小兒疾病的診斷3
(2)后陰:
肛門紅腫熱痛或伴有水泡,多是大腸濕熱;
肛門搔癢,多是蟯蟲(癢時重在夜間)。
肛門作腫,翻迭不還的為“翻肛”,多因大腸積熱太甚;
便時肛門突出為“脫肛”,多因久瀉久痢,中氣下陷所致。
(四)望手足
主要觀察手足的活動狀態(tài)。
如手足抽搐,角弓反張的為痙病;
手足痿軟無力或兩足痿弱,關節(jié)緩縱不收的屬痿?。?/span>
手指屈伸不定,狀如數(shù)物為熱邪傷神。
伸足仰臥的多為熱??;蜷足側臥的多為寒癥。
小兒發(fā)高熱而指尖發(fā)冷的,須防驚厥。
凡小兒久病手掌已腫或循衣摸床時,皆為險癥。
(五)望指紋
指紋又稱脈紋。
小兒手腕部較短,三部不分,故常以診察指紋了解病情,有其實用價值。
一般多用于三歲以下的小兒。
指紋的部位:兩手食指橈側緣,近掌心第一節(jié)為風關,第二節(jié)為氣關,第三節(jié)為命關。
風,氣,命三關圖
1、指紋的色澤
正常時指紋色澤紅白相間,隱隱不顯。紫色為熱,紅色為寒邪初客皮毛之象,黃色為傷脾,青色為驚風,白色為疳病,黑色屬危癥。青紫為傷食,淡紅為虛寒,淡青為虛風,淡紫為虛熱,如三關純黑,推之不動的,多為死侯。
2、指紋的深淺
凡邪在皮毛腠理之間,指紋露于外的為表癥。如指紋半沉是邪在陽明胃經(jīng);指紋極沉為邪居陽明胃腑。又紋見于風關為病輕,見于氣關為病重,紋出命關為病危難治。
3、指紋的診法
醫(yī)生手持患兒食指,右手指側面蘸清水,由患兒食指命關推向氣關,風關。如此反復操作,促進氣血流暢,使指紋明顯易見,進行觀察,以推斷病情。