在人類文明中,沒有離開思維的存在??墒牵腥嗽诖嬖谂c思維相互作用而形成的多姿多彩的人類文明面前,把疾病存在屬性單一化,認(rèn)為:“研究和認(rèn)識人類生命現(xiàn)象和疾病過程本質(zhì)的科學(xué)理論體系只會有一種模式——醫(yī)學(xué),而不會有西醫(yī)和中醫(yī)之分,即醫(yī)學(xué)模式的唯一性原理?!?/span> [5]這里的唯一實(shí)質(zhì)是說醫(yī)學(xué)要唯西醫(yī),所以作出“中醫(yī)的證屬于西醫(yī)的基本病理過程”和“證的診斷和治療屬于病理生理學(xué)的診斷和治療”等判斷。[5]然而,“在科學(xué)領(lǐng)域,學(xué)科的區(qū)別不在于客體的不同,在于理論體系、思維形式的不同,中西醫(yī)的區(qū)別亦如此,其不同表現(xiàn)在同一客體用不同方式以不同目的(中醫(yī)在病機(jī)、西醫(yī)在形態(tài)學(xué)改變)反映在不同理論體系和思維邏輯中,怎么能只在西醫(yī)的框架內(nèi)去找尋中醫(yī)實(shí)質(zhì)而不能反過來?怎么能斷言中醫(yī)的證只有掛在西醫(yī)枝頭上?”[2]可是,有人唯解剖是從,認(rèn)為:“人體的解剖結(jié)構(gòu)是客觀存在的,它是生理和病理過程的決定性基礎(chǔ),如果缺少解剖結(jié)構(gòu)的證明,總會有說不準(zhǔn)、說不清、說不透的問題,在有機(jī)整體觀引導(dǎo)下,中醫(yī)學(xué)理論沒有建立在解剖學(xué)基礎(chǔ)上,外科就是由于缺少解剖學(xué)的理論支撐而逐漸衰退。……它不是確切的知識結(jié)論,沒有經(jīng)過實(shí)踐的驗(yàn)證和理論上的邏輯論治?!?/span> [6]于是乎“有了西醫(yī)作為技術(shù)支持,我們才能明確了解我們治的是什么病,才能進(jìn)一步確定中醫(yī)方藥的準(zhǔn)確療效,才有利于總結(jié)中醫(yī)學(xué)豐富的遺產(chǎn)。在西醫(yī)辨病的基礎(chǔ)上,使我們能夠逐步把握某種疾病的證候變化規(guī)律,進(jìn)而去逐步制定中醫(yī)的疾病診治規(guī)范。” [7]所以,要在以西醫(yī)為醫(yī)學(xué)唯一的原則下,去尋找中醫(yī)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)原理。[5]按照上述邏輯,用明明白白的西醫(yī)去說明“不清不楚”的中醫(yī),純粹是多余,如此找尋出來的“中醫(yī)原理”和西醫(yī)沒有什么兩樣。
解剖形器還是陰陽神氣
“從現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)角度看,中醫(yī)學(xué)是一門較為成熟的科學(xué)體系,它所具有的理論構(gòu)架、思維方式、邏輯推演、描述方法、表達(dá)符號、數(shù)學(xué)公式、運(yùn)算技巧等,均與現(xiàn)代科學(xué)體系有所區(qū)別?!?/span> [8]遺憾的是,我們“中醫(yī)研究越來越標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化,很多學(xué)科都從細(xì)胞水平、分子水平、基因水平來研究中醫(yī)中藥,結(jié)果呢,一味中藥越提越純,臨床應(yīng)用一看,結(jié)果卻不是這么一回事。事實(shí)上,中醫(yī)現(xiàn)代化已經(jīng)走入了一個誤區(qū)。從SARS的爆發(fā)和控制過程可以看出,西藥所治療的病人死亡率明顯高于中藥,而且,中藥現(xiàn)代化研究的一些成果在SARS面前仍然束手無策,而我們控制SARS所使用的正是被認(rèn)為不符合時代發(fā)展需要的中藥湯劑?!?/span> [9]
