在湖南光琇醫(yī)院內(nèi)科的日常門(mén)急診中，遇到最多的腎臟問(wèn)題之一是腎結(jié)石?；颊咄ǔＭ蝗桓械礁共刻弁措y忍，一臉慘白地趕來(lái)求診，有些還出現(xiàn)了尿血。
為啥會(huì)長(zhǎng)“石頭”？患上腎結(jié)石后怎么辦？今天，我們都來(lái)關(guān)心下自己的腎臟吧。
1、腎結(jié)石到底是什么？
腎結(jié)石是泌尿系結(jié)石中比較常見(jiàn)的一種。當(dāng)尿液中的鈣質(zhì)、草酸鹽、尿酸等成分濃度過(guò)高或溶解度降低時(shí)，發(fā)生堆積、變硬，就會(huì)引起結(jié)石。
大約19%的男性和9%的女性，將在一生中患上泌尿系統(tǒng)結(jié)石，所以即便得了腎結(jié)石也不需要太恐懼。
沒(méi)有發(fā)生梗阻時(shí)，腎結(jié)石可以表現(xiàn)為無(wú)癥狀或者疼痛較輕；由于結(jié)石移動(dòng)、喝水等原因，當(dāng)腎結(jié)石被尿液沖入輸尿管時(shí)，那就很有可能體會(huì)到“生孩子的痛”，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，還伴有惡心、嘔吐等癥狀。
疼痛時(shí)不要強(qiáng)撐，患者得趕緊就醫(yī)，通過(guò)超聲或CT等影像學(xué)檢查來(lái)確定病因。
2、哪些人容易得腎結(jié)石？
1、有家族史的人；
2、糖尿病、肥胖、痛風(fēng)和高血壓患者；
3、喝水少的人，以及一些因?yàn)槁殬I(yè)原因，在高溫下工作、喝水排尿比較少的人（如工人、交警、司機(jī)）；
4、過(guò)度體育運(yùn)動(dòng)（包括馬拉松長(zhǎng)跑）可能增加易感者的晶體尿以及結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，但一般的體育運(yùn)動(dòng)不會(huì)增高風(fēng)險(xiǎn)；
5、慢性腹瀉時(shí)會(huì)出現(xiàn)酸性尿液，持續(xù)的酸性尿液(pH≤5.5)會(huì)促進(jìn)尿酸沉淀，導(dǎo)致尿酸結(jié)石形成；
6、胃旁路手術(shù)、減肥手術(shù)、短腸綜合征患者，腸道草酸吸收增加，更容易患上結(jié)石；
7、有其他不良嗜好的人：愛(ài)吃辛辣、高脂肪、高嘌呤、高鹽食物，嗜酒，長(zhǎng)時(shí)間靜坐，經(jīng)常憋尿等。
3、查出腎結(jié)石后咋辦？
結(jié)石小于6mm：大量喝水、適度運(yùn)動(dòng)后有自行排出的可能，如果無(wú)法自行排出，可以服用排石藥物。
結(jié)石6-20mm：無(wú)法自行排出，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管軟（硬）鏡取出。
結(jié)石大于20mm：可選擇經(jīng)皮腎鏡碎石的方法進(jìn)行治療。
醫(yī)生提醒：結(jié)石大小也不能完全視作是否需要碎石處理或手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)，比如結(jié)石沒(méi)有痛感但出現(xiàn)反復(fù)感染或已發(fā)生尿路梗阻的患者也得及時(shí)治療，還要看是否有合并感染或者有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病等等。
4、生活中要注意點(diǎn)啥？
1、多喝水：普通人每天盡可能維持2000-3000ml的飲水量，但要盡量少喝含糖量高的飲料、啤酒、濃茶、咖啡等。
2、保證適量運(yùn)動(dòng)。
3、常規(guī)體檢：每年一次或每半年一次的的常規(guī)體檢很有必要，聽(tīng)從醫(yī)生的建議和解決辦法。
5、吃東西有啥忌口？
1、草酸鈣結(jié)石：少吃草酸含量高的食物，如菠菜、馬鈴薯、筍、甜菜、茭白、柿子、巧克力。
2、尿酸結(jié)石：限吃高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、魚(yú)蝦、老火湯等；多吃低嘌呤食物，如玉米面、麥片、蛋類、水果等。
3、磷酸鈣結(jié)石：少吃高磷食物，如全脂奶粉、麩皮、蝦米、南瓜子仁、松子仁等，多吃核桃仁、胡蘿卜、西瓜、冬瓜、梨等。此外，家中可以安裝水處理裝置，飲用軟化的水。
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湖南醫(yī)聊特約作者：湖南光琇醫(yī)院 譚蛟
