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藥店，醫(yī)院藥房均可發(fā)現(xiàn)同一種藥物不同藥廠生產(chǎn)的藥品，有不同的名稱。出現(xiàn)了一藥有多個(gè)名稱現(xiàn)象，讓患者服用和選購藥品帶來諸多不便。要想識別藥物的“廬山真面目”，正確選擇對自己疾病治療有效的藥物，還應(yīng)把藥物的通用名、商品名和別名區(qū)別開來。
藥品通用名：是國家藥典或藥品標(biāo)準(zhǔn)采用的法定名稱。它的特點(diǎn)是通用性。不論何處生產(chǎn)的同種藥品都可用的名稱。是國家規(guī)定的藥品的標(biāo)簽、說明書或包裝上必須標(biāo)注出的名稱。藥物的通用名在一定程度上可以反映出藥物的主要化學(xué)有效成分，如格列吡嗪、嗎啡、單硝酸異山梨酯等。有些藥品的通用名是藥品結(jié)構(gòu)特征或復(fù)方成分的表述。藥品的通用名力求反映藥物的本質(zhì)，名稱應(yīng)科學(xué)、明確、簡短。若主藥名不能全部簡縮者，多在簡縮的藥名前再加“復(fù)方”二字，如復(fù)方甘草合劑等。含多種維生素或維生素與微量元素的復(fù)方制劑屬此類。同一種成分或相同配方組成的藥品的通用名稱具有強(qiáng)制性和約束性。因此，凡上市流通的藥品必須標(biāo)注其通用名稱。有些藥物的通用名稱在全世界都是可通用的名稱。
藥品商品名：又稱為商標(biāo)名，許多生產(chǎn)廠家或企業(yè)為了樹立自己的形象和品牌，往往給自己的產(chǎn)品注冊商品名，以示區(qū)別。商品名是藥品制造商根據(jù)自己的經(jīng)營理念，為創(chuàng)造企業(yè)的品牌而精心設(shè)計(jì)的。商品名是企業(yè)對該產(chǎn)品所賦予的市場價(jià)值的包裝，是企業(yè)經(jīng)營思想的體現(xiàn)。應(yīng)該說藥物的商品名有巨大的活力。 藥品別名：主要是由于一定歷史原因造成某藥曾在一段時(shí)間使用過一個(gè)名稱，是藥品的習(xí)慣用名又稱為別名、曾用名，也是不規(guī)范的名稱。例如解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚的習(xí)慣用名是撲熱息痛，諾氟沙星的習(xí)慣用名是氟哌酸。對乙酰氨基酚為通用名，撲熱息痛為別名，新出現(xiàn)的名稱如泰諾、百服寧、必理通等就為商品名了。
藥物商品名混亂：不同廠家可能生產(chǎn)同一種藥品，甚至同一廠家可能生產(chǎn)出同一種藥品的不同包裝，不同規(guī)格類型，大多數(shù)企業(yè)都會(huì)給每一種類型藥品注冊一個(gè)商品名。有時(shí)一個(gè)藥物成分完全相同、通用名稱也一樣的藥品卻同時(shí)擁有多個(gè)商品名。有關(guān)資料報(bào)道，我國在200種常用藥品中，一種藥品同時(shí)有4個(gè)藥名的占20%，5個(gè)藥名的占25%，6個(gè)藥名的占25%，7個(gè)藥名的占15%，甚至有的藥品有10多個(gè)藥名。如治療糖尿病的二甲雙胍，商品名就有格華止，美迪康，迪化糖錠、降糖片等。治療胃病的藥品奧美拉唑的商品名稱有洛賽克、渥米哌唑、奧克、彼司克、亞砜咪唑、艾斯特、安胃哌唑、福爾丁。防治心絞痛藥物“單硝酸異山梨酯”有二十個(gè)藥名“伊貝特、德明、艾司莫、異樂定、艾狄莫尼、依母多、欣康、晉新泰、莫諾美地、臣功再佳、力唯、山蘇、舒必萊特、丹佐、依索曼、麗珠欣樂、千新、諾可達(dá)、格芬達(dá)、魯南欣康”。
又如，有些藥物不同的劑量也有不同的名稱，如通用名為非那雄胺的藥物，規(guī)格每片5mg商品名為保列治，而規(guī)格為每片1mg者商品名為保發(fā)止。
藥物商品名混亂不僅讓病人眼花繚亂，而且使臨床醫(yī)生難以把握，給用藥安全帶來嚴(yán)重隱患。究其原因，同種藥物幾家、幾十家藥廠生產(chǎn)，在低水平上競爭，勝出靠的不是降低藥價(jià)、提高技術(shù)，而是靠賄賂等不正當(dāng)手段。為給“公關(guān)”預(yù)留費(fèi)用空間，便抬高藥價(jià)，于是帶來了“藥價(jià)虛高”。 主要是藥品注冊管理不善，新藥審批把關(guān)不嚴(yán)，導(dǎo)致同種藥品低水平重復(fù)生產(chǎn)；藥品定價(jià)欠科學(xué)，商品名管理與使用混亂，使換名沒換藥的產(chǎn)品“搖身一變”紛紛有了所謂的商品名，也就產(chǎn)生了“一藥多名”的諸多問題。一些藥品生產(chǎn)企業(yè)在藥品標(biāo)簽和說明書的以及廣告等市場營銷活動(dòng)中，過分弱化通用名，強(qiáng)化商品名。造成至今使廣大的患者只知道藥品的商品名不知道通用名的現(xiàn)狀。
混亂的商品名給醫(yī)生和患者都帶來多多不便     
