岐黃故事48調(diào)胃承氣湯
調(diào)胃承氣湯
又有一次我到外地，在我哥哥的門口乘涼，然后有一個(gè)中年婦女，她一看見(jiàn)我就說(shuō)：“你回來(lái)了？”。我說(shuō)：“您是哪位？”她說(shuō)：“你不認(rèn)識(shí)我？我是這個(gè)縣的副縣長(zhǎng)。”我說(shuō)：“哎呀，不好意思，您干嘛？”她說(shuō)：“我找你哥哥商量給我女兒轉(zhuǎn)院的事情（我哥就是那個(gè)醫(yī)院的院長(zhǎng)），我女兒就在你哥哥的那個(gè)醫(yī)院住院，發(fā)燒，肚子疼，大便有膿血，內(nèi)科看了說(shuō)是急性痢疾，治了一個(gè)星期燒不退，請(qǐng)外科會(huì)診說(shuō)是闌尾炎，做了手術(shù)一個(gè)星期，然后輸液，大量的抗菌素，現(xiàn)在不輸液了，又燒了，還是肚子疼，大便還有膿血，你說(shuō)內(nèi)科也看完了，外科也看完了，燒就是不退，我來(lái)找你哥哥商量商量，是轉(zhuǎn)省城還是轉(zhuǎn)北京？”她突然想到我是學(xué)醫(yī)的，她說(shuō)：“你來(lái)了，那你去給孩子看看去。”我一聽(tīng)是當(dāng)?shù)氐母改腹?，那我就跟著他走吧。病房是一個(gè)很漂亮的單間。我一進(jìn)到病房里頭，我就覺(jué)得好像有一股生屎味，我就四處尋摸是不是她孩子排的大便，盆還沒(méi)有拿走，后來(lái)我又不好意思四處找，等我走到這個(gè)病孩子跟前的時(shí)候，我一聞，孩子一跟我說(shuō)話，口臭噴人?？醋o(hù)她的是她的妹妹，她說(shuō)：“我姐姐一到了下午就說(shuō)胡話，嚇得我都不敢陪著她”，然后給我學(xué)了兩段她的胡話，真是令人毛骨悚然，說(shuō)：“你瞧，窗戶上下來(lái)個(gè)人，哎呀，她辮子在地上拖著。”就像瞪著眼睛說(shuō)瞎話，就像是真的一樣，那可不是“獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀么”。她妹妹嚇得直往門后頭縮，它手老在衣服里摸著，肚子難受，那我自然要做檢查了。我一看，把她衣服打開(kāi)，一摸肚子平平的，肚臍周圍有一點(diǎn)兒壓痛，我說(shuō)：“你想大便么”，她說(shuō)：“老想大便，就是沒(méi)有大便。”這時(shí)她媽媽從她褲子里頭拿出一團(tuán)紙來(lái)，衛(wèi)生紙，那紙就染成黃黃的微微帶一點(diǎn)兒綠色的，我說(shuō)：“這是尿出來(lái)的還是大變出來(lái)的？”她說(shuō)：“肛門老流這種東西，這種水。”我作為一個(gè)醫(yī)生，因?yàn)榭吹綍?shū)上所描述的“下利清水、色純青”，這種色純青的大便必然是臭穢難聞的，我就輕輕的靠近一點(diǎn)兒，你還不能說(shuō)，拿到跟前聞聞，讓人笑話，靠近一點(diǎn)兒并沒(méi)有什么氣味，口臭噴人，濁熱在上，下面流出來(lái)的東西倒沒(méi)有多少氣味?？雌饋?lái)，下午高熱，有繞臍痛，自己覺(jué)得是肚子脹，實(shí)際上并不是腹脹如鼓，腹肌是柔軟的，有壓痛，沒(méi)有反跳痛，所以她沒(méi)有腹膜刺激征，我想這是不是古人說(shuō)的：“熱結(jié)旁流”？是不是屬于“下利清水、色純青”？我怕她因?yàn)橛惺中g(shù)的過(guò)程，會(huì)不會(huì)有肛周膿腫這類的，她老有便意嘛，我說(shuō)：“你把一個(gè)婦科醫(yī)生找來(lái)，給她做一個(gè)肛診，除外一下肛周膿腫。”馬上婦科醫(yī)生就來(lái)了，查完了告訴我，“大夫，沒(méi)有問(wèn)題，肛周沒(méi)有膿腫，都非常好”，那我這就明白了，我用什么？調(diào)胃承氣湯加公英、地丁，因?yàn)樗裏崾 ?/span>
