對(duì)于健康的人群來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)是簡(jiǎn)單的幸福，運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的快樂(lè)可以說(shuō)是唾手可得。
而對(duì)于患有心血管疾病的人群，尤其是心肌梗死的患者，還能隨心所欲地運(yùn)動(dòng)嗎？這是一個(gè)經(jīng)常被患者和家屬問(wèn)到的話題。
這不，前幾天，病房里即將出院的張先生就帶著問(wèn)題來(lái)了。
什么是心肌梗死？
要回答“心肌梗死后，還能否運(yùn)動(dòng)”這個(gè)問(wèn)題，首先需要了解，什么是心肌梗死。
心臟在我們身體內(nèi)每天大約要跳動(dòng)10萬(wàn)次，是個(gè)不折不扣的發(fā)動(dòng)機(jī)。給心臟提供血液和氧氣的血管，叫做冠狀動(dòng)脈。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈被血栓完全堵死，就會(huì)造成這支血管所支配的心肌發(fā)生壞死，這就是心肌梗死。
就如同田地里的禾苗，有水的灌溉才能長(zhǎng)勢(shì)喜人，而一旦缺水干旱就會(huì)死掉一樣。
心肌都?jí)乃懒?，還能運(yùn)動(dòng)鍛煉嗎？
聽(tīng)完敘述，張先生又問(wèn)道：“既然心肌都?jí)乃懒?，那還能運(yùn)動(dòng)鍛煉嗎？是不是應(yīng)該靜養(yǎng)？”
事實(shí)上，近30年來(lái)的科學(xué)研究證據(jù)表明，對(duì)于心肌梗死后的患者，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不僅是安全的，而且是有治療作用的，對(duì)患者的生存期限延長(zhǎng)、生活質(zhì)量改善，甚至癥狀發(fā)作和住院次數(shù)減少，都有著極大的作用。
血管放了支架，運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)掉下來(lái)嗎？
一旁的家屬繼續(xù)問(wèn)道：“大夫，他的心臟血管里放了支架，如果運(yùn)動(dòng)的話，支架會(huì)不會(huì)掉下來(lái)？”
實(shí)際上，支架是一個(gè)像彈簧一樣的金屬網(wǎng)格圓筒，醫(yī)生借助導(dǎo)絲將支架放在血管病變處，然后利用球囊從內(nèi)部向支架加壓，把支架固定在血管內(nèi)壁上。
手術(shù)之后撤出導(dǎo)絲和球囊，但支架的固定過(guò)程其實(shí)還沒(méi)有結(jié)束。從置入支架的那一刻開(kāi)始，血管最內(nèi)層的細(xì)胞就會(huì)開(kāi)始“爬”到支架表面，并最終把支架完全覆蓋，使支架成為血管壁的一部分。
因此，植入支架的患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)，支架是掉不下來(lái)的。
什么是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)？
每一位心肌梗死的患者和家屬都最為關(guān)心的問(wèn)題，就是“什么叫適當(dāng)運(yùn)動(dòng)？”怎么能夠判斷運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度是否適宜。
需要提醒的是，對(duì)于心肌梗死的患者，一定要采用私人定制運(yùn)動(dòng)處方。
就像服用藥物需要遵循醫(yī)生開(kāi)具的處方一樣，對(duì)于心肌梗死后患者的運(yùn)動(dòng)，也應(yīng)遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的處方。
運(yùn)動(dòng)處方包括運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型、強(qiáng)度、時(shí)間和頻率4部分。
推薦以有氧運(yùn)動(dòng)為主，在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下科學(xué)評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每次持續(xù)30分鐘以上，每周至少3-5天。
另外，適當(dāng)?shù)卦黾恿α?、柔韌、平衡訓(xùn)練，對(duì)心臟病患者也大有裨益。
回到張先生一開(kāi)始提出的問(wèn)題，心肌梗死后，是動(dòng)還是養(yǎng)呢？
正確的答案是，既要?jiǎng)右惨B(yǎng)，像給汽車(chē)做保養(yǎng)一樣，心肌梗死的患者定期到醫(yī)院復(fù)查非常重要。
得了心梗不要慌，
康復(fù)運(yùn)動(dòng)幫您忙，
私人定制有方案，
定期復(fù)查勤保養(yǎng)。
文 | 心血管內(nèi)科 趙威（主任醫(yī)師）
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