混亂的商品名給醫(yī)生帶來諸多麻煩，同一類藥品許多家藥廠生產(chǎn)，而且都有各自的商品名。醫(yī)生面對繁多的藥品名稱整天要背藥品名稱，換一種包裝，換一種劑量，醫(yī)生還要背藥物的劑量，給醫(yī)生帶來諸多麻煩。醫(yī)院進(jìn)藥也不是只單單進(jìn)一家的藥品，今天進(jìn)的是一個(gè)廠家的藥，明天又換了另一廠家的藥，后天又有另外一藥廠的藥進(jìn)來，而且藥名都不同。有些藥是院長批準(zhǔn)進(jìn)來的或其他渠道進(jìn)來的，但醫(yī)生并不知道，醫(yī)生出門診時(shí)處方上還是開的以前進(jìn)來的藥，結(jié)果到藥房說這種藥已無貨，要換某種藥。病人拿著藥方回來找醫(yī)生，要醫(yī)生改藥品種，病人很不高興，抱怨醫(yī)生，我排隊(duì)這么長時(shí)間，你給開錯(cuò)藥，你不是在害我吧?；颊邞岩舍t(yī)生的診療水平，這時(shí)醫(yī)生也無奈。
再看看基層醫(yī)院，由于歷史的因素基層醫(yī)院的診療水平相對比大醫(yī)院差，醫(yī)生對多變換的藥了解不夠，有時(shí)造成重復(fù)用藥。糖尿病對基層醫(yī)院的醫(yī)生來說診療用藥不如使用青霉素那樣熟，面對一藥多名，用錯(cuò)藥常有發(fā)生。如給糖尿病病人開出的處方上有美迪康，降糖片兩種藥，實(shí)際上這兩種藥物是一類藥，都是雙胍類藥。
混亂的商品名給患者也帶來不必要的氣惱。有一次給糖尿病病人開藥，藥方上寫的是格列喹酮，病人拿到藥方要去取藥，看到藥方上寫的是格列喹酮，就生氣地說，“你開錯(cuò)藥了！我告訴你我有腎病，你還給我開別的藥，我要糖適平，你太不負(fù)責(zé)了！”。實(shí)際上格列喹酮就是糖適平的通用名，糖適平是商品名。只有好一番解釋，才使病人高興而去。另一位糖尿病患者不甚患了感冒，因身體無力懶得去醫(yī)院，又怕血糖升高，就把家里存放的降糖藥美吡噠服用了，后來又想到女兒剛從香港帶來的藥瑞易寧，說降糖效果很好，就又服用了瑞易寧，同時(shí)服用這兩種藥，實(shí)際上是同一種藥，這兩種藥的通用名為格列吡嗪，美吡噠是商品名，瑞易寧控釋片也屬商品名，因用藥量過大，引起低血糖，到醫(yī)院搶救。有一位鄰居高血壓、心臟病，平時(shí)常服用壽比山效果不錯(cuò)，有一次，他到我家，拿出剛從醫(yī)院開的藥方給我看，“請幫個(gè)忙，你常對我說，吃藥不要老是換藥，今天醫(yī)生怎么無緣無故的給我換藥了，今天給我開的蚓噠帕胺，名字怪怪的，是什么新藥，能不能換這種藥，我還要聽取你的意見，醫(yī)生開完藥方我沒有去取藥，就來征求你的意見來了”。我拿藥方一看，笑了，蚓噠帕胺就是壽比山，蚓噠帕胺是通用名，壽比山是商品名?；靵y的商品名使病人不知所措，會(huì)造成醫(yī)生和患者間的誤會(huì)，服重了藥甚至?xí)?dǎo)致生命的危險(xiǎn)。
消除藥物商品名混亂靠的是大家   
按照國際通例，一個(gè)上市藥品主要有三個(gè)名稱：化學(xué)名、通用名和商品名。其中化學(xué)名和通用名是標(biāo)準(zhǔn)名稱，有些藥品的通用名與化學(xué)名是一致的。而不同廠家、不同規(guī)格的同類產(chǎn)品可以用不同的商品名。在美國，醫(yī)生為充分保障患者知情權(quán)，開處方前會(huì)詳細(xì)介紹各種藥物的療法及藥物的治療后果和副作用，以便患者做出正確選擇。在我國，由于醫(yī)患比例嚴(yán)重失調(diào)，病人數(shù)量多，醫(yī)生沒有時(shí)間給每個(gè)患者詳述藥品特點(diǎn)，患者對藥品不知情，自然難作選擇。因此，實(shí)行“通用名處方”制，將用藥選擇權(quán)交給患者，還需要制定配套措施。 為了與國際接軌我國《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》中對藥品名稱的使用提出了更為嚴(yán)格、詳盡和明確的要求。藥品說明書應(yīng)當(dāng)包含藥品安全性、有效性的重要科學(xué)數(shù)據(jù)、結(jié)論和信息，用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品。對藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)及其潛在的安全性問題的加注警示語，如包括藥品禁忌、注意事項(xiàng)及劑量過量等需提示用藥人群特別注意的事項(xiàng)。必須在藥品外包裝的顯著位置上注明其通用名、商品名。而商品名不得大于通用名的１／２?！兑?guī)定》對藥品包裝上的通用名、商品名的位置、字體和背景顏色都作了明確具體的規(guī)定自今年6月1日起施行。這是大好消息。
建議廣大患者要盡快掌握并能正確地認(rèn)識藥品的通用名和商品名，在購藥品時(shí)要對一對通用名和商品名。如果對原來的商品名比較熟悉，就先找商品名再核實(shí)通用名，不明白之處，要請教藥劑師。服藥前要認(rèn)真閱讀藥品的說明書或標(biāo)簽，一定要了解藥物的服用劑量和最大允許劑量，要核對通用名和商品名，要以通用名為依據(jù)，要做到認(rèn)認(rèn)真真地看病，明明白白地吃藥。