調(diào)胃承氣湯:由于邪熱集結(jié)于內(nèi),胃氣不調(diào),證現(xiàn)惡熱,心煩,或蒸蒸發(fā)熱,有便閉之傾向,邪熱行將結(jié)實(shí)于里之對(duì)證的藥方。此方主要為調(diào)和其胃氣,通利大便,以去惡熱而解心煩等證。
例如:“太陽(yáng)病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,調(diào)胃承氣湯主之?!庇帧瓣?yáng)明病,不吐,不下,心煩者,可與調(diào)胃承氣湯?!?/span>
大承氣湯:邪熱已達(dá)胃腸之里位,里熱結(jié)實(shí),大便干燥,脈現(xiàn)實(shí)大而遲,手足微微有汗出,身重,短氣,腹?jié)M而喘,譫語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀,或有宿食與熱邪郁閉之甚者等對(duì)證的藥方。此方主要在解實(shí)熱而下其煩屎。
例如:“陽(yáng)明病,脈遲,雖汗出,不惡寒者,其身必重,短氣腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也,手足汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之?!庇帧皞敉氯粝潞?,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀,......但發(fā)譫語(yǔ),大承氣湯主之?!?/span>
患者若不識(shí)人,循衣摸床,惕然不安,微喘,直視者,為胃實(shí)之極,其脈弦者,為精氣尚存,宜以此方下之,若脈微澀者,精氣已脫之候,難治也。
例如:“傷寒若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日式,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀,若劇者,發(fā)則不識(shí)人,循衣摸床,怵惕不安,脈弦者生,澀者死。”
若現(xiàn)目中不了了,睛不調(diào)和,或汗多,或腹?jié)M痛等癥者,此劇熱迅速傳入,其勢(shì)近于危機(jī),宜本方急下以救其危。
例如:“傷寒六七日,目中不了了,睛不和,......大便難,身微熱者,此實(shí)也,急下之,宜大承氣湯?!庇帧瓣?yáng)明病發(fā)熱汗多者,急下之,宜大承氣湯?!庇帧鞍l(fā)汗不解,腹?jié)M痛者,急下之,宜大承氣湯?!?/span>
小承氣湯:本方之胃家實(shí),比前方輕一級(jí)。即病在陽(yáng)明之位,脈滑而疾,譫語(yǔ),發(fā)潮熱,大便鞭而未至結(jié)成燥屎,或腹大滿而大便不通等證之方。此方主要以調(diào)和其胃氣,通其大便,解其里熱。
例如:“陽(yáng)明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞭,鞭則譫語(yǔ),小承氣湯主之?!庇帧瓣?yáng)明病,譫語(yǔ)發(fā)潮熱,脈滑而疾者小承氣湯主之?!庇帧叭舾勾鬂M不通者,宜小承氣湯?!?/span>
白虎湯:其熱壅甚于里,或熱結(jié)于里,熱尚散漫而未至于結(jié)實(shí),脈洪達(dá)或浮滑,腹?jié)M而不堅(jiān)實(shí),身重譫語(yǔ),或遺尿,自汗出等證,此方主要具有清解其里熱,而去上述諸種之證之效也。
例如:“陽(yáng)明病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,面垢,遺尿,發(fā)汗則譫語(yǔ),下之則額上生汗,手足逆冷,若自汗出者,白虎湯主之。”
白虎加人參湯:同于前方之病為,因津液更竭乏,故渴欲飲水,而口舌干燥等對(duì)證的藥方。此方主要為清解其里熱,濡潤(rùn)其干燥而治煩渴等有效。
例如:“陽(yáng)明病,脈浮而緊,......梔子鼓湯主角之,若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加入人參湯主之?!?/span>
蜜煎導(dǎo)方:其熱已去,其內(nèi)已無(wú)邪氣,唯因于汗出,小便自利,津液竭于內(nèi)而大便鞭,此時(shí)不宜用承氣湯類以攻下之證的治法。用此方藥納入肛門,具有軟潤(rùn)鞭糞,導(dǎo)使下行,緩緩排除之功。
此方亦可以土瓜根或豬膽汁等代之。
以上為陽(yáng)明病不挾其他病之藥方。此外有鑒太陽(yáng)證候者,或兼少陽(yáng)證候者,有熱邪郁于胸中者,有熱迫于血分者,或挾濕者,將于下一篇推文進(jìn)行講解。
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