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作者：石晶明

氣象學(xué)意義上講：風(fēng)是一種流動(dòng)的空氣現(xiàn)象。 

中醫(yī)認(rèn)為：風(fēng)為百病之長(zhǎng)，六淫之首，它常與寒、熱、濕等邪夾雜一起侵犯人體，危害我們的健康。而在冬季各種影響人體健康的天氣因素中，最需要引起人們注意地就是這種快速的空氣流動(dòng)，所謂鋒面天氣對(duì)疾病的作用。因?yàn)殇h面介于冷暖氣團(tuán)之間，各種氣象要素變化非常復(fù)雜，它可引發(fā)氣溫、濕度、氣壓等大幅度地升降波動(dòng)，從而產(chǎn)生陰雨、大風(fēng)、濃霧等氣候變化。所以當(dāng)鋒面過(guò)境時(shí)或過(guò)境前后，感冒、風(fēng)濕痛、哮喘性支氣管炎、咽喉炎、腦溢血、心肌梗塞、糖尿病、胃穿孔、闌尾炎、癲癇、青光眼、膽腎結(jié)石、面神經(jīng)麻痹等病癥會(huì)有不同程度地增加。因此，及時(shí)了解和掌握鋒面來(lái)臨時(shí)的天氣動(dòng)態(tài)，對(duì)疾病的預(yù)防和康復(fù)有著十分重要的臨床意義。

例如，冬季隨著強(qiáng)冷空氣和寒潮不斷侵入，使得鋒面活動(dòng)十分頻繁，各種氣象要素急劇變化，它會(huì)造成人體神經(jīng)、內(nèi)分泌等功能的紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)外周血管阻力加大，腎上腺素分泌增多，血液粘稠性升高，心肌負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)高血壓、冠心病、腦血管意外等疾病。德國(guó)的許特瑞德，根據(jù)心電圖和尸休解剖診斷報(bào)告，突然心力衰退引起的心肌梗塞，有87%與鋒面過(guò)境有關(guān)。氣象醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈硬化性心臟病死亡率，在鋒面通過(guò)當(dāng)?shù)氐那耙惶斓疆?dāng)天這段時(shí)間里，死亡數(shù)最高。而肺結(jié)核病人的咯血，在冷鋒過(guò)境時(shí)也會(huì)趨于增加，在鋒面通過(guò)的當(dāng)天達(dá)到最高峰，其死亡率則在鋒面通過(guò)前15—20小時(shí)和通過(guò)后的7小時(shí)內(nèi)為最多。

在自然界各種氣象因素中，人體感受最明顯、最敏感的就是環(huán)境溫度的變化。  

例如氣溫降低時(shí)，人為了維持自身體溫的正常與穩(wěn)定，他的心率會(huì)加快、血壓會(huì)升高、血管會(huì)收縮……，但這都會(huì)加重心腦血管的負(fù)荷。因此，過(guò)度的寒冷刺激可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈的痙攣，引起心絞痛、心肌梗塞。國(guó)內(nèi)有研究報(bào)告，北京地區(qū)急性心肌梗塞多發(fā)期有著非常明顯的季節(jié)特點(diǎn)，它的主高峰多出現(xiàn)在11—1月份，次高峰在3—4月份。上海市的數(shù)據(jù)資料顯示：入秋后出現(xiàn)持續(xù)0℃以下的低溫天氣（10天內(nèi)有5天的最低氣溫＜0o)，均會(huì)出現(xiàn)一次5—16個(gè)個(gè)案的急性心肌梗塞發(fā)病高峰，廣州市的發(fā)病高峰期則出現(xiàn)在10—4月份，其中以11和4月份相對(duì)最高。

醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為：寒冷刺激不僅可使人的交感神經(jīng)興奮，末梢血管收縮、阻力增大，動(dòng)脈平均壓升高，左心室負(fù)荷加重，造成心肌氧耗量增加，使中風(fēng)、心絞痛、心肌梗塞等心腦血管疾病的發(fā)生率明顯上升。

而且氣溫的驟降，尚可使人的胃酸分泌和胃粘膜阻力發(fā)生改變，引起胃和十二指腸潰瘍的發(fā)作。因?yàn)楹渌l(fā)的體表皮膚血管收縮，會(huì)使血液重新分配，大量血液涌入內(nèi)臟器官，導(dǎo)致胃腸機(jī)能亢進(jìn)，胃酸及其它消化液分泌量增多，加重胃、十二指腸潰瘍的病情，或突發(fā)上消化道出血。有肝硬化、食道靜脈曲張病史者，可因體內(nèi)血管內(nèi)壓力過(guò)高，從而引發(fā)血管破裂大出血。

