阿奇霉素干混懸劑說明書6
[u]卡馬西平[/u]：對健康志愿者的藥代動力學(xué)研究表明，同時應(yīng)用卡馬西平和阿奇霉素，對卡馬西平及其活性代謝物的血藥濃度無顯著影響。
[u]西咪替丁[/u]：在單劑量西咪替丁的藥代動力學(xué)研究中，在服用阿奇霉素前二小時用藥，未見阿奇霉素的藥代動力學(xué)有所改變。
[u]香豆素類口服抗凝劑[/u]：在健康志愿者進行的藥代動力學(xué)研究中，阿奇霉素并不影響口服單劑量15mg的華法林的抗凝作用。在阿奇霉素上市后，有報道同時應(yīng)用阿奇霉素和香豆素類口服抗凝劑可使抗凝作用增強。雖然因果關(guān)系尚未確定，但是對同時使用香豆素類口服抗凝劑的患者，應(yīng)注意經(jīng)常監(jiān)測凝血酶原時間。
[u]環(huán)孢素[/u]：在健康志愿者中進行藥代動力學(xué)研究，每日口服阿奇霉素500mg，連續(xù)3天后再口服環(huán)孢素單劑量10mg/kg，環(huán)孢素的峰濃度和5小時藥時曲線下面積顯著增加。故二者同時使用時必須慎重。如必須同時使用，應(yīng)監(jiān)測環(huán)孢素的血藥濃度，以便相應(yīng)調(diào)整劑量。
[u]依非韋倫[/u]：同時應(yīng)用阿奇霉素（單劑600mg）和依非韋倫(每天400mg，共7天)，未發(fā)現(xiàn)具有顯著臨床意義的藥代動力學(xué)改變。
[u]氟康唑[/u]：同時應(yīng)用單劑氟康唑800mg與單劑阿奇霉素1200mg，未見氟康唑的藥代動力學(xué)有明顯改變，阿奇霉素的總暴露量和半減期也無改變，血藥峰濃度則降低了18%，但無顯著臨床意義。
[u]茚地那韋[/u]：同時應(yīng)用單劑量的阿奇霉素1200mg，對于茚地那韋(每天3次，每次800mg，連續(xù)5天)的藥代動力學(xué)無顯著影響。
[u]甲潑尼龍[/u]：在健康志愿者中進行的藥物相互作用研究中，阿奇霉素對甲潑尼龍的藥代動力學(xué)參數(shù)無明顯影響。
[u]咪達唑侖[/u]：健康志愿者同時使用阿奇霉素（500mg/天，共3天）和咪達唑侖（單劑15mg），后者的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)無顯著改變。
[u]奈非那韋[/u]：同時應(yīng)用阿奇霉素1200mg 和奈非那韋（750mg每天3次給藥，直到達到血藥穩(wěn)態(tài)濃度為止），未發(fā)生具有顯著臨床意義的藥物相互作用，所以不需調(diào)整劑量。
[u]利福布丁[/u]：本品與利福布丁合用對兩者的血清濃度均無影響。
阿奇霉素與利福布丁合用時，會發(fā)生中性粒細胞減少癥。雖然中性粒細胞減少癥和使用利福布丁有關(guān)，但是否與阿奇霉素合用有關(guān)尚無定論。
[u]西地那非[/u]：在健康男性志愿者中進行的研究中，尚無證據(jù)表明阿奇霉素（每天500mg，共3天）對西地那非或其主要循環(huán)代謝產(chǎn)物的血藥峰濃度、藥時曲線下面積有影響。
[u]特非那定[/u]：藥代動力學(xué)研究表明，阿奇霉素與特非那定之間無藥物相互作用。雖兩者相互作用的病例罕有報道，而且這種作用的可能性亦不能完全排除，可仍無特定證據(jù)表明這種相互作用發(fā)生過。
[u]茶堿[/u]：在健康志愿者中阿奇霉素與茶堿無相互作用，但仍應(yīng)注意檢測血漿茶堿水平。
[u]三唑侖[/u]：與服用安慰劑相比較，14名健康志愿者同時服用阿奇霉素（第1天500mg，第2天250mg）與三唑侖（第2天給予0.125mg），對三唑侖的藥代動力學(xué)無顯著影響。
[u]甲氧芐啶/磺胺甲惡唑[/u]：每日服用甲氧芐啶/磺胺甲惡唑160mg/800mg，連續(xù)7天，并在第7天同時服用阿奇霉素單劑1200mg，測得TMP或SMZ的血藥峰濃度、總暴露量和尿清除率均無顯著改變。阿奇霉素的血藥濃度亦與其他研究中相仿。
藥物過量
藥物過量的不良反應(yīng)與推薦劑量的相同。一旦發(fā)現(xiàn)超量使用，可根據(jù)病情給予對癥和支持治療。
藥理毒理
藥理作用
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素亞類之一，即氮雜內(nèi)酯類抗生素的第一個藥物。
阿奇霉素的作用機制是通過和50s核糖體的亞單位結(jié)合及阻礙細菌轉(zhuǎn)肽過程,從而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。