公英、地丁我就覺(jué)得藥房里的那個(gè)效果不好，我說(shuō)：您去找?guī)讉€(gè)人，到地里（因?yàn)槟莻€(gè)地方是一個(gè)縣城）采點(diǎn)蒲公英，采一點(diǎn)兒紫花地丁，那個(gè)地方盛產(chǎn)藥材，當(dāng)?shù)氐娜藗兌贾?。好，小筐給采回來(lái)一筐，我說(shuō)：“這個(gè)方子，你把這個(gè)藥抓上兩大把煮，煮完了就喝。”這是上午的事。然后我就想看看她排出的是什么大便。我想了想這還是十幾年前的事情，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候我聽(tīng)有的人講課，說(shuō)大承氣湯的適應(yīng)證大便是屎球，小承氣湯的適應(yīng)證大便是硬條，調(diào)胃承氣湯的適應(yīng)證就是沒(méi)有大便，所以我想看看到底拉出來(lái)的是什么，另外排出大便以后我也想讓它化驗(yàn)化驗(yàn)。我跟她媽媽說(shuō)：“等她吃完這個(gè)藥以后，就吃一次藥，大便通了，排出的大便你都留著，我要做化驗(yàn)。”到了下午3、4點(diǎn)鐘，我正睡的舒服的時(shí)候，咚咚敲門，我一看是她，她說(shuō)：“醫(yī)生，拉了，東西都還給你留著呢。”你說(shuō)這個(gè)副縣長(zhǎng)就是這么潑辣，當(dāng)時(shí)我哭笑不得。那我就趕緊跟著去吧，哎呀，我一看，那半痰桶膿一樣的糞便，那真是稀稀的膿樣糞便，當(dāng)天下午，就4、5點(diǎn)鐘吧，體溫就降到36度左右，這個(gè)孩子眼睛也不睜，她說(shuō)：“大夫，燒是不燒了，胡話也不說(shuō)了，你看看這個(gè)小紅（女兒叫小紅），這是不是又發(fā)生了什么變化呀，怎么一點(diǎn)兒精神也沒(méi)有??？”然后她就喊她閨女，“小紅，睜開(kāi)眼睛看看媽媽，給媽媽說(shuō)句話”，又和我商量，“大夫，咱們是不是轉(zhuǎn)院啊，
你看怎么成這個(gè)樣子了。”我說(shuō)，“你不要?jiǎng)铀?，大邪已去，正氣未?fù)，”她說(shuō)：“正氣沒(méi)有恢復(fù)，我給她用點(diǎn)什么補(bǔ)的，我家既有元魚(yú)，又有烏雞，”我說(shuō)：“你現(xiàn)在什么東西都不可以給她吃，你現(xiàn)在只許給她吃小米或者大米粥，一天吃上三次、四次，一次也不要吃多，就吃一碗，頂多吃點(diǎn)咸菜末，什么纖維素的東西都不吃。”為什么我這樣強(qiáng)調(diào)，因?yàn)樗蟊愦蠖嗍悄?，腸道有感染，有局部感染性的病灶，所以我想這種情況為什么出現(xiàn)大便老流水，那就是“毒熱內(nèi)盛，逼迫津液下泄”的一種表現(xiàn)。
我看完這個(gè)病，這個(gè)孩子自從這次一瀉下，她就不再燒了，吃了三天稀粥，第四天到我住的地方找我去了，我一看是她，提著兩盒點(diǎn)心，說(shuō)“叔叔，我是小紅，我躺在床上，你可能沒(méi)有認(rèn)清我，我可認(rèn)清您了”我說(shuō)：“你怎么樣??？”她說(shuō)：“我這幾天您讓我吃粥，我吃到什么時(shí)候啊，我現(xiàn)在是食欲特別好，光想吃其他的東西，可是你就讓我吃三天粥，我想我現(xiàn)在能吃其他的東西了。”我說(shuō)：“那你回去吧，想吃什么就吃什么吧。”這個(gè)病就這樣好了。
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