隨著年齡增加,人的動(dòng)脈會(huì)逐漸硬化、變窄。
大部分人血管中,會(huì)形成大小、數(shù)量不同的粥樣斑塊,這是自然的生理現(xiàn)象。
病理解剖顯示:幾乎從兒童時(shí)期開(kāi)始,主動(dòng)脈內(nèi)膜就有脂肪沉積。
朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)尸檢發(fā)現(xiàn):平均年齡27歲的美國(guó)士兵,體內(nèi)就已經(jīng)有動(dòng)脈硬化斑塊形成。
30歲以上男性,斑塊發(fā)展明顯加快,數(shù)量增多;
40歲左右,接近60%的人有斑塊形成;
60歲以上的人,80%有不同程度的動(dòng)脈硬化斑塊形成。
年齡增加、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等因素,都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化斑塊產(chǎn)生。
但是,人體有很強(qiáng)大的代償功能,有斑塊并不等于有冠心病。
冠狀動(dòng)脈斑塊多種多樣,大小不同,位置不同,形態(tài)不同,數(shù)量不同。
最主要是穩(wěn)定性不同。
有的斑塊表面包膜極薄,內(nèi)部脂質(zhì)又多,在血流沖擊或血管痙攣時(shí),很容易破裂。有的斑塊包膜很厚,從不破裂。
大斑塊使血管狹窄超過(guò)70%以上,就可引起心肌缺血,但這需要數(shù)年的緩慢過(guò)程。
而再小的斑塊,一旦破裂,只要數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí),就可因?yàn)檠ㄐ纬?,造成冠狀?dòng)脈嚴(yán)重或完全阻塞,誘發(fā)急性心肌梗死,甚至猝死。
這說(shuō)明一個(gè)道理:冠狀動(dòng)脈有斑塊并不可怕,重要的是不能讓斑塊破裂。
一些患有冠心病幾十年的老人,體內(nèi)有很多穩(wěn)定斑塊,斑塊不破裂,就能健康生活。不會(huì)發(fā)生急性心肌梗死。
而一些沒(méi)有冠心病的年輕人,體內(nèi)不穩(wěn)定斑塊突然破裂,就會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死,甚至猝死。
斑塊破裂,是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)作的主要原因之一。
我們給一位90歲的老太太做尸檢,發(fā)現(xiàn)她動(dòng)脈里有100多個(gè)斑塊,可照樣活了90歲。而一些年輕人心梗猝死尸檢發(fā)現(xiàn):冠狀動(dòng)脈里只有一個(gè)斑塊,這個(gè)斑塊破裂了,就能夠致命!
舉個(gè)形象的例子:動(dòng)脈硬化斑塊,好比是身體里的炸彈。沒(méi)有炸彈當(dāng)然安全,但軍火庫(kù)里雖然有很多炸彈,管理得好,不會(huì)爆炸,也很安全。但是,管理不好,盡管只有一枚炸彈,爆炸了,就是大災(zāi)難。
什么原因最容易導(dǎo)致斑塊破裂呢?
過(guò)勞、激動(dòng)、酗酒、寒冷、大量吸煙,都是危險(xiǎn)誘因。
尤其是幾組疊加的“死亡三聯(lián)癥”,最為致命:
飽餐+激動(dòng)+酗酒;
生氣+著急+過(guò)勞;
冬天+早晨+用力;
壓力+熬夜+吸煙。
這四組里,每個(gè)單獨(dú)因素都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),疊加在一起就會(huì)特別危險(xiǎn)!它們像炸彈引信,極易引爆人體內(nèi)的軍火庫(kù),造成災(zāi)難性的后果。
避免了上述危險(xiǎn)因素,盡管有動(dòng)脈硬化斑塊,甚至患有冠心病,照樣能平平安安90歲。
而年輕人,如果經(jīng)常觸碰“死亡三聯(lián)癥”,也能迅速誘發(fā)冠狀動(dòng)脈斑塊破裂,導(dǎo)致心梗發(fā)作,說(shuō)死就死。
歸根結(jié)底,養(yǎng)成健康好習(xí)慣:合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡,就能延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展速度,減少斑塊形成。
已經(jīng)有動(dòng)脈硬化、冠心病的患者,也不必緊張害怕。遠(yuǎn)離“死亡三聯(lián)癥”中的各項(xiàng)誘因,就能避免發(fā)病,照樣頤養(yǎng)天年。
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