活生生的人體乃一小宇宙,在文明面對天地自然和社會人事還有許許多多的無賴,科學(xué)還并非萬能的今天,西醫(yī)的認(rèn)知離生命真實(shí)恐怕有很長很長的距離。對生命體而言,形態(tài)結(jié)構(gòu)僅僅是一種顯性的存在,是生命的載體,而決定生命和形態(tài)功能的卻是內(nèi)涵于顯性存在的神氣,它無法剖而視之,不僅自身及其與存在時空、進(jìn)化時空有著不可分離的、陰陽同一性的整體性聯(lián)系,而且由于具體時空差異每個生命體又反映出自己的特殊性。
同樣的形態(tài)有不同的生命過程,同樣的致病條件有不同的發(fā)病情況,同樣疾病同樣治療有不同的結(jié)果。這種客觀存在不是解剖可以明白的。將活生生的人體局限在帶有明顯靜態(tài)、機(jī)械意味的解剖認(rèn)知,實(shí)際上存在某種不真實(shí)性。形態(tài)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)構(gòu)建起來的西醫(yī)學(xué),“對人的理解已不再是存在于自然與社會環(huán)境中活生生的人,對人生命的認(rèn)識,從此來源于對無生命'人’的解剖與非人類的動物實(shí)驗(yàn),” [10]內(nèi)涵神氣姑且不論,從生命整體不可分解角度看,西醫(yī)所謂“科學(xué)的實(shí)驗(yàn)室中的結(jié)論,通常是在人為設(shè)定的環(huán)境中獲得的,是與人的自然、社會、心理環(huán)境相割裂的”。[10]因此,西醫(yī)總是不斷發(fā)生臨床事件,各種標(biāo)準(zhǔn)和證據(jù)總是不斷否定或修改。
如20世紀(jì)50年代西德生產(chǎn)的“反應(yīng)?!薄疤貏e適合對付妊娠反應(yīng)”,但卻破壞了生命正常延續(xù),“僅在西德就引起近萬例畸形胎兒,其它國家也報道了數(shù)以千計(jì)的病例。”[11]“過去的臨床藥理實(shí)驗(yàn)表明,恩卡尼(Encainiele)和氟卡尼(Flecainide)能降低AMI病人室性心律失常的發(fā)生率。1987~1988年,歐美多中心合作進(jìn)行了著名的'心律失常抑制劑試驗(yàn)’……結(jié)果發(fā)現(xiàn),服藥組病死率明顯高于安慰劑對照組(分別為4.5%和1.2%)”。[12]有“證據(jù)提示雌激素可能對腦細(xì)胞有益,從而進(jìn)一步提示激素可能有避免癡呆的作用。然而一項(xiàng)最近的對照試驗(yàn)有力地表明:無論激素產(chǎn)生什么樣的正面作用,使用激素所導(dǎo)致的負(fù)面效應(yīng)都超過了它所能帶來的好處?!?/span> [13]等等都說明,從實(shí)驗(yàn)室走出來的西醫(yī)并非是絕對正確而可以唯一的。
由于對生命內(nèi)涵神氣及其整體性關(guān)系的忽視,對抗性和拆卸式、補(bǔ)充式是西醫(yī)臨床的基本治療原則,所以用抗生素消滅致病微生物的同時,對生命體內(nèi)在和外在的生態(tài)環(huán)境都發(fā)生了不同程度的負(fù)面作用,導(dǎo)致生命體內(nèi)在的益生菌大量殺滅,原來只是對抗性的消炎滅菌,現(xiàn)在又增加了補(bǔ)充式的服菌,兩聯(lián)、三聯(lián)、四聯(lián),補(bǔ)充的菌種和數(shù)量不斷增加。