很多人在體檢時候都發(fā)現(xiàn)自己有“甲狀腺結(jié)節(jié)”，這似乎已成為常見的疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)到底對人類有多大的危害呢？
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？
甲狀腺結(jié)節(jié)是指由多種原因引起的在正常甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。病因可能與碘的攝入過量或不足、肥胖、吸煙、精神緊張、接觸放射線、遺傳等因素有關(guān)。
無需緊張：
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率非常高，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)最重要的檢查手段，常規(guī)體檢中超聲檢查甚至超過半數(shù)人群可以發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，不過其中僅有大約5~10%甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性。
哪些人容易有結(jié)節(jié)？
甲狀腺結(jié)節(jié)在女性中更常見，男女發(fā)病比率是1:3~1:4，尤其是中青年女性多見。
兒童期甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率低，但結(jié)節(jié)惡性（幾乎都是乳頭狀癌）比例很高。隨著年齡的增長，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率也在上升，但其中惡性的比例在下降。
長期接觸放射線、從事腦力勞動、長期思想壓力大精神緊張、焦慮的人群以及有甲狀腺結(jié)節(jié)家族史者是甲狀腺結(jié)節(jié)的高發(fā)人群。也有研究發(fā)現(xiàn)長期使用手機(jī)所致的電磁輻射也與甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生有一定相關(guān)性。
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害？
絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性病變，僅有5~10%為惡性，而且超過90%為甲狀腺乳頭狀癌，惡性程度較低，預(yù)后良好，五年存活率超過90%。
但是少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)，即使是良性結(jié)節(jié)，較大者（尤其超過4cm）往往會壓迫氣管食管導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽或者呼吸困難以及頸部異物感。而惡性結(jié)節(jié)除了上述壓迫癥狀，還可能侵犯喉返神經(jīng)而導(dǎo)致聲音嘶啞、發(fā)音困難。
甲狀腺癌晚期還可能發(fā)生肺轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移等而出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、骨痛等相關(guān)癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。另外少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)還可以引起甲狀腺功能異常。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療？
大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)沒有明顯臨床表現(xiàn)，如果既往有甲狀腺結(jié)節(jié)病史，只需定期復(fù)查即可；而對于出現(xiàn)壓迫癥狀的腫大結(jié)節(jié)，或不明原因出現(xiàn)頸部壓迫癥狀者，或有穿刺病理診斷為甲狀腺惡性腫瘤的需要手術(shù)治療。
絕大多數(shù)甲狀腺良性病變以及多數(shù)早期的分化型甲狀腺癌除了可以采取常規(guī)開放手術(shù)外，還幾乎都可以采用腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，尤其是經(jīng)口甲狀腺手術(shù)，既可以達(dá)到傳統(tǒng)開放手術(shù)的治療效果，又能做到體表無痕，治病同時兼顧人們對于美觀的需求。
日常如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)？
根據(jù)目前可能產(chǎn)生的危險因素，以下措施可能對于預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)會有所幫助：
1 | 碘攝入要適當(dāng)：根據(jù)所在區(qū)域是否是缺碘區(qū)和自己的飲食習(xí)慣適當(dāng)調(diào)整碘的攝入量，既不能攝入過多，也不能完全無碘飲食。 |
2 | 戒煙：吸煙是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病的高危因素，因此建議戒煙。 |
3 | 運(yùn)動：肥胖導(dǎo)致代謝綜合征是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病的危險因素，因此要適量運(yùn)動，控制體重。 |
4 | 心理疏導(dǎo)及作息規(guī)律：長期焦慮、抑郁的情緒以及生活不規(guī)律與甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)性，因此要放松心情規(guī)律作息。 |
5 | 盡量遠(yuǎn)離放射源及電離輻射：甲狀腺組織對于放射線很敏感，盡量避免不必要的放射線和電離輻射接觸。 |
推薦科室：
乳腺甲狀腺外科、內(nèi)分泌科；
作者 | 北京市海淀醫(yī)院 尚宏清
編輯/排版 | 夾心、布丁、蛋撻
