既要重視方中藥物君臣佐使關(guān)系的調(diào)和,又要注意藥味和劑量的配比,以免糾偏太過。 共性思維 中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué),一開始就是從整體觀的角度看待事物,隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的增多及認(rèn)識(shí)的加深,逐步演變出辨證論治的思維認(rèn)識(shí),其理論隨著社會(huì)和實(shí)踐的不斷發(fā)展進(jìn)步而逐步創(chuàng)新提高。共性思維是以整體、宏觀的視角,輔以辨證論治的理論依據(jù),從具有千差萬別特征的事物中,加工總結(jié)臨床相似事件,發(fā)現(xiàn)其共同特征和特性,從而可以用某種類似的方法來幫助指導(dǎo)這類事件的處理。禤教授認(rèn)為體現(xiàn)中醫(yī)共性思維的就是證候理論,異病同治則是以此思維為基礎(chǔ)的特色治療方法。 證候是對(duì)疾病生理病理變化的整體性概括,其隨機(jī)體的功能改變而呈動(dòng)態(tài)變化。中醫(yī)證候從宏觀表征對(duì)機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行認(rèn)知和分類,注重整體把握人體功能狀態(tài),因而存在共性的內(nèi)在基礎(chǔ)。禤教授在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),許多皮膚疾病往往具有相似的核心病機(jī),故在辨證的基礎(chǔ)上,可將其劃分為同一證候類型,異病同治。如濕疹、蕁麻疹、銀屑病等多為風(fēng)濕熱毒郁結(jié)肌膚而發(fā)病,臨床多辨證為風(fēng)濕熱證,治法為解毒化瘀,利濕通絡(luò)[9];痤瘡、脂溢性皮炎等多主由腎陰不足、相火過旺引起,多歸于腎陰虛證,治則是滋腎瀉火,涼血解毒[10-11];斑禿、脂溢性脫發(fā)、產(chǎn)后脫發(fā)等常伴有腰膝酸軟、耳鳴目眩、遺精滑泄、失眠多夢(mèng)等癥狀,當(dāng)屬腎氣不足證,治以益氣固腎養(yǎng)血[12-13];難治性免疫性皮膚病如紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等多病情纏綿、反復(fù)發(fā)作、耗竭腎元,往往導(dǎo)致腎陽虧虛證、腎陽虛水泛證,宜溫陽補(bǔ)腎之法[14-15]。另有部分病人精神壓力大、憂思過度,郁久化火,暗耗陰精,發(fā)為陰虛內(nèi)熱證,治法則為滋陰降火法。 模式思維 模式是人類學(xué)習(xí)知識(shí)的必然途徑,也是從古至今人類通過人腦、書籍等各類載體承載、繼承人類文明的必然要求,是人類思維在長(zhǎng)久進(jìn)化中的必然結(jié)果。禤教授主張以靈動(dòng)、發(fā)展的眼光來看待和解決中醫(yī)學(xué)術(shù)問題,中醫(yī)作為一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué),數(shù)千年的經(jīng)驗(yàn)積累必然要求其要發(fā)展出一套適合自己的理論模式結(jié)構(gòu)。中醫(yī)模式思維的產(chǎn)生,是一個(gè)從低級(jí)到高級(jí)的過程,最初中醫(yī)的模式結(jié)構(gòu)為“陰陽”這一簡(jiǎn)單矛盾框架,后來發(fā)展為木火土金水五行理論,由于對(duì)個(gè)體及微觀方面的指導(dǎo)有限,后世又不斷“添磚加瓦”,形成臟腑、氣血津液、經(jīng)絡(luò)穴位等模式,將復(fù)雜凌亂的臨床診療論述精煉成條理清晰的綱要性指南。歷代醫(yī)家總結(jié)出豐富的臨證經(jīng)驗(yàn),在模式思維的指導(dǎo)下,將零散的、無序的經(jīng)驗(yàn)智慧知識(shí)片段進(jìn)行抽象化、框架化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化提煉,通過反復(fù)實(shí)踐形成了固定的模式思維格式,且被后人不斷的吸收和改造,經(jīng)過長(zhǎng)期積淀形成某種成熟的模式知識(shí)鏈,使之能夠被后世準(zhǔn)確的模仿和掌握學(xué)習(xí),從而在歷史的長(zhǎng)河中得到傳承。中醫(yī)辨證論治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是模式思維的突出體現(xiàn),而模式命名或口訣化,也是形成模式思維的一種有效辦法,如《藥性賦》《湯頭歌訣》等中醫(yī)典籍,化繁為簡(jiǎn),利用歌訣的形式使數(shù)千種中藥及復(fù)方能被容易掌握,這種模式思維同其他學(xué)科思維有極大不同,很大程度上簡(jiǎn)化了理論知識(shí),促進(jìn)了中醫(yī)的理論知識(shí)的結(jié)構(gòu)優(yōu)化、促成傳授方式的轉(zhuǎn)變,為中醫(yī)的發(fā)展和廣泛傳播奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 禤教授認(rèn)為模式思維廣泛應(yīng)用也存在其弊端。