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01
國內(nèi)很多企事業(yè)單位都組織員工定期體檢，這是非常好的福利。
可惜在英國，因為醫(yī)療體系的不同，這種全面體檢一般需要自己去找私立醫(yī)院做。
但有個重要檢查是納入全民醫(yī)保的。
我從25歲起就收到通知，每三年一次。
你不去，醫(yī)院還會反復催你。
說到這兒，肯定有姐妹猜到了吧？
英國的朋友一定知道，它是針對女性的宮頸抹片，目的是早期篩查、預防宮頸癌。
我這周五剛做過，算起來已經(jīng)是第5回了。
之所以要認真對待，是因為宮頸癌是全球女性第四常見的癌癥，發(fā)病率和死亡率雙高。
世衛(wèi)組織國際癌癥研究機構(gòu)公布的數(shù)據(jù)顯示，僅2020年，咱們國內(nèi)宮頸癌新發(fā)病例就有約11萬，死亡人數(shù)約6萬。
這個死亡率著實嚇人了！
有人會問了，預防宮頸癌現(xiàn)在不是都在推廣打HPV疫苗嗎？
沒錯，可是關(guān)于HPV疫苗和宮頸抹片，很多人都還存在模糊的認知，和一些誤區(qū)。
我雖然不是專業(yè)人士，但被英國醫(yī)生科普了很多次，覺得非常有必要拋磚引玉，給姐妹們也提個醒。
因為了解它對咱們女同胞真的很重要！
大家也可以參考下英國是怎么做的。
02
關(guān)于HPV疫苗的誤區(qū)
別看宮頸癌非常兇險，但它也是目前唯一病因明確、極其有望被人類攻克的癌癥。
因為幾乎所有的宮頸癌都由高危型HPV的持續(xù)感染引起。而目前已經(jīng)有多種HPV疫苗能有效預防、降低宮頸癌和癌前病變。
相信大家對HPV疫苗一定不陌生了，接種意愿也很高，我聽說國內(nèi)甚至出現(xiàn)了一苗難求的現(xiàn)象。
有人甚至說，約到苗，難度不亞于拍車牌。
但在這個熱度背后，實際接種率卻相當?shù)停?/strong>
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國適齡女性HPV疫苗接種率不足0.05%。
這背后存在著好幾個普遍誤區(qū)：
誤區(qū)一：
等待9價疫苗比接種2價、4價的好
幾年前，我們大學群就討論HPV疫苗了。
可是幾年過去，真正接種了的人卻并不多，只有少數(shù)幾個行動派，早早就跑去香港打了疫苗。
關(guān)鍵就是因為很多人都想等到能打9價了再打，認為這樣更全面、效果更好。
咱們從上面的圖表可以看出，在能順利打到9價的前提下，當然是9價效果更好。
可是影響HPV疫苗效果的還有一個關(guān)鍵因素：年齡！
估計大家都知道，導致宮頸癌的高危HPV類型幾乎都是通過性行為轉(zhuǎn)播的（包括實際性行為和性接觸）。
換句話說：
沒有性行為/性接觸前，感染HPV的幾率很小，接種疫苗的效果也最好。
同時有研究表明：
在相同免疫程序下，小齡群體接種后產(chǎn)生的抗體水平遠高于大齡群體。
因此，世衛(wèi)組織建議的HPV疫苗接種的最佳年齡是9-14歲。
英國是怎么做的？
在英國，從2008年9月起，政府開始免費給12-13歲的女孩接種HPV疫苗。最初那批女孩打的都是當時僅有的2價疫苗。
去年11月，權(quán)威醫(yī)學雜志《柳葉刀》公布了英國自HPV接種計劃開始，長達13年的一項研究。
結(jié)果顯示，12-13歲時接種的2價HPV疫苗，預防宮頸癌有效率為87%，預防CIN3（重度宮頸上皮內(nèi)瘤變）的有效率為97%，均高于大齡接種4價或9價疫苗。
英國的HPV疫苗接種計劃開始后，年輕女性的宮頸癌和癌前病變發(fā)病率顯著下降，幾乎杜絕了95年9月以后出生的英國女性因?qū)m頸癌死亡。
參考發(fā)達國家的先例，我國專家這幾年也做過很多科普，主要結(jié)論是：
高危型HPV才是導致宮頸癌的“罪魁禍首”，而目前投入使用的2價、4價、9價疫苗，均能有效預防HPV16型和18型兩個主要高危型。對于未受HPV感染的女性而言，接種其中任何一種，都能高度預防宮頸癌。
越早越小接種，保護效果越好！
不必執(zhí)著于等待高價疫苗，而錯過了最佳接種年齡！
所以如果誰家女兒恰好在這個年齡段，早打早保護，好過一直等待哦！
誤區(qū)二：
HPV疫苗是針對女性的
男人沒有宮頸，當然不會得宮頸癌。