在民間人們常常習(xí)慣將感冒稱為“著涼”，可見(jiàn)感冒與氣候寒冷有著多么密切的關(guān)系。

事實(shí)上每當(dāng)秋冬之際一次突然的降溫，感冒的人數(shù)就會(huì)明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)日最低氣溫從0℃以上降至℃以下，或當(dāng)日降溫幅度大于8℃時(shí)，數(shù)天后醫(yī)院內(nèi)感冒就診人數(shù)就會(huì)顯著增加。其次是冷空氣過(guò)后的冷高壓天氣，人們也特別容易發(fā)生感冒。因?yàn)槔淇諝獾耐蝗蝗肭?，造成環(huán)境氣溫下降過(guò)速，人的體溫調(diào)節(jié)功能一時(shí)難以適應(yīng)，若不注意防寒保暖，就容易受涼誘發(fā)感冒。

 此外，當(dāng)日溫度變化在３攝氏度以上，氣壓變化大于１０百帕以上，相對(duì)濕度變化大于１０％以上，臨床上就能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)痛病人明顯增多，而且從患者自訴中也可以得到證實(shí)：這種關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作的時(shí)間，一般多出現(xiàn)在天氣變化的前一天。在中老年人中擁有較高比率的慢性氣管炎，則更是一個(gè)十分典型的多發(fā)于冬季的氣象疾病，只要調(diào)查它的發(fā)病史即可明白，其發(fā)作與加重都與寒冷刺激有著非常密切地關(guān)系，氣溫越低、溫差越大、支氣管炎患者的病情就越發(fā)嚴(yán)重，所以一到每年的冬季，即是慢性支氣管炎患者難熬的發(fā)病期。

冬季除了擁有陰冷的氣候特點(diǎn)外，按照中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)，它還與“水”有著密切關(guān)系，這里所說(shuō)的“水”，不僅僅涉及到血管中的血液，還包括體內(nèi)的一切水液如津液之類。

因而諸如糖尿病、青光眼、膽石癥、上呼吸道感染、慢性支氣管炎、慢性腎炎、偏頭痛、關(guān)節(jié)炎等，凡是與“水液”相關(guān)的疾病，在寒流到來(lái)或突然降溫時(shí)，也容易發(fā)生或加重病癥。如皮膚因氣候寒冷，則汗液和皮脂分泌減少、缺水缺油，就會(huì)出現(xiàn)干燥、皺紋，甚至發(fā)生皸裂。

此外，中醫(yī)認(rèn)為心為火、主血脈，冬季為水、主寒，最傷心中陽(yáng)氣。

由于冬季氣溫低，為了保持機(jī)體的內(nèi)外平衡，防止熱量的散失，一旦遭遇寒冷刺激，血管就會(huì)呈現(xiàn)收縮、痙攣狀態(tài)，這就是中醫(yī)所說(shuō)的“寒主收引”，“天寒日陰，則人血凝泣”，所以冬季是心、腦血管疾病的發(fā)作期和高危期。如冠心病患者因突然暴冷，會(huì)引起心肌缺血、缺氧，誘發(fā)心肌梗塞。高血壓病人可因冷峰來(lái)臨造成小動(dòng)脈持續(xù)性痙攣，血壓大幅度升高，出現(xiàn)腦溢血、腦梗塞等腦血管意外（中風(fēng)）病癥。

及時(shí)關(guān)注氣候變化

冬季是一年中氣候最冷，氣溫最低的時(shí)刻，所以做好防寒保暖直接關(guān)系到人的身體健康。有很多人，常常因低估了這種寒冷氣候的殺傷力，而致殘致病甚至喪命。在嚴(yán)寒的冬季，體弱的兒童、營(yíng)養(yǎng)不良的老人，正在接受藥物治療的各類患者，例如慢性甲狀腺炎病人，以及節(jié)食者和酗酒者、愛(ài)美的青年女性，都非常容易患上“體溫過(guò)低癥”?！绑w溫過(guò)低癥”嚴(yán)重時(shí)，人體可出現(xiàn)皮膚蒼白紫暗、肢體震顫、關(guān)節(jié)僵硬，心律紊亂、語(yǔ)言不清，呼吸微弱，血壓下降，此時(shí)如不能得到及時(shí)的救治，即可造成死亡。據(jù)調(diào)查：世界上大多數(shù)地區(qū)的死亡率都以冬季為最高，醫(yī)學(xué)氣象學(xué)通過(guò)研究分析認(rèn)為，一年中人類的死亡率與溫度變化呈反相關(guān)的關(guān)系，以一月份前后的死亡率最高，8—9月死亡率最低。