一方面,學(xué)習(xí)者可借助既成模板來幫助理解中醫(yī)理論,并以此為基板來創(chuàng)新加工新的臨床認(rèn)識(shí),使已學(xué)到的知識(shí)和臨床思維得到序貫聯(lián)結(jié);另一方面,過于依賴模式思維,必然使思維陷于定型,遇到問題,總是試圖將其納入某個(gè)模式,如所遇問題為非常規(guī)問題,則往往思路凝滯,不知所措,這也是當(dāng)今中醫(yī)教育的一個(gè)弊端,受應(yīng)試教育影響,日常中醫(yī)教學(xué)活動(dòng)常常重教材而輕臨床,忽略對(duì)學(xué)生中醫(yī)臨證思維的培養(yǎng),缺乏思考的靈活性和創(chuàng)新性,缺乏打破常規(guī)的勇氣,使臨床思維趨向于僵化與保守,阻礙中醫(yī)人才的培養(yǎng)。 綜上,禤教授學(xué)術(shù)上主張兼容并蓄,博眾家之長(zhǎng),融會(huì)新知,勤于臨證,在長(zhǎng)期實(shí)踐中總結(jié)的整體、辨證、平衡、共性、模式思維是其對(duì)中醫(yī)臨證思維的精辟歸納和獨(dú)特見解。當(dāng)前中醫(yī)學(xué)正處于既要保持傳統(tǒng)特色又要現(xiàn)代化的境遇之中,通過“形而下”式的臨床實(shí)踐及試驗(yàn)研究等手段已取得許多突破性進(jìn)展,但仍未深入觸及中醫(yī)現(xiàn)代化之精髓內(nèi)核,用一些數(shù)據(jù)和公式來闡釋中醫(yī)學(xué)的博大內(nèi)涵仍顯蒼白。學(xué)習(xí)掌握“形而上”的中醫(yī)臨證思維,有助于中醫(yī)在現(xiàn)代化的進(jìn)程中以新的視角展現(xiàn)其古老而常新的思想,有助于使傳統(tǒng)概念表達(dá)的中醫(yī)藥理論之科學(xué)內(nèi)涵更容易被現(xiàn)代社會(huì)普遍理解和接受,以期為提高臨床醫(yī)師的中醫(yī)臨床思維水平和實(shí)踐能力提供借鑒。 參考文獻(xiàn) [1] 王慶憲.中醫(yī)思維學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2012:12-23. [2] 邱德有,吳小紅,黃璐琦.現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的影響[J].世界科學(xué)技術(shù)-中藥現(xiàn)代化,2001,3(2):12-16. [3] 孫波.現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與中醫(yī)現(xiàn)代化[J].遼寧中醫(yī)雜志,2003,30(1):27-28. [4] 余江維,馬利莊,楊華元.中醫(yī)智能化診斷的研究現(xiàn)狀與展望[J].遼寧中醫(yī)雜志,2010,37(1):50-52. [5] 王利,何建成.大數(shù)據(jù)在中醫(yī)診斷中應(yīng)用的可行性及展望[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志,2017,6(2):65-67. [6] 馬繼征,姚乃禮.論辨證論治與辨病論治相結(jié)合[J].中華中醫(yī)藥雜志,2015,30(12):4251-4253. [7] 禤國(guó)維.平調(diào)陰陽,治病之宗[J].新中醫(yī),2002,34(2):3-4. [8] 吳元?jiǎng)?禤國(guó)維教授論治皮膚病證治特色樜拾[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2003,21(3):341-342. [9] 梁家芬,李紅毅,劉熾.禤國(guó)維教授解毒法治療皮膚病經(jīng)驗(yàn)淺析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(12):926-928. [10] 吳曉霞.禤國(guó)維教授應(yīng)用滋陰清熱補(bǔ)腎法治療皮膚病經(jīng)驗(yàn)[J].浙江中醫(yī)雜志,2008,43(2):77-78. [11] 江光明,范瑞強(qiáng),池鳳好.淺談禤國(guó)維治療脂溢性皮膚病臨床經(jīng)驗(yàn)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2001,11(2):90-92. [12] 李浩慧,朱培成,李紅毅.國(guó)醫(yī)大師禤國(guó)維教授辨治脂溢性脫發(fā)經(jīng)驗(yàn)[J].山東中醫(yī)雜志,2017,36(5):393-395. [13] 吳元?jiǎng)?,黃詠菁.禤國(guó)維教授治療重型斑禿經(jīng)驗(yàn)介紹[J].新中醫(yī),2003,35(2):10-11. [14] 禤國(guó)維.補(bǔ)腎法治療疑難皮膚病[J].新中醫(yī),1993,25(9):43-44. [15] 吳元?jiǎng)伲度饛?qiáng),黃詠菁.禤國(guó)維教授系統(tǒng)性紅斑狼瘡辨治觀淺析[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2003,10(5):69-70. (收稿日期:2018-03-31 編輯:羅英姣) 下載《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》APP,遇見更多中醫(yī)大咖 商務(wù)合作電話:0731-85415606 安卓下載通道 ?
作者:黨若楠,李紅毅,吳元?jiǎng)?,吳家?/span>
聯(lián)系客服