岐黃故事76桂枝湯
桂枝湯
桂枝湯由哪幾味藥組成呢？
桂枝三兩，白芍三兩，干姜三兩，大棗十二枚，甘草二兩。
桂枝湯是一個發(fā)汗平劑，桂枝發(fā)汗，白芍斂汗，而干姜，大棗，甘草是一個調(diào)和劑，主要治療營衛(wèi)不和之證。
但是現(xiàn)在桂枝湯在湖南用得并不是很多，而以前我在書上看到一個半身出汗的醫(yī)案是以營衛(wèi)不和來論治的。
而這也是我見過的關于半身出汗的一個很典型的例子。
患者是我的一個同事，一個小伙子，比我小兩歲。有一次大概是夏天的時候去搞野營，外面可能濕氣比較重，估計是感受了濕邪。第二天一回來，右邊不出汗，左邊出汗，體溫偏高，有點怕冷。“惡寒發(fā)熱，半身出汗”。他找我開方子，當時我第一反應這是個很明顯的桂枝湯證。
而仔細看了一下他的體征：舌尖有點紅，右邊有一點紅色的疹子。
雖然當時我也閃過一個念頭，會不會是皮疹之類的呢？但是我也沒多想，就開了一個桂枝湯原方，桂枝湯開了
這個病案回顧起來，確實不是一個很成功的方子，但是也不是說完全不能用桂枝湯。他的出疹很可能就是由于桂枝湯發(fā)表發(fā)出來的。
但這終究不是一個很成功的病案，我講出來主要是為了提醒你們在臨床上的思考需要全面一點，有時候符合經(jīng)方還要從整體上來考慮。