所以在入冬以后，醫(yī)療氣象學(xué)專家經(jīng)常會(huì)提醒冠心病患者注意，冷空氣活動(dòng)頻繁，特別是出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的低溫天氣，日最低氣溫低于０℃時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)一波明顯的心肌梗死發(fā)病高峰。因?yàn)槌掷m(xù)低溫、潮濕陰雨、以及大風(fēng)，將使周圍環(huán)境中的寒冷程度大大增加，并影響到血管的收縮與擴(kuò)張、血液的流速。氣溫的驟降，尚可使人體胃酸分泌增加和黏膜阻力改變，引起潰瘍病發(fā)作，使胃及十二指腸潰瘍或穿孔發(fā)病率增多。另有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，氣溫在0-20℃、氣壓972-982mb、相對(duì)濕度55-85%、日照90-200小時(shí)最易誘發(fā)肝炎發(fā)生，1988年的上海的那場(chǎng)“甲肝”大流行就是發(fā)生在當(dāng)年的一二月間。

我國(guó)氣象學(xué)研究人員和心臟病專家，經(jīng)過(guò)多年地共同研究發(fā)現(xiàn)：在0℃以下的低溫氣候，尤其是寒潮、強(qiáng)冷空氣活動(dòng)的日子里，急性心肌梗塞的發(fā)病和死亡人數(shù)明顯增多，所以有人提出：將0℃視作心肌梗塞可能發(fā)生的醫(yī)療氣象預(yù)警信號(hào)。因?yàn)楹浯碳r(shí)，體內(nèi)的血管包括冠狀動(dòng)脈，都會(huì)產(chǎn)生不同程度的收縮與痙攣，特別是有冠心病史的患者，此時(shí)就非?？赡墚a(chǎn)生心肌組織缺血缺氧，同時(shí)，低溫刺激使體內(nèi)的兒茶酚胺類物質(zhì)分泌明顯增加，導(dǎo)致血液粘稠度增高，容易形成血小板聚集和血栓梗塞，引發(fā)各種心腦血管疾病。

外增衣裝以御寒

外界氣溫越低、濕度越高，人體向外發(fā)散的熱量就越多，陽(yáng)氣的損耗也越大，因此人體為保持體溫的恒定，就必須通過(guò)調(diào)節(jié)“服裝氣候”來(lái)保暖，提高自身的耐寒能力。由于人體中約80%的散熱量是經(jīng)皮膚輻射、傳導(dǎo)而出，所以衣服既可限制熱量的散失，而且能將衣服和身體表面之間的氣體加熱，并再保持一定的時(shí)間，因此冬季服裝的通氣性、導(dǎo)熱性越小，含氣量越大，保溫效果就越好。較理想的“服裝氣候”，衣服里層與皮膚之間溫度約在32℃～33℃，當(dāng)服裝能夠維持這種人體所需要的適宜溫度，給人體創(chuàng)造一個(gè)良好的小氣候環(huán)境時(shí)，外界的寒冷氣候?qū)θ梭w的侵襲與傷害的程度將會(huì)降低到最小的可能。

