中國攜帶乙肝病毒的人群可達2億，其中約有3000萬例慢性乙肝患者，每年約有35萬人因慢性乙肝喪命相關(guān)的疾病。多數(shù)被乙肝感染的人群以及普通大眾對乙肝的認(rèn)識仍存在知識匱乏和誤解的現(xiàn)狀，由此造成治療不得當(dāng)以及乙肝歧視等問題的出現(xiàn)。近年在我國悄然興起的“健康傳播”概念，旨在將各大媒體播報，以降低疾病的患病率和死亡率，有效提高一個社區(qū)或國家的生活質(zhì)量和健康水準(zhǔn)。
2014 年至 2024 年之間，單單是患者數(shù)量預(yù)計會增加約 30 萬人，這比美國治療患者的總?cè)藬?shù)還要多，美國的治療患者人數(shù)大約為 10 萬人。因此，中國人患上乙肝數(shù)量的增加是相當(dāng)大的，依然會是乙肝疾病治療的重點國家。
努力改善乙肝的篩查與公眾意識
在中國人群中，盡管中青年人群占據(jù)相當(dāng)高的比率，但嬰兒在出生時乙肝感染篩查也是需要進行的，并且在其整個生命中的不同時間點也要進行篩查，這一實踐主要由學(xué)校與雇主組織。
中國乙肝防治指南特點
第一，對于強效低耐藥藥物的使用，中國的指南和國際上保持了一致，推薦優(yōu)先使用兩種強效低耐藥抗病毒藥物恩替卡韋和替諾福韋。
第二，此次指南對于干擾素的治療強調(diào)了停藥指征。長效干擾素一般推薦治療一年。但對 HBeAg 陽性慢乙肝，如果治療半年 HBsAg 仍大于 20000IU/ml，HBV DNA 下降小于 2log10 IU/ml，則不建議繼續(xù)使用而改用口服抗病毒藥物治療。對于 HBeAg 陰性慢乙肝，用藥 12 周，如果 HBsAg 未下降且 HBV DNA 較基線下降小于 2log10 IU/ml，也建議調(diào)整治療。
第三，關(guān)于療程問題。對于 HBeAg 陽性慢乙肝，基本療程一年，如果出現(xiàn) HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換，HBV DNA 低于檢測下限，ALT 復(fù)常，鞏固治療至少 3 年，即總療程至少 4 年。盡管相關(guān)推薦的證據(jù)尚有待進一步研究?？傮w來看，長期應(yīng)用核苷類藥物治療是基本策略。
第四，對于特殊人群的關(guān)注。指南已明確建議對高病毒載量孕婦在妊娠 28 周開始應(yīng)用抗病毒藥物阻斷母嬰傳播，這與國際指南基本接軌。對高病毒載量的母親，應(yīng)用免疫球蛋白和乙肝疫苗阻斷母嬰傳播仍有部分新生兒感染 HBV，因此，對免疫耐受期 HBV DNA 大于 2×106IU/ml 孕婦，在知情同意下，建議應(yīng)用替諾福韋或替比夫定抗病毒以阻斷母嬰傳播。
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