經(jīng)常有患者疑惑：為什么我的尿常規(guī)尿蛋白結(jié)果是陰性的，而尿微量白蛋白卻超標(biāo)呢？為什么我查尿微量白蛋白，而別人查24小時(shí)尿蛋白？為什么我之前查尿微量白蛋白，現(xiàn)在卻不查了，只查24小時(shí)尿蛋白？
您是不是也有類似的疑惑？對尿微量白蛋白、尿常規(guī)尿蛋白、24小時(shí)尿蛋白一直傻傻分不清，今天小編就會為您一一解釋。尿蛋白的成分主要包括：白蛋白、微球蛋白、免疫球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、糖蛋白、組織蛋白等，白蛋白是尿蛋白的主要成分。尿微量白蛋白檢查的只是尿中白蛋白這一項(xiàng)的值；尿常規(guī)尿蛋白檢查的是隨機(jī)時(shí)間段內(nèi)所有蛋白成分的總和值；24小時(shí)尿蛋白檢查的是24小時(shí)內(nèi)所有蛋白成分的總和值。對于早期或輕微腎病患者、早期糖尿病以及高血壓早期損害的患者來說，因?yàn)槟虻鞍着判贡容^少，通過尿常規(guī)尿蛋白和24小時(shí)尿蛋白的檢查，結(jié)果都有可能是陰性，所以醫(yī)生通常會要求進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白。
尿微量白蛋白是對尿中蛋白質(zhì)超標(biāo)極其敏感的一個(gè)檢查，能幫我們在早期發(fā)現(xiàn)是否有腎臟損害，對于高危腎臟病人群的篩查是很有意義的，此時(shí)腎臟即使有損害，也是處在尚可逆轉(zhuǎn)的時(shí)期，如能及時(shí)治療，可以終止或逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展進(jìn)程，改善患者的預(yù)后。
但是尿微量白蛋白檢查如果只是一次陽性，并不一定就是腎臟問題引起的，因?yàn)樵摍z查特別敏感，正常人在發(fā)熱、運(yùn)動后也可出現(xiàn)一過性白蛋白超標(biāo)，因此需要間隔一段時(shí)間重復(fù)檢查。尿常規(guī)是一項(xiàng)簡便、快捷的檢查手段，其中尿常規(guī)中的尿蛋白這一項(xiàng)屬于尿蛋白的定性檢測，如果尿中有一定量的蛋白，該項(xiàng)檢查結(jié)果就會顯示陽性（+），加號越多表示蛋白量越多。但是當(dāng)尿中蛋白質(zhì)很少的時(shí)候，只檢查尿常規(guī)尿蛋白可能檢測不出來，容易出現(xiàn)漏診。
當(dāng)尿常規(guī)尿蛋白結(jié)果為陰性時(shí)，也不代表尿中就沒有蛋白質(zhì)超標(biāo)，這個(gè)時(shí)候尿微量白蛋白檢測結(jié)果可能超標(biāo)；當(dāng)尿常規(guī)尿蛋白結(jié)果為陽性時(shí)，此時(shí)需要做個(gè)尿蛋白的定量檢查如24小時(shí)尿蛋白，來判斷患者尿中總體尿蛋白的情況。對于有明顯蛋白尿的患者，其尿常規(guī)尿蛋白的檢查結(jié)果通常為陽性，想要進(jìn)一步判斷蛋白尿的程度就需要檢查24小時(shí)尿蛋白，從而進(jìn)行準(zhǔn)確的尿蛋白定量。
在大多數(shù)情況下，尿常規(guī)尿蛋白的加號不一定與24小時(shí)尿蛋白的定量值相匹配，但是在判定患者病情或療效評價(jià)時(shí)，醫(yī)生一般以24小時(shí)尿蛋白定量為準(zhǔn)，它是最準(zhǔn)確的測定尿蛋白的方法，也是判斷有無腎病的可靠指標(biāo)，在評價(jià)腎病治療效果中有著重要的作用。
通過以上的介紹，我們可以看出這三項(xiàng)尿蛋白檢測各有優(yōu)勢，可以互相補(bǔ)充但不能互相代替，大家明白了嗎？
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