“降壓藥會(huì)致癌，西藥降壓就是醫(yī)生用來(lái)坑錢的騙局！”
后臺(tái)收到一位粉絲朋友的私信，這是一位高血壓患者。對(duì)于大部分高血壓患者來(lái)說(shuō)，吃降壓藥是每天必做的事情，高血壓雖然不會(huì)直接致命，但是會(huì)長(zhǎng)期給人帶來(lái)困擾。而且在服用降壓藥的過(guò)程中，總是會(huì)面對(duì)種種說(shuō)法，需要高血壓患者擦亮眼睛。
降壓藥致癌，除去制作工藝產(chǎn)生致癌物的原因，降壓藥本身是否會(huì)致癌呢？有人認(rèn)為致癌，這個(gè)說(shuō)法并非空穴來(lái)風(fēng)。
一、英國(guó)頂級(jí)期刊：普利類降壓藥致癌？
降壓藥“致癌”一說(shuō)，可追溯到2018年，發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）的一篇關(guān)于降壓藥的論文。文章中提到：與沙坦類（如氯沙坦，纈沙坦，厄貝沙坦，替米沙坦）降壓藥相比，普利類（卡托普利等）藥物使用時(shí)間超過(guò)5年后，肺癌的發(fā)生率更高，比沙坦類降壓藥的風(fēng)險(xiǎn)高14%。
文章發(fā)表之初，并沒(méi)有引起過(guò)多的關(guān)注，專業(yè)人士表示該實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示為“普利類”藥物比“沙坦類”藥物引起肺癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高14%，并不是“普利類”藥物真正誘發(fā)肺癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)14%。
然而就在文章發(fā)表之后，媒體卻“斷章取義”將其炒作為“普利類”藥物有致癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院藥事部主任藥師劉治軍辟謠：不能直接理解為普利類降壓藥會(huì)致癌。
當(dāng)時(shí)的研究數(shù)據(jù)是普利組和沙坦組相比較，而不是將服用“普利類”藥物與普通人對(duì)比，也就是說(shuō)，這些患者可能存在其他的致癌因素并未完全排除。因此，在沒(méi)有足夠的證據(jù)表明“普利類”藥物可直接致癌之前，高血壓患者不應(yīng)盲目停藥。
二、西藥降血壓是一場(chǎng)百年騙局？
“高血壓不需要終身服藥，是全世界西醫(yī)聯(lián)合起來(lái)的騙局，因?yàn)橐坏┲斡?，就不能賺錢了，降壓藥還會(huì)傷肝傷腎?！?/div>
在很多人的印象里，高血壓=終身服藥。確實(shí)，一旦確診為原發(fā)性高血壓則需要終生管理，以防止高血壓引發(fā)的嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥。但并不是所有高血壓都需要藥物控制。
原發(fā)性高血壓是指未能發(fā)現(xiàn)引起血壓升高的確切病因。由于找不到病因，無(wú)法根治，對(duì)于這類患者只能通過(guò)藥物壓制；而部分患者的高血壓是由其他疾病引起，這種高血壓稱為繼發(fā)性高血壓，這種高血壓患者，往往病因確切，因此可通過(guò)及時(shí)診斷及糾正病因，有望得到完全治愈或部分緩解，所以并不需要終身服用藥物。
在關(guān)于高血壓副作用這一點(diǎn)上，浙江省心腦血管病防治研究中心俞蔚主任醫(yī)師表示目前臨床上常用的降壓藥，副作用都比較輕微，醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者情況給藥。而且即使有部分患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，一般停藥以后都會(huì)迅速好轉(zhuǎn)，沒(méi)有長(zhǎng)期的負(fù)面影響。
更何況，降壓藥的副作用跟高血壓的危害比起來(lái)，是微不足道的。若是因害怕副作用，而拒絕服藥是最不可取的行為。
三、3種降壓藥才真的危險(xiǎn)，高血壓患者要注意
高血壓的治療仍以長(zhǎng)效、安全、平穩(wěn)為主。而如今一些降壓藥已被淘汰，卻仍有部分患者“蒙在鼓里”，堅(jiān)持服用。這些藥物可能在短期有較好的降壓效果，但長(zhǎng)期服用，可能會(huì)給臟器帶來(lái)不利的影響。
1、利血平
利血平復(fù)方制劑其實(shí)在淘汰前也并非高血壓指南推薦的一線降壓藥。臨床發(fā)現(xiàn)利血平會(huì)刺激胃酸的分泌，對(duì)于有胃病史的患者而言，用藥可引起消化道出血，屬于禁用藥。除此以外，該藥還對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)知功能造成影響，對(duì)于抑郁癥的患者是禁用的。目前，利血平在國(guó)外已經(jīng)被淘汰，在我國(guó)的應(yīng)用也日趨減少，各種指南均已不再推薦為一線藥物。
2、硝苯地平片
硝苯地平片即鈣通道阻滯劑，目前高血壓防治指南推薦使用長(zhǎng)效降壓藥物。該藥價(jià)格便宜，起效快，但持續(xù)時(shí)間短，要求患者一天多次服藥，因此依從性不高， 現(xiàn)已不推薦常規(guī)用于高血壓一線治療。另外使用硝苯地平片降壓幅度和降壓速度難以控制，現(xiàn)在大多使用緩釋片以及控釋片。
3、復(fù)方羅布麻片
該藥為多種中藥與西藥組成的復(fù)方制劑。其中的雙肼屈嗪為單純血管擴(kuò)張劑，可增強(qiáng)心肌收縮力，服用者感覺到心率不穩(wěn)；長(zhǎng)期使用，可引起狼瘡樣皮膚改變，因此也并非高血壓指南推薦一線用藥。
隨著高血壓人群的增長(zhǎng)，安全合理用藥知識(shí)仍存在漏洞，許多患者常因降壓藥的誤區(qū)，存在不按時(shí)服藥或擅自停藥的行為。積極配合治療是高血壓患者的責(zé)任，除非是醫(yī)生批準(zhǔn)可不用藥的情況，其他患者遵循用藥，是對(duì)自己的血壓負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)。
參考資料：
[1]《降壓藥致癌？真的？假的？ACEI類降壓藥到底還能不能吃？| 醫(yī)者名片》.健康中國(guó).2021-06-08
[2]《【健康】降壓藥會(huì)“上癮”？根本“藥不能?！?？關(guān)于降壓藥的這幾個(gè)誤區(qū)你別中招》.浙江醫(yī)院.2019-07-02
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