但男性感染HPV仍可能導致男性肛門癌、陰莖癌、口咽癌等。接種HPV疫苗同樣可以幫助男性預防以上癌癥。
以下幾點大家需要格外注意。
世衛(wèi)組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：
男性感染HPV的概率比女性更高，并且不會隨著年齡增長而降低；
男性感染HPV以后產(chǎn)生抗體的幾率比女性更低；
70%的女性感染HPV病毒是從男性伴侶那里來的。
英國是怎么做的？
在英國免費給12-13歲女孩接種HPV疫苗的10年后，從2019年9月起，該接種計劃的覆蓋范圍擴展到同齡男孩。
該計劃啟動時，英國給在校生注射的疫苗主要為4價，2021年起，逐步調(diào)整為9價。
目前我國內(nèi)陸好像還沒有開放男性接種HPV疫苗，但港澳臺都有了，內(nèi)陸以后肯定也會逐步開放的。
到那時候，大家別忘了給適齡男孩打哦！
誤區(qū)三：
已婚婦女就沒必要接種HPV疫苗了
其實HPV是一種非常普遍的病毒，有幾百種分型，超過80%的人一生中都可能感染過其中某種或多種。
大部分HPV感染都是低危并可以自愈的。
而高危HPV類型主要通過性生活傳播。
因此很多人認為，已婚婦女沒必要接種HPV疫苗了，因為很可能已經(jīng)感染過了。
的確，有過性生活或HPV感染史，接種疫苗的保護效率會降低。
但一個人不太可能剛好感染過疫苗里包括的所有HPV類型，并且HPV感染后能被自身免疫系統(tǒng)清除。
接種疫苗仍然可以預防其他類型的HPV感染，以及同種HPV的再次感染。
因此已婚婦女接種HPV疫苗依然有意義，只是“年齡越大性價比越低”。
英國是怎么做的？
英國目前免費接種HPV的年齡最高只到25歲，超過25歲的男女性，都可以自費去私立機構(gòu)接種。
但是，25歲起，女性開始享受每三年一次的免費宮頸抹片篩查。
這就終于說到我前兩天做的檢查了，也是特別容易被大家忽略的。
03
做宮頸抹片篩查的意義
從前面的內(nèi)容大家可以了解到，雖然HPV疫苗十分有效，但并不是打過疫苗就可以高枕無憂了。
因為疫苗并不能預防所有HPV感染，并且有過性生活的人群，疫苗的保護效率會降低。
所以結(jié)合宮頸抹片篩查十分必要！
英國目前的政策是：
25歲以上女性，每三年做一次篩查；
50歲以上，每五年做一次；
65歲以上，如果之前的三次檢查均沒有異樣就可以停止了。
25歲只是一個參考年齡，實際上，有過性經(jīng)歷的女性就應(yīng)該開始做了。
鑒于英國給25歲以下提供免費HPV疫苗，所以篩查是從25歲開始的。
宮頸抹片篩查怎么做？
宮頸抹片是一種快捷而簡單的測試。
檢查時，醫(yī)生或護士會將一個窺器放進女性的陰道內(nèi)，然后用刷子在子宮頸的表面位置提取細胞樣本，再送到化驗室檢驗。
有經(jīng)驗的護士幾十秒就能完成整個過程。
我自己做的經(jīng)驗是，會有點尷尬，和微微的疼痛，但完全沒什么忍不了的。
宮頸抹片篩查有什么作用？
通過簡單的宮頸抹片，醫(yī)生就可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化。
這個檢查可以讓癌癥還沒真正發(fā)生之前，就被狙擊了，被認為是目前篩查子宮頸癌最簡便有效的方法。
04
下面說下我的個人經(jīng)歷。
不一定正確，不同醫(yī)生也可能有不同見解，僅供姐妹們參考哦。
我這幾次在英國做宮頸抹片的時候，都問過家庭醫(yī)生我還需不需要再打HPV疫苗。
醫(yī)生普遍建議是想打也可以，但堅持做宮頸抹片篩查的意義更大，因為即使打完疫苗，依然需要定期做篩查。
我的理解是，醫(yī)生的建議是基于英國的現(xiàn)行政策，考慮了打疫苗和做篩查的性價比。
對咱們已婚婦女來說，疫苗的效果有限，在伴侶單一、雙方生活都不復雜的情況下，堅持宮頸抹片篩查，已經(jīng)能有有效預防宮頸癌的發(fā)生了。
最后總結(jié)下重點：
對于咱們的孩子，無論男女，到了9-14歲的最佳年齡，最好都接種HPV疫苗；
對于已婚婦女，如果有機會打疫苗，當然是打了更保險，但是一定不能忽略了宮頸抹片篩查！
好了，科普比較枯燥我知道，但為了咱們的健康，還是都應(yīng)該看看，引起重視的。
大家也可以多找找專業(yè)醫(yī)生的科普，全面了解，更有利于做出最適合自己的選擇。
