二、協(xié)調(diào)方
1、表部方
1)葛根湯證
項背強幾幾,惡風,有汗或無汗,骨節(jié)疼痛,或吐或利。
治則:溫經(jīng)解表。
葛根12 g、桂枝6 g、麻黃9 g、芍藥6 g、甘草6 g、生姜9 g、大棗4枚。
上藥七味,以水1000ml,先煮麻黃、葛根,減200ml,去沫,納諸藥,煮取300ml,去滓,溫服100ml,日三服,覆取微似汗。
按語:葛根湯是桂枝湯加葛根、麻黃,具有解肌發(fā)汗,溫通血脈,舒筋生津的功效,是表部合治之方。類風濕性關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)為頭項強痛,發(fā)熱、惡寒、手足冷、關(guān)節(jié)痛,沒有病性,只有部性。以葛根湯治療收到較好的效果,陰陽得調(diào),寒熱虛實可治,正氣可安。方中以葛根桂枝突出其治療重點,故為主藥。
2)霍香正氣散證(《太平惠民和劑局方》)
發(fā)熱惡寒,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩。
治則:解表化濕。
霍香9 g、紫蘇3 g、白芷3 g、大腹皮3 g、茯苓3 g、白術(shù)6 g、半夏曲6 g、陳皮6 g、厚樸6 g、桔梗6 g、甘草6 g、生姜6 g、大棗4枚。
上藥十三味,加水1000ml,煮取600ml,溫服200ml,履溫微似汗出,日三服。
2、里部方
1)生姜瀉心湯證
胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利。治則:益腸和中。
生姜15 g、干姜10 g、甘草10 g、黃芩15 g、黃連10 g、半夏5 g、人參10 g、大棗10枚。
上藥八味,以水2000ml,煮取1000ml,去滓,再煎取600ml,溫服200ml,日三服。
按語:生姜瀉心湯中,八藥并舉,四面為用,清、溫、補、消共濟,可治里部消化功能紊亂。胃氣不降反逆,脾氣不升反泄,水濕停滯胃腸道與胃中積熱相合,難分陰陽,只有部性。
2)半夏瀉心湯證
心下痞硬,或干嘔,或下利。治則:和胃降逆,開結(jié)除痞。
半夏12 g、黃芩9 g、干姜9 g、人參9 g、甘草6 g、黃連3 g、大棗4枚。
上藥七味,以水2000ml,煮取1000ml,去滓,再煎取600ml ,溫服200ml,日三服。
3)甘草瀉心湯證
心下痞硬而滿、干嘔、心煩、不得安、腹中雷鳴,谷不化。治則:和胃降逆消痞。
炙甘草12 g、黃芩9 g、干姜9 g、半夏12 g、大棗4枚、黃連3 g。
上藥六味,以水2000ml,煮取1000ml,去滓,再煎取600ml,溫服200ml,日三服。
3、樞部方
1)小柴胡湯證
胸脅苦滿,寒熱往來,心煩喜嘔,嘿嘿不飲飲食。治則:和解陰陽。
柴胡24 g、黃芩10 g、人參10 g、半夏15 g、生姜10 g、甘草10 g、大棗10枚。
上藥七味,以水2000ml,煮取1000ml,去滓,再煎取600ml,溫服200ml,日三服。
按語:小柴胡湯,方中黃芩、柴胡以調(diào)理少陽之實熱,人參、甘草、大棗以溫補少陰之虛寒,生姜、半夏降逆止嘔,和調(diào)脾胃,寒熱并用,溫補并施,以協(xié)同樞部之寒熱錯雜之證。小柴胡湯不僅是樞部的協(xié)調(diào)方,治中央以全四旁,更主要的是小柴胡湯是協(xié)調(diào)整體的首選方。方中柴胡、黃芩以清疏少陽之實熱,實有清泄三陽之熱之功,人參、甘草、大棗、生姜、半夏溫補太陰,更有溫補三陰虛寒之效。