冬季服裝的主要目的是防寒保暖，所以選擇內(nèi)衣要注意柔軟舒適，外衣需考慮擋風(fēng)保溫，領(lǐng)子、袖口等活動(dòng)多、易透氣部位應(yīng)寬松和便于封閉。服裝材料以質(zhì)輕、暖和為宜，可選用分量輕、膨松、保暖性強(qiáng)的羊毛、絲棉、羽絨、腈綸棉。據(jù)研究，黑色吸收太陽(yáng)輻射量為88%，白色僅為20%，因此日間穿著深色衣服能增強(qiáng)太陽(yáng)輻射地吸收，使人體獲得更多地?zé)崃?，增加服裝的保暖效果。冬季服裝除要達(dá)到軀體保暖的目的，還需特別注意頭、頸、手、腳等易外露部位的保護(hù)，頭頸部血流量大、散熱量多，當(dāng)環(huán)境氣溫為4℃時(shí)，一個(gè)處于靜止?fàn)顟B(tài)不戴帽的人，頭部的散熱量可占到總散熱量的3/5，故中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：頭為“諸陽(yáng)之匯”，陰寒致病必當(dāng)首犯其頭，令腦血管意外等疾病的發(fā)病率明顯增高。頸背部為督脈、太陽(yáng)經(jīng)循行之處，而且督脈總督一身之陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)主一身之表，頸背遭遇風(fēng)寒侵襲，病邪?？捎杀砣肜?、上達(dá)頭顱、下至腰府，因此注意頭、頸、背部的保暖，可扶正達(dá)邪、預(yù)防疾病的發(fā)生。

內(nèi)補(bǔ)藥食來(lái)增暖

冬季氣溫低、人體為保持體溫的恒定，除了依靠穿衣著襪防寒保暖，還應(yīng)在膳食中增加營(yíng)養(yǎng)素和熱能的供應(yīng)，但脂肪攝入量不宜過(guò)多，蛋白質(zhì)的供給量以占總熱量的15%～17%為好，且應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、雞蛋、魚(yú)類、乳類、豆類及其制品等，這樣不僅便于人體的消化吸收，而且必需氨基酸豐富，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，可大大增加人體的耐寒和抗病能力，冬季人體尿量增多，維生素、無(wú)機(jī)鹽隨尿液大量排出，因此還莫遺忘補(bǔ)充必要的維生素和微量元素食品，如含鐵食品(紫菜、香菇、黑木耳)，含鈣食品 (豆制品、青豆、藕粉、油菜、奶粉)，含維生素A食品(胡蘿卜、小白菜、雞蛋、肝)，含維生素B2食品(黑豆、香菇、奶粉、杏仁)，冬季氣溫低、血壓偏高，故應(yīng)特別注意低鹽飲食(每日控制在6克左右)。

冬季應(yīng)盡可能避免飲用生冷食品，體質(zhì)虛弱、畏寒怕冷者進(jìn)補(bǔ)應(yīng)以食補(bǔ)為主，可選擇部分益氣補(bǔ)陽(yáng)的藥食兩宜之物，如牛羊肉、雞肉、狗肉、紅棗、蓮子、核桃、龍眼、芝麻、蜂蜜等制成一些食療藥膳，如紅棗糯米粥、桃仁芝麻糊、、桂圓蓮子湯。若體質(zhì)過(guò)于虛弱者也可由中醫(yī)師辯證論治后服用進(jìn)補(bǔ)中藥制劑，如在飯前飲1小杯人參酒或黃芪酒能益氣固表、防風(fēng)御寒，或以當(dāng)歸20克、生姜10克、肉蓯蓉15克、巴戟天15克、五味子15克、菟絲子彈5克、大棗10枚與羊肉500克同煮熬湯飲用，以溫腎祛寒助陽(yáng)、健脾養(yǎng)胃補(bǔ)血。

冬季中許多人、尤其是女性，時(shí)常感覺(jué)手腳冰冷、四肢不溫、畏寒怕風(fēng)，據(jù)美國(guó)科學(xué)家研究，這種人體抵御寒冷調(diào)節(jié)自身體溫的能力，與每日飲食中鐵的攝取量多少有關(guān)。因此若要增強(qiáng)人體的抗寒能力，就應(yīng)多吃一些含鐵量較為豐富的食品，如瘦肉、魚(yú)、家禽、豆類、葉類蔬菜、并在吃肉的同時(shí)飲用桔汁，以增強(qiáng)人體對(duì)鐵的吸收。中醫(yī)認(rèn)為：冬季陰寒襲人，食物調(diào)理可按照“虛者補(bǔ)之，寒者溫之”的原則，以益氣壯陽(yáng)、增加熱能為主，適當(dāng)增加溫性、熱性食物，如粳米、玉米、韭菜、香菜、大蒜、羊肉、狗肉、牛肉、雞肉、鱔魚(yú)、蝦、橘子、荔枝、桂圓之類的攝入量。

