厚苔也表示胃氣夾雜病氣熏蒸而致,是內(nèi)有痰濁、食積等。
察苔潤(rùn)燥可知津液變化,舌上有津是脾胃氣充足,津液上呈的正常表現(xiàn),若苔濕而滑利,甚至伸舌滴津?yàn)榛?;苔干燥而無津,甚至難于伸舌為燥苔。
滑苔為里寒、為濕,多見陽虛或痰飲內(nèi)停;燥苔為里熱,為燥,多見陽盛或津液內(nèi)傷。
舌苔潤(rùn)燥也有特殊的病機(jī),如濕邪在氣分阻礙氣化,本厚膩苔反而見燥;邪熱入血分蒸動(dòng)陰液,雖薄干苔反而見潤(rùn)。
苔厚而實(shí),顆粒粗大疏散,如豆腐渣堆滿舌面,刮之難去,是為腐苔;中厚邊薄,顆粒細(xì)小致密,如厚粘液鋪在舌面,刮之易去,是為膩苔。
腐苔是胃氣與濁氣相蒸上升所致,多有食積、痰濁或有內(nèi)癰為患,膩苔是濕氣內(nèi)蘊(yùn),陽氣被遏津液難化所致,也多夾有食積、痰濁,但是,腐苔多是胃中陽熱有余,膩苔多因脾陽不足,故看苔腐、膩可知陽氣與濕濁的消長(zhǎng)變化。
在疾病的發(fā)展過程中,舌上原本有苔,若局部或全部消失者,稱為剝落苔;如果苔全部脫落,舌如鏡面,稱為光剝苔;若舌苔剝落不全,剝落處光滑無苔,稱為花剝苔;若舌苔大部分脫落,僅留下一小塊,稱之雞心舌。
看苔的剝落可知胃氣、胃陰的存亡,苔從有到無,為胃的氣、陰不足,正氣漸衰;苔從無到有,表明胃的氣、陰漸復(fù),病將好轉(zhuǎn)。
舌苔的消長(zhǎng)變化,是邪正消長(zhǎng)的外在征象,可以判斷邪正的進(jìn)退。大致來說,從無到有,為正氣之復(fù),從厚到薄,為邪氣之退;從有到無,為正氣之衰,從薄到厚,為邪氣之進(jìn)。
舌苔又有真假,真者有根,刮之難去;假者無根,刮之既無,真苔胃氣旺盛,假苔胃氣已衰。
有根之苔逐漸增厚是邪氣將進(jìn),無根之苔逐漸續(xù)生是正氣來復(fù)。
待續(xù)……
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