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下月起吉林省試行省直長期護(hù)理險 最多可報銷3000元

新文化訊(ZAKER吉林記者李德慶) 老年人因為年老、疾病、殘疾等原因生活不能自理怎么辦?8月30日,新文化報·ZAKER吉林記者從省醫(yī)療保障局召開的省直長期護(hù)理保險制度試點啟動現(xiàn)場會上獲悉,從9月1日起,繳納省直醫(yī)保的長期處于失能狀態(tài)老年人,在定點老年康復(fù)中心、養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓等任意一家服務(wù)機構(gòu)提出申請,經(jīng)過評估,就能享受長期護(hù)理保險。

張女士的父親今年86歲,前一陣得了一次嚴(yán)重的腦血栓,出院以后就不能自理了,生活照顧離不開人?!拔液臀覑廴斯ぷ鞫己苊?,每天父親躺在床上,心里真是特別難受。請專門保姆每月都得將近1萬塊錢,價格高不說,我們不在家有時候也不太放心,所以選了養(yǎng)老院住院?!彼榻B,最近聽說省直長護(hù)險將要啟動,“我還特地打電話給省醫(yī)療保障局問了問,說是像我父親這種情況,每月醫(yī)保最高能給支付3000元左右,這對我這種老百姓家庭真是解決大問題了?!?/p>

省直長期護(hù)理保險制度的啟動實施,是我省醫(yī)療保障領(lǐng)域的大事,也是省委省政府關(guān)注民生、惠及民生的實事。省醫(yī)療保障局副局長劉中正介紹,為確保長期護(hù)理保險制度順利啟動實施,省醫(yī)療保障局在相關(guān)部門單位的支持下,完成了方案制定、定點機構(gòu)履約能力評估、信息系統(tǒng)建設(shè)等相關(guān)工作,目前,共確定省直長期護(hù)理保險定點服務(wù)機構(gòu)29家。

省醫(yī)療保障局局長楊凱要求,啟動實施長護(hù)險制度后,醫(yī)保部門要確保長護(hù)險各項待遇不折不扣地落實到位,使長護(hù)險制度更“惠民”。同時,醫(yī)保部門要優(yōu)化申報、評估、支付等環(huán)節(jié),讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿,定點機構(gòu)要認(rèn)真履行協(xié)議,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)貼心的照護(hù)服務(wù),使長護(hù)險服務(wù)更“給力”。

據(jù)悉,省直長護(hù)險以長期處于失能狀態(tài)的省直參保人員為保障對象,重點解決長期重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需費用保障問題。9月1日起,省直參保人員將享受到這一惠民政策,可向定點服務(wù)機構(gòu)提出擬享受長期護(hù)理保險待遇的申請,由定點服務(wù)機構(gòu)受理、辦理登記并進(jìn)行失能等級評估認(rèn)定,符合條件即可享受長期護(hù)理保險待遇。

入住省直長護(hù)險定點機構(gòu)享受省直長護(hù)險待遇的參保人員,發(fā)生的護(hù)理費用不設(shè)起付線,對符合規(guī)定的費用實行限額管理。長期重度失能人員按照重度失能程度,分一級、二級兩個檔次分別確定支付比例,一級、二級重度失能支付比例分別為政策范圍費用內(nèi)的90%、70%。省直低保對象等困難參保群體中的長期中度失能人員,以及85周歲以上(含85周歲)不滿90周歲的長期中度失能老年人和90周歲以上(含90周歲)老年人支付比例為政策范圍內(nèi)費用的65%。以一級重度失能老人為例,每月省直長護(hù)險最高支付金額約為3000元左右,將極大減輕參保人員的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

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