多曬太陽(yáng)驅(qū)嚴(yán)寒

醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，因?yàn)闅夂蚝涞木壒?，冬季人們大多比較喜歡呆在室內(nèi)較少外出，使得接受陽(yáng)光照射的機(jī)會(huì)大大減少，這有可能導(dǎo)致體內(nèi)維生素D的缺乏，尤其是老人與兒童，此時(shí)很容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松和佝僂病。冬季白晝短黑夜長(zhǎng)、光照不足，較易引起體內(nèi)激素分泌的異常，并誘發(fā)嚴(yán)重地情緒抑郁、萎靡不振，因此冬季是臨床上憂郁癥的易發(fā)時(shí)期。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查：嚴(yán)冬和酷暑還是青光眼的高發(fā)季節(jié)，尤其是在較冷的冬季數(shù)月它的發(fā)病率最高。雖然近年來(lái)冬季氣候偏暖，但氣候卻開(kāi)始變得時(shí)寒時(shí)暖，缺少規(guī)律、難以捉摸，造成大量易感人群的免疫力下降，而這種狀況最可能引起某些傳染病的局部流行，其中對(duì)人們威脅較大的就是流行性感冒。

根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，冬季的陽(yáng)光對(duì)人的健康十分有益，所以保健專家鼓勵(lì)人們?cè)诙緫?yīng)多去戶外曬曬太陽(yáng)，以促進(jìn)人體的血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體的新陳代謝和免疫功能。冬季的陽(yáng)光，不僅對(duì)防治兒童的佝僂病和成人的骨質(zhì)疏松癥，有著十分特殊的療效，而且它還能減少精神抑郁癥的發(fā)生，因?yàn)殛?yáng)光可增加體內(nèi)雄性激素的水平，抑制松果體褪黑素的分泌，幫助人體控制和調(diào)節(jié)情緒。在一天中人們可根據(jù)不同的需要，選擇自己所適合的曬太陽(yáng)時(shí)間，例如上午6時(shí)至10時(shí)陽(yáng)光中的紅外線較強(qiáng)、紫外線偏弱，能起到活血化瘀的作用，而下午4時(shí)至5時(shí)則陽(yáng)光中的紫外線偏多，可促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，有利于骨骼的正常鈣化。

堅(jiān)持溫水泡腳補(bǔ)腎陽(yáng)

進(jìn)入冬季以后天氣轉(zhuǎn)冷，人體首先感到的是腳部寒冷，據(jù)觀測(cè)，人體軀干部與外界氣溫變化的關(guān)聯(lián)度不大，一年中僅在5℃以內(nèi)波動(dòng)，但四肢末梢則受外界氣溫變化的影響較大，前臂、大腿受影響的程度為5—10℃，小腿則達(dá)到10—15℃，因此冬季的防寒保暖應(yīng)特別重視四肢末段的服飾配套部分，如手套、鞋襪等。由于足部遠(yuǎn)離心臟、血液供應(yīng)較弱，皮下脂肪又薄，是人體中皮溫最低的部位，故民間常說(shuō)：“寒從腳起”。所以冬季應(yīng)堅(jiān)持用60℃～70℃ 熱水泡足，“睡前燙燙腳，勝似吃補(bǔ)藥”，它既能刺激足部豐富的末梢神經(jīng)，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，又可增強(qiáng)免疫功能，消除全身疲勞有利睡眠。洗腳的同時(shí)如能配以按摩尚可滋陰壯陽(yáng)，行氣活血、舒通經(jīng)絡(luò)。

中醫(yī)認(rèn)為：足位于人之下端，陰經(jīng)起始之處，腳部寒冷不僅會(huì)影響足部的血液循環(huán)，而且將導(dǎo)致寒邪內(nèi)侵，造成機(jī)體抵抗力下降，各種病原體得以乘虛而入，誘發(fā)感冒、支氣管炎等多種疾病。所以冬季堅(jiān)持用熱水泡腳，是一種非常好的養(yǎng)生保健方法，它既可以舒筋活血、溫經(jīng)通絡(luò)、促進(jìn)氣血的運(yùn)行，又能消除疲勞，促進(jìn)睡眠、防寒祛病強(qiáng)身。特別是良好的足部血液循環(huán)，可以擴(kuò)張下肢血管、降低過(guò)高的血壓、減輕心臟的負(fù)荷，從而大大減少高血壓、冠心病、中風(fēng)等高危疾病的發(fā)生。