說(shuō)到人體內(nèi)不可或缺的微量營(yíng)養(yǎng)元素維生素D，人們首先聯(lián)想到的自然是鈣和骨骼健康。殊不知，維生素D與心臟健康也有較大關(guān)聯(lián)。
戴博士一早看到澳大利亞學(xué)者發(fā)表在歐洲心臟病學(xué)雜志《European Heart Journal》上的最新相關(guān)研究，該研究發(fā)現(xiàn)：相比體內(nèi)維生素D水平正常的人，體內(nèi)缺乏維生素D的人更易患心臟病和高血壓，心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)常人的兩倍多。
既往也有多項(xiàng)研究證實(shí)維生素D不足與較高心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)，但其因果關(guān)系尚存在爭(zhēng)議，因?yàn)樵跈z驗(yàn)補(bǔ)充維生素D的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中并未發(fā)現(xiàn)顯著獲益。
有學(xué)者提出存在閾值效應(yīng)，即當(dāng)維生素D低于某一水平時(shí)，補(bǔ)充維生素D才會(huì)得到顯著獲益。如果是這種情況，就不能排除補(bǔ)充維生素D對(duì)心血管健康的潛在獲益，畢竟既往的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是在無(wú)維生素D缺乏的人群中開展的。事實(shí)上，在研究設(shè)計(jì)的補(bǔ)充試驗(yàn)中招募維生素D缺乏的患者，又是有違倫理的。
孟德爾隨機(jī)化通過(guò)遺傳變異，已被越來(lái)越多地用于分析暴露因素與疾病的的因果關(guān)系證據(jù)，尤其是對(duì)于有違倫理不可行的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方案，比如吸煙和飲酒。
現(xiàn)有的多數(shù)孟德爾隨機(jī)化研究并未發(fā)現(xiàn)維生素D與心血管疾病之間的相關(guān)性，然而，標(biāo)準(zhǔn)孟德爾隨機(jī)化可能會(huì)忽略二者間的非線性關(guān)聯(lián)效應(yīng)。近年的新孟德爾隨機(jī)化方法有助于分析非線性關(guān)聯(lián)，比如得到BMI與死亡率之間的J型關(guān)聯(lián)，即體重過(guò)重或過(guò)輕都會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。
澳大利亞學(xué)者使用非線性孟德爾隨機(jī)化方法分析了血清25-羥基維生素D[25(OH)D]之間與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的因果關(guān)系，從英國(guó)生物銀行中選取了295788例參與者的遺傳基因、25(OH)D和心血管疾病信息。
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