【關(guān)鍵詞】:聾;突發(fā)性;藥物療法;前列地爾注射液
突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,患者聽力一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)下降至最低點。目前病因和發(fā)病機制尚不明確,一般認為可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、圓窗膜破裂及自身免疫性因素有關(guān),內(nèi)耳微循環(huán)障礙包括血管痙攣、血栓形成、栓塞、血液凝聚性增高、血液動力學改變等是突發(fā)性耳聾的常見病因,特別是老年患者。內(nèi)耳的血液供應主要來自迷路動脈,它是單一末梢動脈,無側(cè)枝循環(huán),遇有血管痙攣、栓塞、血栓形成、動脈硬化、血液凝聚性增高、動脈血壓波動以及病毒血癥等因素均可導致內(nèi)耳微循環(huán)障礙。有人認為突發(fā)性耳聾患者由于血液聚集功能亢進,血液粘稠度明顯增高,血液處于高凝狀態(tài),在內(nèi)耳血液供應獨特的基礎上易導致內(nèi)耳血液供應障礙,使內(nèi)耳組織供血不足引起耳聾。
前列地爾注射液是將前列腺素E1封入直徑為0.2um的脂微球中,運用脂微球載體的靶向性,將藥物運送到病變部位,而且因脂微球?qū)η傲邢偎谽1的保護作用而減少了藥物在肺部的失活動,因而比傳統(tǒng)劑型的前列腺素E1療效更好。前列腺素E1是前列腺中活性強而穩(wěn)定的一種,它能通過調(diào)節(jié)腺苷環(huán)化酶和磷酸二酯酶活性,促進細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷濃度增加,激活依賴環(huán)磷酸腺苷的一系列蛋白酶,使血管擴張,增加病變血管的血流量,抑制血小板凝集,防止血栓形成,并改變紅細胞的變形能力,改善微循環(huán),減輕病變部位缺血。用前列地爾注射液來治療突發(fā)性耳聾主要運用它能擴張內(nèi)耳血管、增加內(nèi)耳血流量將富含營養(yǎng)物質(zhì)、氧氣的血液帶進受損的內(nèi)耳,并能抑制血小板凝集,防止內(nèi)耳微血栓形成,改善毛細胞的供氧及耳蝸微循環(huán),從而使聽力逐漸恢復。
